2 курс / Гистология / Методичка. Частная гистология

А) Функциональный слой (отпадающий) изменяется на протяжении всего цикла. Обращен в просвет матки. Очень толстый. Содержит эпителий, бОльшую часть собственной пластинки слизистой и маточные железы.

(!) Функциональный слой отторгается во время менструального периода, восстанавливается в постменструальный период за счет эстрогена, секретирует и набухает в предменструальный период за счет прогестерона.

Роль функционального слоя:

В него происходит имплантация зародыша, развитие зародыша и плода. Он участвует в образовании плаценты, входит в состав последа и восстанавливается после родов.

*Кровоснабжение этого слоя осуществляют спиралевидные артерии от сосудистого слоя.

Б) Базальный слой – узкий слой РВСТ(очень много фибробластов). В базальном слое в донных отделах маточных желез есть стволовые эпителиальные клетки (за счет базального слоя происходит регенерация и восстанавление эндометрия после менструации и родов)

*Кровоснабжается прямыми артериями от сосудистого слоя.

десквамирован (отпал)

Миометрий (мышечная оболочка) Три слоя:

•внутренний - подслизистый (косо – продольное расположение миоцитов)

• средний - сосудистый (циркулярное). 2/3 объема от мышечной оболочки

•наружный - надсосудистый (косо – продольное)

Хорошо развитый слой, содержит пучки гладкомышечных клеток. По форме клетки отростчатые (звездчатые). Их отростки способны растягиваться в 5-10-15 раз. За счет этого сохраняется целостность матки. Способность к регенерации невысокая, идет за счет гипертрофии миоцитов. Стволовых клеток практически нет, на месте повреждения образуется соединительная ткань (рубцы) Наиболее широкий средний сосудистый слой, который содержит крупные спиралевидные сосуды (артерии, вены) и таким образом сохраняет анатомическую целостность (при растяжении не нарушается кровоток).

Периметрий (серозная оболочка) РВСТ+сосуды и нервы+ мезотелий

ШЕЙКА МАТКИ Канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан призматическим эпителием (секретирует слизь).

Но большая часть секрета вырабатывается многочисленными крупными разветвленными железами в строме складок слизистой оболочки цервикального канала. Влагалищная часть шейки матки покрыта МПН эпителием. Поэтому во влагалище имеется стык эпителиев.

Мышечная оболочка - мощный циркулярный слой гладкомышечных клеток, составляющий сфинктер матки, при сокращении которого выжимается слизь из шеечных желез. При расслаблении этого мышечного кольца возникает аспирация (всасывание), способствующая втягиванию в матку спермы, попавшей во влагалище.

ВЛАГАЛИЩЕ Его стенки:

Слизистая оболочка:

•Эпителиальная пластинка – МПН, в котором различают три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный (функциональный)

Эпителий слизистой оболочки влагалища претерпевает значительные циклические изменения в фазах менструального цикла.

В клетках его функционального слоя откладываются зерна кератогиалина, но полного ороговения клеток в норме не происходит. Клетки этого слоя эпителия богаты гликогеном.

•Распад гликогена под влиянием микробов, всегда обитающих во влагалище, приводит к образованию молочной кислоты, поэтому влагалищная слизь имеет слабокислую реакцию и обладает бактерицидными свойствами, что предохраняет влагалище от развития в нем патогенных микроорганизмов. Желез в стенке влагалища нет. Базальная граница эпителия неровная, так как собственная пластинка слизистой оболочки формирует сосочки неправильной формы, вдающиеся в эпителиальный пласт.

