2 курс / Гистология / Методичка. Частная гистология

Трахея Её стенка содержит четыре оболочки:

Слизистая оболочка (2 слоя – эпителий и собственная пластинка) выстлана многорядным реснитчатым эпителием, в котором содержатся реснитчатые,

бокаловидные, вставочные (стволовые) и эндокринные (апуд) клетки, антигенпрезентирующие клетки Лангерганса:

•Реснитчатые эпителиоциты – высокие клетки призматической формы, с узким базальным концом и широким апикальным, На апикальном конце находятся реснички, совершающие колебательные движения к выходу трахеи, удаляя слизь с осевшими на ней пылью, бактериями

•Бокаловидные клетки вырабатывают слизь (содержит сиаловую и гиалуроновую кислоты – бактерицидная ф-я). Также в слизи есть IgА, вырабатываемый плазмоцитами, - обеспечивает иммунные реакции на поверхности слизистой оболочки.

•Антиген-представляющие клетки Лангерганса захватывают антигены, осуществляют их процессинг, секретируют цитокины, стимулируют пролиферацию, дифференцировку лимфоцитов, а вместе с ними образуют иммунную систему дыхательных путей.

•APUD-клетки - Эти клетки вырабатывают гормоны: кальцитонин, серотонин, дофамин, норадреналин, бомбезин и др., которые регулируют сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей.

Собственная пластинка слизистой находится под эпителием, содержит капиллярную сеть и большое количество эластических волокон, идущих вдоль трахеи. Складчатость не выражена. На поверхности эпителия обнаруживаются макрофаги и лимфоциты. Проходят протоки трахеальных желез

2. Подслизистая основа образована рыхлой соединительной тканью, содержит

белково-слизистые (трахеальные) железы, которые, как и бокаловидные клетки эпителия, выделяют секрет на поверхность эпителия. При этом реснички эпителия

оказываются полностью погруженными в слизистую плёнку. Мерцание ресничек вызывает перемещение слизи к внешней среде, и вместе со слизью из воздухоносных путей удаляются частички пыли и микроорганизмы.

Надхрящница (перихондрий)

наружный слой

внутренний слой

слой молодых хондроцитов (и бластов)

изогенные группы хондроцитов

межклеточное вещество

3.Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из 16-20 незамкнутых колец гиалинового хряща, их свободные (задние) концы соединяются пучками гладкомышечных клеток. Сзади к трахее прилежит пищевод; благодаря этому пища, проходящая по пищеводу, не встречает сопротивления со стороны стенки трахеи.

4.Адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью, которая соединяет трахею с окружающими органами средостения.

Трахея разветвляется на главные бронхи, которые делятся на крупные, средние и малые.

Адвентициальная

оболочка

Легкое =Бронхиальное дерево и респираторный отдел

1

2

Бронхи

• крупные (10-15мм), внелегочные/долевые/зональные

•средние (2-5мм), внутрилегочные/сегментарные

•малые (1-2мм)

•терминальные бронхиолы (0,5мм)

В стенке крупных бронхов имеется четыре оболочки:

1.Слизистая, она образует продольные складки, состоящие из многорядного реснитчатого эпителия, собственной пластинки слизистой и мышечной пластинки слизистой оболочки, которая содержит пучки гладкомышечных клеток, расположенных по спирали.

2.Подслизистая основа. Здесь в рыхлой соединительной ткани есть большое количество белково-слизистых желёз.

3.Фиброзно-хрящевая - содержит пластинки гиалинового хряща.

4.Адвентициальная образована рыхлой соединительной тканью.

По мере уменьшения диаметра бронхов уменьшаются размеры хрящевых пластинок, вплоть до их полного исчезновения.

Крупный бронх

Вбронхах среднего калибра оболочки те же, но истончаются, уменьшается высота реснитчатого эпителия, уменьшается количество содержащихся в нём бокаловидных клеток, следовательно, вырабатывается меньше слизи. Но также происходит относительное увеличение толщины мышечной пластинки слизистой.

Вподслизистой основе уменьшается количество желёз.

Вволокнисто-хрящевой оболочке хрящевые пластинки превращаются в мелкие хрящевые островки. В них гиалиновый хрящ заменяется эластическим.

Наружная оболочка адвентициальная, содержит крупные кровеносные сосуды

(разветвления бронхиальных ветвей).

Стенка малых (мелких) бронхов состоит из 2 оболочек. Поскольку хрящевые островки полностью исчезают и железы в подслизистой основе также исчезают, остаётся слизистая оболочка (3 пластинки) и адвентициальная оболочка.

