2 курс / Гистология / Гистофизиология_тонкой_и_толстой_кишок
.pdf
1. Эмульсия |
липидных |
капель |
в |
|
просвете |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соли желчных кислот |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
кишке расщепляется |
до |
жирных |
кислот |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
intestinal |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
липид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lumen |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
моноглицеридов панкреатической |
липазой |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
панкреатическая |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липаза |
||||||||||||||||
присутствии |
желчных |
солей. |
|
Продукты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соедините |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
распада жира соединяются с солями желчных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
льный |
|||||||||||||
кислот с |
образованием |
мицелл |
|
(2 нм |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
комплекс |
||||||||||||
диаметре). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
белок, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Движения |
|
ворсинок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
регулируются Мейсснеровым |
|
связываю- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
сплетением, |
что |
является |
|
щий жирные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
важной |
частью |
процесса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
всасывания липидов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
2.Жирные кислоты и моно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АЭС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
аппарат |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
глицериды, |
связанные |
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
белками, |
|
связывающими |
|
|
Гольджи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
жирные |
кислоты |
|
(FABPs), |
|
межклеточные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
диффундируют в микровор- |
|
пространства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
синки и апикальную цито- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
плазму энтероцитов, где они |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
эстерифицируются |
с |
образо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцит |
|
|
|
|
|
||||||||||||
ванием триглицеридов в АЭС. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Ферменты, |
требуемые для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ресинтеза |
триглицеридов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
(ацилКоА-синтетаза) |
при- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
центральный лимф.сосуд |
|
||||||||||||||||||||||
сутствуют на мембранах АЭС. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соли желчных кислот |
|||||||
|
Всасывание |
|
|
липидов |
|
|
|
требует |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
intestinal |
|||||||
|
ферментативного |
расщепления диетарных |
|
липид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lumen |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
панкреатическая |
|||||||||||||||||||
|
липидов |
до |
|
жирных |
кислот |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липаза |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
моноглицеридов, |
которые |
|
|
|
могут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соедините |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
диффундировать |
через |
плазмалемму |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
льный |
|||||||||||||||
|
микроворсинок |
и |
апикальную |
плазмалемму |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
комплекс |
|||||||||||||||
|
энтероцитов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
белок, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
3.Ресинтезированные тригли- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
цериды транспортируются в |
связываю- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
аппарат Гольджи для даль- |
|
щий жирные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
нейшего превращения в хило- |
|
кислоты |
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
микроны, апопротеин-липид- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
ные комплексы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АЭС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
4. В аппарате Гольджи |
аппарат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
хиломикроны |
|
одеваются |
|
|
Гольджи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
мембраной, которая позволяет |
|
межклеточные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
пузырькам |
|
сливаться |
с |
|
пространства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
плазмалеммой |
|
базально- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
латеральной |
|
части |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
энтероцита. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцит |
|
|
|
|
|
|||||||
|
5. Хиломикроны выделяются в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
межклеточное пространство и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
в центральный |
лимфатиче- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
ский сосуд, находящийся в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
lamina propria. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
центральный лимф.сосуд |
|
|||||||||||||||||
21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желчь |
|
|
|
|
|
|
|
|
липаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метаболизм липидов в |
|||||||||||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
тонкой кишке |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липиды |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
моноглицериды, |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
длинные цепи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
глицерин, короткие и средние цепи жирных |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
