Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / Гистология_органов_ротовой_полости_Пищеварительный_канал_Пищевод

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
2.03 Mб
Скачать

Волгоградскийгосударственныймедицинский университет

Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии

ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК

лекция длястудентов II курса всех факультетов

Волгоград, 2014

1

ГИСТОЛОГИЯ ОРГАНОВ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ.

ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК

Цель и задачм:

определить структурно-функциональные особенности ротовой полости и ееорганов,

изучить гисто-физиологию пищеварительной трубки,

выявить структурные и функциональные особенности глотки, пищевода и желудка,

провести клинические корреляции с особенностями морфологии органов ротовой полости, пищевода и

желудка. 2

1

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

Общие положения

Помимо зубов, все органы, содержащиеся в ротовой полости и

ограничивающие ее (губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, дно ротовой полости, десны) покрыты слизистой

оболочкой, содержащей много чувствительных рецепторов, включая рецепторы языка.

3

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:

Эпителий – многослойный плоский неороговевающий с

тенденцией к ороговеванию в местах наибольшего трения

(небо).

 

 

 

Эпителий отделен базальной мембраной от плотной

коллагеновой соединительной ткани lamina propria.

В областях высокой мобильности (мягкое небо, дно ротовой

полости) lamina propria соединена с подлежащей мышечной

тканью посредством рыхлой подслизистой соединительной

ткани.

 

 

 

В областях, где под слизистой подлежит кость, таких как

твердое небо и альвеолы зубов,

lamina propria тесно прочно

спаяна с надкостницей посредством относительно плотной

фиброзной подслизистой.

 

 

Слизистая оболочка полости рта постоянно увлажняется

многочисленными

малыми

слюнными

железами,

 

 

 

4

расположенными в подслизистой основе по всей ротовой

полости (включая глоткуи верхниедыхательные пути).

2

Долька железы с секреторными альвеолами,

вставочными и исчерченными протоками

 

слизистый

серозный ацинус

ацинус

с серозными

 

полулуниями

вставочный проток

слизистый

ацинус

междольковый

 

проток

 

 

миоэпители-

соединительная

альные

Организация слюнной железы клетки

ткань

Слизистые, серозные и смешанные концевые отделы

впадают во вставочные выводные протоки, которые в свою

очередь сливаются в исчерченные выводные протоки.

Отростчатые миоэпителиальные клетки тесно контактируют5с

периферическими отделами секреторных альвеол.

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ

ЖЕЛЕЗ:

Большая часть слюны вырабатывается 3-мя парами больших

слюнных желез: околоушными, подчелюстными и подъязычными, которые

располагаются симметрично по отношению к ротовой полости, в которую выделяют свой секрет,

вырабатывают слюну (до 1 л в сутки), которая играет важную роль в подготовке пищи к перевариванию и в контролебактериальной флоры ротовой полости,

выделяют секрет под действием импульсов симпатической и парасимпатической нервной системы: в норме симпатическая иннервация оказывает тормозное действие, а парасимпатическая – стимулирующее,

являются сложными трубчато-альвеолярными железами,

имеют соединительнотканную капсулу, дающую

начало соединительнотканным перегородкам,6

делящиморганнадолькиидоли.

3

Серозная слюнная железа, Г. & Э.

Околоушная железа – это

самая крупная

слюнная

железа

человека.

Это

экзокринная

железа,

 

выделяющая

секрет,

содержащий

электролиты

и

амилазу.

Секреторные концевые

отделы,

 

имеющие

форму

альвеолы

или

ацинуса

и

занимающие

большую

часть

долек

 

(L),

 

ограниченных

соединительнотканными

 

 

перегородками,

 

составляющими

строму

железы,

содержат

кубические или цилиндрические гландулоциты с округлым ядром и многочисленными секреторными пузырьками. Междольковые выводные (Е)

имеют зияющий просвет.

7

Концевые отделы слюнных желез:

 

организованы в трубки или ацинусы,

 

представлены 3-мя типами клеток:

 

 

сероциты (секретируютбелки и полисахариды),

мукоциты

(секретируют

продукт

с

максимальнымсодержаниемуглеводов),

 

миоэпителиальные

клетки

(корзинчатые

клетки) – сдавливают ацинусы и облегчают

выделениепродукта секреции.

 

 

 

 

 

 

8

4

Слизистый ацинус, Г. - Э.

Гландулоциты – высокие цилиндрические клетки, выглядящие

пустыми вследствие вымывания муциногенных гранул. Ядра их придавлены секретом к базальной мембране.

9

Смешанные ацинусы слюных желез

Мукоциты (M) окружены полулуниями Джиануцци,

10

образованными сероцитами (S).

5

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Выводные протоки больших слюнных желез многократно ветвятся и варьируют в диаметре от самых мелких вставочных до крупныхглавных (терминальных) выводных протоков.

Секреторные концевые отделы соединены с мелкими вставочными выводными протоками, выстланными кубическим эпителием и содержащими миоэпителиальныеклетки.

Вставочные протоки, сливаясь, образуют исчерченные протоки, выстланные клетками, базальная и латеральные клеточные мембраны которых содержат натрий-АТФазу, которая прокачивает натрий из клетки в окружающую соединительную

ткань, сохраняя его в интерстиции.

Ацинусы вместе с вставочными и исчерченными выводными протоками составляют структурно-функциональную единицу железы.

Исчерченные выводные протоки, сливаясь, образуют внутридольковые выводные протоки возрастающего калибра с увеличивающим объемом соединительной ткани вокруг них.