•Собственная пластинка слизистой – РВСТ (много эластических волокон, присутствуют единичные лимфоузелки)

Подслизистая основа не выражена и собственная пластинка слизистой оболочки непосредственно переходит в прослойки соединительной ткани в мышечной оболочке Мышечная оболочка состоит из продольно идущих пучков гладких мышечных

клеток, между пучками в средней части мышечной оболочки имеется небольшое количество циркулярно расположенных мышечных элементов. Адвентициальная оболочка – РВСТ + сосуды и нервы (в т.ч. венозное сплетение)

МЕНСТРУАЛЬНО-ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Женская половая система претерпевает циклические изменения, обусловленные циклическим выделением гормонов гипоталамусом (гонадолиберины и гонадостатины), гипофизом (гонадотропные гормоны - ФСГ и ЛГ) и яичниками (эстроген и прогестерон). Эти гормоны циклически образуются и выделяются в кровь. Они действуют на все клетки организма, но преимущественно на слизистую оболочку женских половых путей. Эти изменения называются овариально-менструальным циклом, продолжаются от 21 до 35 сут, в среднем 28 дней. Овариально-менструальный цикл - это последовательные изменения функции и структуры органов женской половой системы, регулярно повторяющиеся в одном и том же порядке. У женщин половые циклы характеризуются регулярными маточными кровотечениями (менструациями).

В овариально-менструальном цикле различают три периода или фазы: 1. Менструальный период

Происходит десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия. При отсутствии оплодотворения интенсивность секреции желтым телом прогестерона резко снижается. Вследствие этого спиралевидные артерии, питающие функциональный слой эндометрия, спазмируются. Из-за этого наступают некротические изменения и отторжение функционального слоя эндометрия. Базальный слой эндометрия, питаемый прямыми артериями, продолжает снабжаться кровью и является источником для регенерации функционального слоя в последующей фазе цикла. В день менструации в организме женщины практически отсутствуют овариальные гормоны, так как секреция прогестерона прекращается, а секреция эстрогенов (которой препятствовало желтое тело, пока оно было в расцвете) еще не возобновилась. Регрессия желтого тела растормаживает рост очередного фолликула, и продукция эстрогенов восстанавливается. Под их влиянием в матке активизируется регенерация эндометрия - усиливается пролиферация эпителия за счет донышек маточных желез, которые сохранились в базальном слое после десквамации функционального слоя.

Через 2-3 дня пролиферации менструальное кровотечение останавливается и начинается очередной постменструальный период.

Таким образом, постменструальная фаза определяется влиянием эстрогенов, а предменструальная - влиянием прогестерона.

2. Постменструальный период В этот момент эндометрий представлен только базальным слоем, в котором

остались дистальные отделы маточных желез. Уже начавшаяся регенерация функционального слоя позволяет назвать данный период фазой пролиферации. Она продолжается с 5-го по 14-15-й день цикла.

Пролиферация регенерирующего эндометрия наиболее интенсивна в начале данной фазы (5-11-й день цикла), затем темп регенерации замедляется, и наступает период относительного покоя (11-14-й день).

Маточные железы в постменструальном периоде растут быстро, но остаются узкими, прямыми и не секретируют. Рост эндометрия стимулируется эстрогенами, которые продуцируются растущими фолликулами. Следовательно, во время постменструального периода в яичнике происходит

рост очередного фолликула, который достигает стадии зрелого (третичного) к 14му дню цикла. Овуляция наступает в яичнике на 12-17-й день менструального цикла (примерно середина цикла).

3. Предменструальный период В конце постменструального периода в яичнике наступает овуляция, а на месте

лопнувшего пузырчатого фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который активирует маточные железы, начинающие секретировать. Они увеличиваются в размерах, становятся извитыми и часто разветвляются. Их клетки набухают, а просветы желез заполняются выделяемым секретом. В цитоплазме появляются вакуоли, содержащие гликоген и гликопротеиды, - сначала в базальной части, а затем смещающиеся к апикальному краю. Слизь, обильно выделяемая железами, становится густой. В участках эпителия, выстилающего полость матки между устьями маточных желез, клетки приобретают призматическую форму, а на верхушках многих из них развиваются реснички. Толщина эндометрия увеличивается по сравнению с предыдущим постменструальным периодом, что обусловливается гиперемией и накоплением отечной жидкости в собственной пластинке. В клетках соединительнотканной стромы тоже откладываются глыбки гликогена и капельки липидов. Некоторые из этих клеток дифференцируются в децидуальные клетки. Если произошло оплодотворение, то эндометрий участвует в формировании плаценты. Если же оплодотворение не состоялось, то функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается при очередной менструации.