жирных кислот |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
мицелла |
|
|
|
|
кислот |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Липиды в просвете тонкой |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишки расщепляются панкреа- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тической |
липазой |
до |
жирных |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кислот и моноглицеридов. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Моноглицериды |
и |
жирные |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кислоты |
эмульсифицируются |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЭС |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
тригли- |
|
|
|
желчью |
с |
образованием |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
АЭС |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
церидов |
|
|
|
|
|
|
|
|
мицелл, которые перемещаются |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на поверхность |
каемчатых |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцитов. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белок |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.Моноглицериды |
и |
жирные |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кислоты эстерифицируются до |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
триглицеридов |
в |
АЭС. |
||||
|
|
|
|
|
хиломикрон |
Гольджи |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
4.Триглицериды образуют ком- |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
глицерин, |
|
5 |
|
синтез липо- |
плексы с белками в аппарате |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
короткие и |
|
|
|
|
и глико- |
Гольджи, образуя хиломик- |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
средние |
|
|
|
ротеинов |
роны, которые выделяются в |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
цепи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лимфатические капилляры. |
|||||||||||||||
кровеносный |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
жирных |
|
|
|
5.Глицерин и короткие и |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
кислот |
|
|
капилляр |
|
средние |
цепи |
жирных |
кислот |
||||||||||||||||||||
лимфатический |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всасываются |
непосредственно |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
капилляр |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в кровь. |
|
|
|
|
|
|||
|
ворсинка, |
|
|
|
|
|
|
эпителий, ассоциированный с |
||||||||
|
выстланная |
|
|
|
|
|
|
фолликулами (энтероциты + М- |
||||||||
|
каемчатыми |
|
|
|
|
|
|
клетки) |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Купол содержит |
|||||||||
|
энтероцитами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
и |
бокало- |
|
|
|
|
|
|
|
|
В-лимфоциты, |
|||||
|
виднынми |
|
|
|
|
|
|
|
|
макрофаги, |
||||||
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
||||||||
|
клетками |
|
|
|
|
|
|
|
плазмоциты |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Лимфоциты вхо |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дят в |
Пейерову |
|
|
|
|
крипта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бляшку |
|
через |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
венулу |
с |
высо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ким эндотелтием |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
мышечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(механизм |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
пластинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хоминга) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Стимулирован- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
подслизистая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ные лимфоциты |
||||||||
основа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
выходят |
из |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бляшки |
|
в |
|||
|
|
|
мышечная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
оболочка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подслизистые |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эфферентные |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
герминативный центр, содержащий |
|
эфферентный |
|
лимфатические |
|||||||||||
|
IgA-продуцирующие плазмоциты и |
|
|
лимфатический сосуд |
|
сосуды. |
|
У |
||||||||
|
В-лимфоциты |
|
|
|
|
|
|
бляшек |
|
нет |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
афферентных |
|||||||||
|
Пейерова бляшка – элемент GALT (лимфоидой ткани, |
|
||||||||||||||
|
|
лимфатических |
||||||||||||||
|
ассоциированная с пищеварительной трубкой) |
|
сосудов. |
44 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
Резюме по Пейеровым бляшкам
1.Пейеровы бляшки – главный элемент GALT. Она представляет собой скопление лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке и части подслизистой основы кишки.
2.У бляшки есть две части: купол и герминативный центр.
3.Они выстланы эпителием, ассоциированным с фолликулами, который содержит М-клетки и энтероциты – оба вида клеток происходят из недифференцированных клеток крипт.
4.Купол отделяет Пейерову бляшку от лежащего над ней поверхностного эпителия и содержит В-клетки, экспрессирующие все иммуноглобулины, кроме IgD.
5.Герминативные центры содержат IgA+ B-клетки, CD4+ Т-клетки и антиген-презентирующие клетки, а также немного плазмоцитов.
45
Резюме по Пейеровым бляшкам
6.Главные элементы эпителия, ассоциированного с фолликулами: М-клетки – специализированные эпителиальные клетки, которые захватывают антиген и процессируют его в протеазо-содержащих пузырьках (с катепсином Е) в антиген-презентирующие (дендритные) клетки, которые простирают цитоплазматические отростки через плотные контакты эпителиальных клеток. Антиген транспортируется трансцитозом в прилежащие межклеточные пространства и презентируется иммунокомпетентным клеткам (В- лимфоцитам) в собственной пластике.
7.Апикальная часть М-клеток имеет короткие микроскладки (отсюда название М-клетки), которые видны только в электронный микроскоп. Базально-латеральная поверхность М-клеток образует интраэпителиальные карманы – участки хоминга интраэпителиальной субпопуляции В-лимфоцитов.