Реснитчатый эпителий становится двурядным, затем однослойным кубическим: исчезают бокаловидные клетки, уменьшается высота и количество реснитчатых клеток. Появляются безреснитчатые клетки, а также секреторные, имеющие куполообразную форму и вырабатывающие фермент, разрушающий сурфактант. В эпителии появляются клетки, выполняющие хеморецепторную функцию, анализирующие химический состав вдыхаемого воздуха. На их поверхности располагаются короткие ворсинки Мышечная пластинка в малых бронхах развита хорошо. Гладкие миоциты идут

спиралевидно, при их сокращении уменьшается просвет бронха и бронх укорачивается. Бронхи играют главную роль в выдохе воздуха. Малые бронхи регулируют объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При сильном тоническом сокращении мышечной пластинки слизистой может наступить спазм.

Терминальные бронхиолы Тоже 2 тонкие оболочки

•Слизистая (3 пластинки – эпителий кубический реснитчатый, среди которого встречаются куполообразные клетки Клара (секреторные – выделяют липопротеины и гликопротеины (компоненты сурфактанта), а также безреснитчатые эпителиоциты)

•Адвентициальная

Изменения структуры стенок бронхиального дерева с уменьшением диаметра бронха:

•Уменьшение размера хряща вплоть до исчезновения

•Увеличение числа гладкомышечных клеток

•Увеличение числа эластических волокон

•Уменьшение высоты эпителия

•Исчезновение бокаловидных клеток в терминальных бронхах

•Исчезновение реснитчатых клеток

Респираторный отдел Терминальные бронхиолы дихотомически ветвятся 2-3 раза, образуя респираторные

альвеолы, с которых начинается респираторный отдел лёгких (в нём происходит газообмен).

Респираторный отдел = ацинус, включает

•респираторные бронхиолы I, II и III порядка,

•альвеолярные ходы,

•альвеолярные мешочки (между ними септысоед ткань с сосудами)

•альвеолы.

Респираторные бронхиолы выстланы кубическим эпителием, остальные оболочки истончаются, остаются отдельные миоциты, по ходу имеют редко расположенные альвеолы. В альвеолярных ходах стенка еще более истончается, миоциты исчезают, увеличивается количество альвеол. В альвеолярных мешочках стенка состоит сплошь из альвеол.

Совокупность всех разветвлений одной респираторной бронхиолы называется ацинусом, который является морфо-функциональной единицей респираторного отдела легкого

Альвеола представляет собой пузырёк диаметром 120-140 мкм, стенка которого образована базальной мембраной, на которой располагаются клетки альвеолярного эпителия.

Внутренняя поверхность альвеол выстлана клетками 4-х типов:

1. Респираторные альвеоциты (I тип) - резкоуплощенные полигональные клетки (толщина цитоплазмы в безядерных участках 0,2 мкм, в ядросодержащей части – до 6 мкм). На свободной поверхности имеют микроворсинки, увеличивающие рабочую поверхность.

Функция: через тонкую цитоплазму этих клеток идет газообмен.

2. Большие (секреторные) альвеоциты (II тип) - клетки большей толщины; имеют много митохондрий, ЭПС, пластинчатый комплекс и секреторные гранулы с сурфактантом. Сурфактант – поверхностно активное вещество (снижает поверхностное натяжение), образует тонкую пленку на поверхности эпителиоцитов выстилающих альвеолу и обладает свойствами:

•снижая поверхностное натяжение - препятствует слипанию альвеол при выдохе (если бы альвеолы слиплись, то следующий вдох был бы невозможен, и через 4-5 минут наступила бы смерть),

•обладает бактерицидным свойством,

•облегчает захват и транспорт кислорода через цитоплазму респираторных альвеоцитов,

•препятствует выпотеванию тканевой жидкости из интерстиция в альвеолы.

3.Легочные макрофаги - образуются из моноцитов крови. Клетки подвижные, могут образовать псевдоподии. В цитоплазме имеют митохондрии и лизосомы. После фагоцитирования инородных частиц или микроорганизмов перемещаются в соединительнотканные прослойки между альвеолами и там переваривают захваченные объекты или погибают образуя “кладбища”, окруженные соединительнотканной капсулой (примеры: легкие курильщика и легкие шахтеров).

4.Также отдельно выделяют Альвеолоциты III типа – щеточные, они отличаются наличием на апикальной поверхности коротких микроворсинок, а в цитоплазме — многочисленных везикул и пучков микрофибрилл. Предполагается, что альвеолоциты III типа осуществляют всасывание жидкости и

концентрацию сурфактанта либо хеморецепцию.