Климактерический период К 50 годам в яичнике развивается склеротические явления. Премордиальных

фолликулов остается очень мало. Овуляция не происходит, но менструальные кровотечения сохраняются. Такие циклы называются - ановуляторными. Они сохраняются за счет гормонального влияния гипоталамуса и, возможно, изменения уровня эстрогена. Подобные циклы бывают в подростковом возрасте в период полового созревания.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Развитие:

Закладываются в виде двух продольных уплотнений эпидермиса к концу 6-й недели эмбриогенеза, от них в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, которые в дальнейшем ветвятся на дистальных концах - это и есть зачатки молочных желез. По своему происхождению молочные железы - это видеоизмененные кожные потовые железы. В мужском организме молочной железы остаются инфантильными в течение всей жизни.

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных желез, разделенных прослойками рыхлой соединительной жировой ткани. Эти железы по своему строению сложные альвеолярные, по типу секреции апокриновые. Выводные протоки переходят в молочные синусы, выполняющие роль резервуара. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся молочныепротоки, заканчивающиеся тонкими слепыми трубочками – альвеолярными молочными ходами, переходящими в секреточные отделы – ацинусы, состоящие из лактоцитов. На апикальной поверхности лактоцитов есть небольшиемикроворсинки, а на основании лактоцитов - миоэпителиальные клетки.

Полного развития молочная железа достигает во время беременности. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет, и незадолго дородов наступает секреция молозива (белка больше, чем в молоке, но меньше жира).Секреция полноценного молока начинается в течение первых дней после рождения ребенка.

В лактоцитах хорошо развита гранулярная и агранулярная ЭПС. В комплексе Гольджи завершаются образование и конденсация казеина и синтез лактозы (благодаря ферменту – лактосинтетазе). В лактоцитах также есть микротубулы и микрофиламенты, особенно в апикальных частях цитоплазмы.

Лактирующая молочная железа

1 - дольки железы

2 - концевые секреторные отделы (альвеолы, ацинусы) 3 - внутридольковая соединительная ткань 4 - внутридольковый выводной проток 5 - междольковая

соединительная ткань 6 - общий выводной проток

Пищеварительная система

В пищеварительной системе выделяют 3 отдела: передний, средний и задний. Передний отдел представлен ротовой полостью и всеми органами, связанными с ней, и пищеводом. В переднем отделе осуществляется в основном механическая функция, связанная с измельчением и перемешиванием пищи.

Средний отдел включает желудок, тонкую и толстую кишки, печень и поджелудочную железу. В среднем отделе происходит в основном химическая обработка пищи и всасывание продуктов ее расщепления. Задний отдел представлен конечной (каудальной, анальной) частью прямой кишки. Здесь осуществляется эвакуация остатков непереваренных пищевых продуктов.

Развитие - Эпителий слизистой оболочки преддверия полости рта и анального отверстия развивается из кожной эктодермы, эпителий ротовой полости и пищевода – из прехордальной пластинки, среднего отдела – из энтодермы. Соединительная и гладкая мышечная ткани развиваются из мезенхимы, мезотелий серозных оболочек – из мезодермы (висцерального листка спланхнотома).

ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ

Ротовая полость К ротовой полости относятся губы, щеки, десны, твердое и мягкое нёбо, язык,

миндалины, слюнные железы и зубы. Ротовая полость – это место, где происходит механическая и частично химическая обработка пищи.

Слизистая оболочка состоит из 2-х слоев: 1) многослойного плоского эпителия и 2) собственной пластинки. Эпителий выполняет в основном функцию механической защиты. Под базальной мембраной эпителия находится собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной ткани. Здесь много кровеносных сосудов, лимфатических узелков, которые формируют миндалины (выполняют кроветворную и защитную функции). Собственная пластинка лежит на подслизистой основе, за исключением твердого неба, дёсен и спинки языка (там нет подслизистой, поэтому слизистая неподвижна).

Губы представлены тремя отделами: 1) кожным 2) промежуточным и 3) слизистым

Кожный отдел губы покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием. Соединительная ткань, расположенная под базальной мембраной, вдается в эпителий невысокими сосочками. Здесь располагаются корни волос, сальные и потовые железы.