8.Кишечные антигены, прикрепленные к Ig-рецепторам на поверхности В-клеток, взаимодействуют с антигенпрезентирующими клетками в области купола фолликула. Процессированный антиген презентируется фолликулярным
дендритным клеткам и CD4+ T-клеткам для инициирования
иммунных реакций. |
46 |
23
|
Энтероцит |
|
|
|
|
|
захватывает |
|
|
захваченный |
|
Эпителий, ассоциированный с |
||||||||||||||||||
|
антиген |
|
эндоцитозом и |
|
|
лимфоцит |
|
|
фолликулом. Слой М-клеток, |
|||||||||||||||||||||
|
расщепляет его в лизосомах. |
|
|
|
|
содержащих |
В-клетки |
в |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микро |
|
|
|
|
плотный |
|
межклеточных |
карманах |
и |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
||||||||||||||
|
микровор- |
|
|
Аг |
|
|
|
|
|
|
|
складка |
|
|
контакт |
|
|
поверхностные |
Ig-рецепторы, |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имеющие сродство к антигену, |
||||||||||||||||
|
синка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позволяющее связываться с ним. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
денд- |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
M |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
лизосома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетка |
|
|
ритная |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетка |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
энтероцит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
APC |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
межклеточный |
|
|
|
|
||||||||||
|
базальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карман между |
|
|
|
|
|||||||||
|
пластинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцитом и |
|
|
|
|
||||||||
|
|
T-клеткаl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М-клеткой |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B клетка
фолликулярныя денндритная клетка
Пейерова бляшка: клеточная «надзирающая» иммунная система ЖКТ
1. M-клетки и дендритные клетки пробуют и забирают антигены из просвета кишки.
2. Антигены транспортируются лимфоцитам в центральных межклеточных карманах,
образуемых путем инвагинаций базально-латерального домена М-клеток.
47
|
Энтероцит |
|
|
|
|
|
захватывает |
|
|
захваченный |
|
Эпителий, ассоциированный с |
||||||||||||||||||
|
антиген |
|
эндоцитозом и |
|
|
лимфоцит |
|
|
фолликулом. Слой М-клеток, |
|||||||||||||||||||||
|
расщепляет его в лизосомах. |
|
|
|
|
содержащих |
В-клетки |
в |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микро |
|
|
|
|
плотный |
|
межклеточных |
карманах |
и |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
||||||||||||||
|
микровор- |
|
|
Аг |
|
|
|
|
|
|
|
складка |
|
|
контакт |
|
|
поверхностные |
Ig-рецепторы, |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имеющие сродство к антигену, |
||||||||||||||||
|
синка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позволяющее связываться с ним. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
денд- |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
M |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
лизосома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетка |
|
|
ритная |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетка |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
энтероцит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
APC |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
межклеточный |
|
|
|
|
||||||||||
|
базальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карман между |
|
|
|
|
|||||||||
|
пластинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцитом и |
|
|
|
|
||||||||
|
|
T-клеткаl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М-клеткой |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B клетка
фолликулярная дендритная клетка
3. Антиген, связанный с Ig-рецептором на поверхности лимфоцита, доставляется к АПК.
4. АПК взаимодействует с Т-клеткой. Т-клетки взаимодействуют с фолликулярными дендритными клетками.
48
5. M-клетки как клетки кишечного эпителия происходят из недифференцированных клеток крипт.
24
3.Комплекс полииммуноглобулинового секреторного компонента с IgA выставляется на апикальной поверхности клеток. В просвете секреторный компонент теряет связь со своим трансмембранным участком прикрепления. Комплекс секреторного компонента с IgA высвобождается в просвет кишки.
просвет лимф.капилляра
эндотелий
IgA димер |
|
плазмоцит |
|
|
|
3
поли-Ig рецептор
микроворсинки энтероцита
2. Комплекс поли-Ig и рецептор-IgA-секреторного белка транспортируется трансцитозом на апикальный домен
энтероцита.
