Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Дезоморфин и щитовидная железа.ppt
Скачиваний:
15
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.67 Mб
Скачать

О.А.Малиевский (Уфа)

Дезоморфиновая тиреопатия новорожденных

Екатеринбург, 18 мая 2012 г.

Дезоморфин

«List of narcotic drugs under international control» (1961)

«Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 г. №681)

Эпидемиология дезоморфиновой наркомании

впервые выявлена в 2004 году

2007 – 19 регионов, 2009 – 60 регионов

увеличение количества дезоморфиновых наркоманов 50-70% ежегодно

Причины роста дезоморфиновой наркомании

по действию схож с героином

дешевизна

доступность компонентов

изготовление занимает менее 1 часа

Компоненты, используемые при приготовлении дезоморфина

кодеинсодержащие лекарственные препараты («Кодтерпин», «Коделак», «Терпинкод», «Седал-М», «Нурофен Плюс», «Пенталгин Н», «Пенталгин ICN», «Пенталгин Плюс» и др.)

кристаллический йод

фосфор

бензин, серная кислота, бытовые растворители

Дезоморфин – самый тяжелый наркотик

сильная зависимость после первых инъекций

очень высокая токсичность

тромбофлебиты, абсцессы, язвы, некрозы

высокий риск передозировки

средний возраст наркоманов 20-25 лет

средняя продолжительность жизни после начала употребления 2 года

Характеристика беременных, употребляющих дезоморфин

употребление дезоморфина ежедневно 1-2 раза в день

не встают на учет в женскую консультацию

ВИЧ-инфекция, гепатит С, микоплазмы, хламидии, герпетическая инфекция

хроническая фетоплацентарная недостаточность

не проходят обследование во время беременности

уходят из роддома в течение суток после родов

Характеристика новорожденных, матери которых употребляли дезоморфин

недоношенность

задержка внутриутробного развития

внутриутробная инфекция (пневмония)

гипоксически-ишемическое поражение ЦНС: у 5 – угнетение ЦНС, у 2 – синдром гипервозбудимости (абстинентный синдром)

забор крови на неонатальный скрининг не проводится (инфузионная терапия)

Максимально допустимые уровни потребления йода (мкг/сут)

Содержание йода в одной дозе дезоморфина 2-3 г (в 2 000 – 3 000 больше допустимого потребления)

Влияние избытка йода на биосинтез тиреоидных гормонов

Х

Х

Х

Т4 Х Т3