Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Заболевания кожи.ppt
Скачиваний:
15
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
25.81 Mб
Скачать

вызывается патогенным золотистым стафилококком.

Характеризуется множественной диссеминированной полиморфной сыпью. Характерен эволюционный полиморфизм элементов: пузыри, пустулы — фликтены, эрозии на месте вскрывшихся пузырей, наслоение серозно-гнойных корок. Локализация — кожа туловища, конечностей, крупных складок. Процесс распространяется на слизистые оболочки рта, носа, глаз и гениталий, сопровождается гипертермией, астенизацией, диареей, реактивными изменениями в крови и моче.

Возможны тяжелые септические осложнения. Общее состояние больных тяжелое. Заболевание протекает вспышками с толчкообразными высыпаниями пузырей, с возможным рецидивированием. Длительность заболевания составляет 3-5 недель

Заболевание очень контагиозно. Основную роль в инфицировании детей играют медицинский персонал или матери новорожденных, болеющие или недавно переболевшие пиодермией, бациллоносители. Возможны эпидемические вспышки пузырчатки вследствие передачи инфекции через руки мед. персонала или белье. В случае эпидемии родильный дом или отделение для новорожденных закрывают для дезинфекции помещений и белья. При единичных случаях заболевания новорожденных следует изолировать.

Клиническая картина

Доброкачественная форма – на 3-6 день жизни образуются пузырьки 0,5-1 см в диаметре. Симптом Никольского при данной форме отрицательный. Интоксикация обычно отсутствует.

Злокачественная форма характерна для ослабленных, недоношенных детей. Диаметр вялых пузырей 2-3 см. Симптом Никольского может быть положительным. Состояние новорожденных тяжелое.

Септический вариант течения эпидемической пузырчатки новорожденных.

Стафилококк, продуцирующий экзотоксин или смешанное стафило-стрептококковое инфицирование.

Множественные пузыри, обширные эрозивные поверхности. Симптом Никольского положительный. Лишенные эпидермиса участки кожи напоминают ожог II степени.

Различают три стадии болезни: эритематозную, эксфолиативную и регенеративную.

На фоне заболевания часто возникают другие очаги гнойной инфекции: омфалит, отит, конъюнктивит, пневмония, энтероколит и др., развивается сепсис.

Состояние больных тяжелое: выраженные симптомы интоксикации, возможно развитие эксикоза вследствие экссудации с эрозивных поверхностей.

развиваются в результате проникновения инфекции в выводные протоки и клубочки эккринных потовых желез.

Возбудителем считают золотистый стафилококк, хотя иногда высевают другие микроорганизмы (гемолизирующий стрептококк, кишечную палочку, палочку обыкновенного протея и др.)