Сурфактант поддерживает определённую влажность внутри альвеолы. Он может быстро разрушаться, но и относительно быстро восстанавливается - за 3-3,5 часов. При разрушении сурфактанта развиваются воспалительные процессы в лёгких. Сурфактант в эмбриогенезе формируется в конце 7 месяца.

Аэрогематический барьер Снаружи к альвеоле прилежит кровеносный капилляр. Его базальная мембрана

соединяется с базальной мембраной альвеолы. Структуры, отделяющие просвет альвеолы от просвета капилляров образуют аэрогематический барьер (воздушно-кровяной барьер).

В его состав входят:

1.Сурфактант

2.Респираторный альвеолоцит

3.Базальная мембрана альвеолы

4.Базальная мембрана капилляра

5.Эндотелиоцит капилляра

Этот барьер тонкий - 0,5 мкм, через него проникают газы. Это достигается тем, что напротив тонкого участка респираторного альвеолоцита располагается неядросодержащая часть эндотелиоцита.

В межальвеолярных перегородках (интерстиций легких) содержатся тонкие эластические волокна, редко (в старости больше) коллагеновые. В устье альвеолы могут быть 1-2 гладких миоцита (выталкивают воздух из альвеолы). Макрофаги и Т-лимфоциты могут выходить из капилляра в просвет альвеол и выполнять защитную иммунобиологическую функцию. Альвеолярные макрофаги являются первыми иммунологически активными клетками,

фагоцитирующими бактериальные и небактериальные антигены. Выполняют функцию вспомогательных иммунных клеток. Они осуществляют презентацию антигена Т-лимфоцитам и обеспечивают тем самым образование антител В-лимфоцитами.

По клеточному составу - в отличие от обычной рыхлой волокнистой соединительной ткани содержит больше лимфоцитов (образуют лимфоидные скопления, особенно по ходу бронхов и бронхиол – обеспечивают иммунную защиту), большее количество тучных клеток (синтезируют гепарин, гистамин и тромбопластин - регулируют свертываемость крови), большее количество макрофагов.

Легочный интерстиций

1- Периферический интерстиций = междольковая соединительная ткань

2 -Аксиальный интерстиций = перибронховаскулярная соединительная ткань

3 -Паренхиматозный интерстиций = внутридольковая соединительная ткань

Нервная система

Нервная система развивается из нервной трубки и ганглиозной пластинки. Из краниальной части нервной трубки дифференцируются головной мозг и органы чувств. Из туловищного отдела нервной трубки - спинной мозг, из ганглиозной пластинки формируются спинномозговые и вегетативные узлы и хромаффинная ткань организма

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

НЕРВ

Связывают нервные центры ГМ и СМ с рецепторами и рабочими органами или с нервными узлами.

Строение:

Нерв образован пучками нервных волокон, объединенных соед.тканными оболочками. Большинство нервов содержат в составе и афферентные, и эфферентные волокна (=смешанные) . Также пучки содержат и миелиновые, и безмиелиновые волокна.

На поперечном срезе нерва видны сечения осевых цилиндров + их глиальные оболочки. В некоторых нервах встречаются одиночные нервные клетки или ганглии.

Прослойки соединительной ткани между волокнами и пучками волокон

•Эндоневрий – м/у нервными волокнами (тонкая прослойка РВСТ (много

ретикулярных волокон) +сосуды)

•Периневрий – окружает отдельные пучки нервных волокон (2 слоя – 1 глиального происхождения, 2 – коллагеновые волокна)

•Эпиневрий – окружает весь нерв (Плотная волокнистая соед.ткань (много фибробластов, макрофагов, жировых клеток)+сосуды и чувствит.нервные окончания)

Регенерация нерва, условия:

•Сохранено тело нейрона

•Нет препятствий (рубцы, спайки) на пути роста нерва

•Небольшое расстояние между отрезками (путь роста)

НЕРВНЫЙ УЗЕЛ (ГАНГЛИЙ)

Это скопление нейронов вне ЦНС (Чувствительные и вегетативные ганглии)

Спинальный ганглий Веретеновидная форма, окружен капсулой из плотной соед.ткани, от которой

идут в паренхиму узла прослойки с сосудами.

Нейроны здесь псевдоуниполярные, с крупным сферическим телом, со светлым ядром (хорошо заметно ядрышко). Клетки располагаются группами (чаще на периферии узла). Тело каждого нейрона окружено мантийными глиоцитами (клетки-сателлиты, олигодендроглия)

Центр узла состоит из прослоек с сосудами и отростков нейронов (дендриты идут в составе чувствительной части спинномозговых нервов на периферию, заканчиваются рецепторами, а аксоны образуют задние корешки, несущие импульсы в СМ или продолговатый мозг)

Дендриты и аксоны вне узла покрыты нейролеммоцитами (глия)