4 курс / Дерматовенерология / Дерматиты.Экзема
.pdf
-интертригинозная -варикозная -сикозиформная
-экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические стадии
Острая стадия экземы
Характеризуется:
-эритемой -отеком -везикуляцией
-мокнутием («серозные колодца») -экскориациями -наличием серозных корок
*На фоне инволюции высыпаний происходит образование новых элементов сыпи
Подострая стадия
Характеризуется:
-эритемой -лихенификацией -чешуйками -экскориациями
Хроническая стадия
Проявляется:
-инфильтрацией -выраженной лихенификацией -гиперпигментацией -гипопигментацией
Экзема истинная (идиопатическая)
Характерно:
Дисгидротическая экзема
Характерно:
Экзема пруригинозная
Характеризуется:
Экзема роговая (тилотическая, мозолевидная)
Характеризуется:
-гиперкератозом ладоней и подошв -глубокими, болезненными трещинами -хроническим течением -резистентностью к проводимой терапии
Экзема себорейная
*
Экзема микробная
Экзема нуммулярная (монетовидная, бляшечная)
Проявляется:
Абортивная форма экземы нуммулярной
Экзема паратравматическая (околораневая)
Характерно:
Экзема микотическая
Характеризуется:
-развитием на фоне микотического поражения кожи -клинической картиной идентичной проявлениям других разновидностей микробной экземы
Экзема интертригинозная
Характеризуется:
Экзема варикозная
Экзема сикозиформная
Экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин
Экзема детская
Проявляется:
-клиническими признаками, характерными для экземы истинной, себорейной и микробной -симметричными очагами поражения с нечеткими границами *Признаки экземы у детей (обычно перекормленных и пастозных) возникают в возрасте 3-6 мес.
Экзема профессиональная
ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ Основывается на:
1)характерной клинической картине
2)тщательно собранном анамнезе
3)лабораторных методах исследования 4)гистологическом исследовании биоптата кожи из очага поражения (в сомнительных случаях)
Лабораторные методы исследования экземы
Гистология экземы В гистологическом исследовании кожи из очага поражения при экземе выявляется: -спонгиоз -акантоз -паракератоз
-расширение сосудов дермы с инфильтрацией различными видами клеток
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ
ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ Включает:
Физиотерапевтические методы лечения экземы
Наружное лечение экземы острой мокнущей
Наружное лечение экземы себорейной
Наружное лечение экземы микробной
Наружное лечение экземы интертригинозной
Наружное лечение экземы дисгидротической
Наружное лечение экземы пруригинозной
Наружное лечение экземы роговой
При экземе потрескавшейся
Наружное лечение экземы варикозной
Профилактика экземы