IgA димер
1
J цепь
секреторный
компонент
|
2 |
|
|
|
|
|
IgA димер |
|
|
|
|
|
базальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поверхность |
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероцитов |
|
Плазмоциты секретируют |
||
|
|
|
|
|
|
IgA димеры |
||
|
|
|
|
1.IgA димер, соединенный с J цепями, свя- |
||||
Аг-свя- |
|
|||||||
|
зывается с поли-Ig-рецептором на базаль- |
|||||||
зываю- |
|
ной поверхности энтероцита. Секретор- |
||||||
щие |
|
ный компонент – это часть поли-Ig- |
||||||
участки |
|
рецепторного белка. |
||||||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ПЛАЗМАТИЧЕСКИМ КЛЕТКАМ КИШКИ
1.Плазмоциты секретируют IgA-димер в просвет кишки, в дыхательный эпителий, в лактирующую молочную железу и слюнные железы. Большинство плазматических клеток присутствует в собственной пластинке кишечных ворсинок, вместе с тремя видами воспалительных клеток: эозинофилами, тучными клетками и макрофагами.
50
25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ПЛАЗМАТИЧЕСКИМ КЛЕТКАМ КИШКИ
2.Молекулы IgA секретируются плазмоцитами и транспортируются из собственной пластинки в просвет кишки механизмом трансцитоза, который включает следующие этапы:
a)IgA секретируется в собственную пластинку в виде димерной молекулы, связанной с присоединенным пептидом, называемым J цепью.
b)димер IgA связывается со специфическим рецептором, так называемым полииммуноглобулиновым рецептором, экспрессируемым на базально-латеральной поверхности кишечных эпителиоцитов.
c)Комплекс секреторного компонента с полииммуноглобулиновым рецептором погружается в эпителиальную клетку и проходит через нее механизмом трансцитоза.
d)На апикальной поверхности клетки комплекс ферментативно расщепляется, и соединение IgA с секреторным компонентом высвобождается в просвет кишки. Секреторный компонент защищает димер IgA от протеолитического расщепления.
e)IgA-антитела предотвращают присоединение бактерий и токсинов а эпителиальным клеткам.
f)Избыток димеров IgA диффундирует из собственной пластинки в
кровоток и экскретируется в просвет кишки через желчь. |
51 |
|
Дефензины оказывают антимик- |
|
|
|
Фактор некроза опухоли |
|||||||||||||||
|
Лизоцим |
увеличивает |
|
|||||||||||||||||
|
робный эффект, усиливая мем- |
проницаемость бакте- |
|
продуцируется в ответ на |
||||||||||||||||
|
бранную проницаемость клетки- |
риальной клетки путем |
|
действие |
разнообразных |
|||||||||||||||
|
мишени |
(бактериальной |
|
или |
разрушения ее протео- |
|
инфекционных агентов и |
|||||||||||||
|
паразитарной) |
путем |
гликановой оболочки. |
|
тканевое повреждение |
|||||||||||||||
|
формирования ионных каналов. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
фактор некроза |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
дефензины |
|
|
|
|
|
|
лизоцим |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опухоли |
|
|
|
|||||
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
криптидины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
энтероэндокринная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтероэндокринная |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетка |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Клетка Панета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
мышечная пластинка слизистой |
|
|
|
|
|
|||||||
|
Клетки |
Панета |
регулируют |
резидентную |
и |
патогенную52 |
||||||||||||||
бактериальную микрофлору.
26
Клетки Панета
1.Клетки Панета располагаются в основании Либеркюновых крипт. Продолжительность их жизни составляет примерно 20 дней.
2.Клетки Панета имеют пирамидную форму. Базальная часть клетки цитоплазмы содержит ГЭС, а апикальная - домене располагаются многочисленные белковые гранулы.
