2 курс / Гистология / Гистология_органов_ротовой_полости_Часть_вторая

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии

ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Часть вторая

Лекция для студентов II курса стоматологического факультета

ЗУБЫ:

эмаль, дентин, цемент

2

1

Общий план структурной организации зубов:

•Зуб состоит из коронки и корня, удерживаемого в костной альвеоле посредством плотной периодонтальной связки.

•Между коронкой и корнем существует узкая шейка.

•Коронка состоит из дентина, покрытого эмалью, а корень - из дентина, покрытого цементом.

•Эти три твердые ткани зуба являются сильно кальцинированными.

•Пульпарная полость коронки и корня сообщаются друг с другом. Они заполнены желатинозной соединительной тканью – пульпой, в которой содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, соединительнотканные клетки, а также одонтобласты – клетки, которые ответственны за поддержание и восстановление дентина.

•Сосуды и нервы пульпы проникают в корневой канал через

апикальное отверстие на верхушке корня.

3

Общий план структурной организации зубов

2

3

Дентин

Интерглобулярный Интерглобулярный дентин

дентин

Пульпарное

пространство

Верхушечное

Эмаль

8

4

Эмаль

Эмаль (enamelum) – покрывает коронку зуба, является самой твердой тканью организма человека, хотя и не содержит клеток и является производной эпителия (происходит из эктодермы), который ее секретирует и минерализует. Толщина и прочность эмали уменьшаются к пришеечной области коронки зуба.

Зрелая эмаль не способна к росту, из-за отсутствия клеток, которые резорбцируются на определенном этапе амелогенеза. Однако в ней постоянно происходит обмен веществ (реминерализация и деминерализация), поступающих из дентина, пульпы, слюны.

Эмаль проницаема в обоих направлениях. Наружные участки обладают меньшей проницаемостью, нежели внутренние.

Содержит 95% минеральных веществ (гидроксиапатит, карбонапатит, фторапатит, 1,2% органических веществ и 3,8% воды (свободную и связанную с кристаллами и органическими компонентами) 9

5

Эмаль

образована

эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой

Эмалевые призмы (prisma enameli) – главные структурно-функциональные единицы эмали. Это тонкие удлиненные образования, толщиной 3-6 мкм, проходящие в радиальном направлении от дентино-эмалевого соединения через всю толщу эмали. Длина призмы обычно больше толщины слоя эмали, поэтому они принимают S-образную (волнообразную) форму. Поэтому на шлифах зуба невозможно проследить ход каждой призмы. Кристаллы гидроксиапатита в эмалевых призмах расположены в виде «ёлочки». Призмы имеют поперечную исчерченность, образованную чередованием темных и светлыхполос в 4 мкм, равнойсуточнойпериодичностиформирования эмалии

Эмаль

образована

эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой

Межпризменное вещество – окружает призмы, выстраивая кристаллы гидроксиапатита под прямым углом к ним. Имеет толщину менее 1 мкм и минерализацию меньше, чем у призм, но больше, чем у их оболочек, поэтому при патологических процессах (кариес) происходит последовательное разрушение сначала оболочек эмалевых призм, затем межпризменного вещества и эмалевыхпризм.

Беспризменная эмаль – самый внутренний слой эмали толщиной 5-15 мкм у дентино-эмалевой границы (начальная эмаль). Не содержит призм из-за еще не сформированных отростков Томса. Конечная эмаль – наружная часть

12

эмали, несодержитпризм, т.к. у амелобластовотросткиТомсаужеисчезают.

6

Полосы Гунтера-Шрегера

Полосы Гунтера-Шрегера. Вследствие S-образной формы эмалевых призм, на продольных шлифах пучки (10-13 эмалевых призм) могут быть рассеченны продольно (паразоны, светлыелинии) илипоперечно (диазоны, темныелинии). Чередование паразон и диазон в продольных шлифах при изучении в отраженномсветеобусловливает формированиеполосГунтера-Шрегера.

полосыГунтера-Шрегера 13

7

Поверхностные образованияэмали

Перикиматии (perikimata) – валики, располагающиеся на поверхности эмали между бороздками, образованными выходом на поверхность линий Ретциуса. Наиболее выражены в пришеечной области. Перикиматии исчезаютс возрастом всвязио стираниемповерхности эмали.

Кутикула эмали –покрывает поверхность эмали, имеет два слоя:

•Первичная кутикула (оболочка Насмита) – внутренний гомогенный слой гликопротеинов, секретируемыхэнамелобластами;

•Вторичная кутикула – наружный толстый слой редуцированного эпителия эмалевого органа.

Пелликула – слоистая органическая пленка, покрывающая прорезавшийся зуб, вследствие преципитации белков и гликопротеинов слюны, восстанавливающаяся в течениенескольких часов.

Зубная бляшка – скопление микроорганизмов (до 100 бактерий толщиной) в формирующейся пелликуле.

Зубной камень – минерализованная зубная бляшка. Формирующаяся в

Эмалевые пластинки, пучки и веретена

Эмалевые пластинки – тонкие листовидные (на шлифах линейные) дефекты минерализации эмали. Содержат белки эмали и органические вещества, тянутся от поверхности вглубь эмали до дентино-эмалевой границы. Наиболее выражены в шейке зуба. Видны только на поперечных шлифах зуба. Сходны с трещинами эмали, но в отличие от последних, заполнены органическим веществом, котороесохраняется последекальцинации.

эмалевыепластинки

16

8

Эмалевые пластинки, пучки и веретена

Эмалевый пучки – встречаются чаще пластинок, напоминают пучки травы, растут перпендикулярно дентин-эмалевому соединению пронизывая эмаль на 1/3 ее толщины. Так же как и пластинки содержат недостаточно обызвествленныепризмыи межпризменноевещество.

эмалевыепучки

17

Эмалевые пластинки, пучки и веретена

Эмалевые веретена – короткие булавовидные или веретенообразные структуры, располагающиеся на внутренней трети эмали перпендикулярно дентин-эмалевой границе, с низкой минерализацией и высоким содержанием органических веществ.

эмалевые веретена

18

9

Зуб человека. Поперечный разрез. x 132.

19

Дентино-эмалевое соединение

Граница между эмалью и дентином имеет неровный фестончатый вид, что способствует более прочному соединению этих тканей. При сканирующей электронной микроскопии в области дентино-эмалевого соединения можно выявить систему анастомозирующих гребешков, вдающихся в соответствующиеимуглубления вэмали.

10