3.Клетки Панета секретируют вещества, защищающие слизистую кишечника от патогенных микроорганизмов. Три основных вещества содержатся в гранулах этих клеток: фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), лизоцим и дефензины
(криптидины). 53
Клетки Панета
4.TNF-альфа – это провоспалительное вещество, которое синтезируется при попадании в организм различных инфекционных возбудителей и при повреждении тканей.
5.Лизоцим – протеолитический фермент, разрушающий пептидогликановые связи. Пептидогликан присутствует у бактерий, но не у человека. Бактерии, обработанные лизоцимом, набухают, и стенка их лопается в результате проникновения воды в клетку.
6.Дефензины оказывают противомикробный эффект, увеличивая проницаемость мембраны клетки-мишени (бактериальной или паразитарной клетки)засчет
формирования ионных каналов. |
54 |
|
27
Тонкая кишка:
-характеризуется наличием пальцевидных ворсинок в слизистой оболочке, которые содержат обильное крово- и лимфоснабжение,
-выстлана однослойным призматическим эпителием с
бокаловидными клетками. Гликокаликс поверхностного эпителия содержит ферменты, например лактазу и щелочную фосфатазу
-в подслизистой основе 12-перстной кишки присутствуют слизистые (Бруннеровы) железы
-эндокринные клетки слизистой секретируют многочисленные гормоны
-содержит два слоя мышечной оболочки, разделенные
межмышечным нервным сплетением |
55 |
|
СЕГМЕНТЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
1)Слепая кишка – слепой
расширенный |
Поперечная |
|
||
карман 5-8 см, |
ободочная кишка |
|
||
Haustra |
Нисходящая |
|||
|
|
|||
2) Аппендикс |
– |
|
ободочная |
|
Plicae |
Taenia кишка |
|||
узкая трубка в |
semilunares |
coli |
||
10 |
см, |
Ileum |
|
|
отходящая |
от |
Appendices |
|
|
слепой кишки, |
epiploicae |
Sigmoid |
||
|
||||
Cecum |
|
|
Серозная Аппендикс |
Rectum |
|
оболочка |
||
|
3)Ободочная кишка с восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной частями – 1,3 м,
4)the rectum, 10-12 cm long,
5) the anal canal, 2.5-4.0 cm long. |
56 |
|
28
Ободочная кишка, малое и большое увеличение
1)tunica mucosa
2)tela submucosa
3)tunica muscularisexterna
57
4) tunica serosa (adventitia)
Регионарные различия тонкой и толстой кишок
Особенность |
Тонкая кишка |
Толстая кишка |
plicae circulares |
+ |
- |
|
|
|
ворсинки |
+ |
- |
|
|
|
Либеркюновы крипты |
+ |
+ глубже |
|
|
|
всасывающие клетки |
+ |
+ меньше, редуцированы |
|
|
микроворсинки |
Бокаловидные клетки |
+ |
+ более многочисленны |
|
|
|
Клетки Панета |
+ |
+ оченьмало |
|
|
|
Эндокринные клетки |
+ |
+ меньше |
|
|
|
Недифференциро- |
+ |
+ |
ванные клетки |
|
|
Пейеровы бляшки |
+ |
Одиночные фолликулы |
Мышечная оболочка 2 непрерывных слоя Наружный слой с teniae coli
Серозная оболочка |
+ |
+ (адвентиция в восх. и58 |
|
|
нисх.) |
29
ФУНКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Поглощение жидкости
Секреция слизи
Переваривание пищи (хотя пищеварительные
ферменты не секретируются толстой кишкой, но некоторое переваривание пищи идет как результатдействия ферментов, присутствующих в формирующихся каловых массах, а также через действие бактериальной флоры
Паракриннаяфункция
59
ОБОДОЧНАЯ COLON
КИШКА
-Крипты глубже (0.4-0.6
мм),
-плотнее упакованы, чем в тонкой кишке, -углубляются к прямой кишке до 0.7 мм, -многие всасывающие
клетки вытеснены бокаловидными.
30