Протоки, выходящие из долек железы, соединяются, образуя внутридолевыеи междолевые протоки.

Главные выводные протоки доставляют слюну в ротовую11

полость.

Исчерченные выводные протоки слюнных желез

Протоки выстланы одним слоем цилиндрических клеток. Их

базально-латеральные мембраны имеют характерную складчатость (базальная исчерченность), делящие цитоплазму

на продольные компартменты, заполненные удлиненными12

митохондриями, что придает клеткам исчерченных вид.

6

Околоушная железа, Г.-Э.

I

ID

Междольковые протоки (ID) окружены кровеносными сосудами,

расположенными в соединительнотканных перегородках, разделяющих дольки. Выстилающий эпителий – кубический или

низкопризматический.

Внутридольковый проток (I): расположенвнутри дольки, выстлан кубическим эпителием.

Серозные концевыеотделы: железа является чисто серозной.

Ацинусы выстланы призматическими клетками с мелким просветом и округлыми ядрами.

Исчерченный проток: некоторые сегменты внутридольковых13

протоков имеютбазальную исчерченность.

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ

ЖЕЛЕЗА

Слизистые

клетки:

ядра

уплощенные

и

отдавленные

секреторными каплями в базальную часть клетки. Чисто слизистые концевые отделы в данной железе у человека практически не встречаются.

Серозные клетки: цилиндрические темно окрашенные клетки с нечеткими клеточными границами. Ядра более округлые, хотя также несколькосмещенысекреторными каплямик базальноймембране.

Смешанные альвеолы: составлены из сероцитов и мукоцитов. В смешанных концевых отделах слизистые клетки окружены шапочками (полулуниями) из серозных клеток.

Исчерченные протоки: выражена базальная исчерченность. Эти протоки

очень длинные, очень различимые, выстланы призматическим

14

эпителием с апикальнорасположеннымиядрами.

7

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

В разных частях железы количество ацинусов с сероцитами и с серозными полулуниями варьирует.

Присутствуют как крупные выводные протоки, выстланные многослойным цилиндрическим эпителием (стрелка), так и более

мелкие, с однослойным призматическим эпителием. Характерно бледное окрашивание цитоплазмы мукоцитов, наличие ядер,

богатых гетерохроматином и сплющенных о базальную15

мембрану концевыхотделов.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

В околоушной железе (A) вставочный проток (I) длиннее, чем подчелюстной (B) и подъязычной (C ) железах. Исчерченный проток (S) длиннее всего в подчелюстной железе. В подъязычной железе внутридольковые протоки практически16не

заметны.

8

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГИСТОЛОГИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1.Онипроизводят 95% всей слюны.

2.Для этого требует чрезвычайно интенсивное кровоснабжение (в 20 раз интенсивнее, чем вмышце).

3.Они обеспечивают первоначальное переваривание пищи через действие слюнной амилазы илипазы.

4.Они участвуют в заживлении ран через наличие факторов свертывания и эпидермальногофактора роста.

5.Исчерченные протоки делают изотоническую (по отношению к крови) слюну гипотонической, удаляя из нее натрий и хлориды и секретируя калий и бикарбонаты. .

6.Антибактериальная активность слюны обеспечивается:

a)Присутствием лактоферрина, который связывает железо, необходимое для метаболизма бактерий, лизоцима (он расщепляют капсулу бактериальной клетки, позволяя проникновению в бактериальную клетку тиоцианопротеинов – бактерицидных агентов, также присутствующих вслюне.

b)Ацинарные клетки секретируют компонент, который необходим для перемещения IgA в просветы секреторного ацинуса и выводного протока и для связывания его17с

антигеном.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

 

большие

большие

большие

малые

железа

околоушная

подчелюстн

подъязычная

щечные,

 

 

ая

 

губные, пер. и

 

 

 

 

задние

 

 

 

 

язычные,

 

 

 

 

небные

локализа

заполняет

под нижней

дно ротовой

как следуетиз

-ция

область между

челюстью

полости

названия

 

нижней

 

 

 

 

челюстью и

 

 

 

 

ухом

 

 

 

класси-

сложная трубча-

то же

то же

то же

фикация

то-ацинарная

 

 

 

строма

грубая капсула с

менее гру-

капсула

нет ни

 

перегородками,

бая капсула

отсутствует,

капсулы, ни

 

отделяющими

с перегород-

перегородки и

септ, ни долек

 

дольки

ками и

дольки много-

 

 

 

дольками

численны

 

 

 

 

 

18

9

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

 

большие

большие

большие

малые

железа

околоушная

подчелюст-

подъязычная

щечные, губные,

 

 

ная

 

пер. и задние

 

 

 

 

язычные, небные

секре-

только

большей

преимущест-

около желобова-

торный

сероциты

частью се-

венно муко-

тых сосочков

эпителий

 

роциты, боль-

циты, боль-

языка – сероци-

 

 

шинство

шинство

ты, в передних

 

 

мукоцитов

сероцитов

язычных желе-

 

 

окружены

участвуют в

зах – смешанные,

 

 

полулуниями

образовании

остальные-

 

 

 

полулуний

слизистые

вставоч-

длинные,

короче, чем у

отсутствуют

отсутствуют

ные

ветвящиеся, с

околоушной

 

 

протоки

одним слоем

железы

 

 

 

узких плоских

 

 

 

 

клеток

 

 

 

исчерчен

многочислен-

такие же, как

редки или

отсутствуют

ные

ные, выстланы

у околоушной

отсутствуют

 

протоки

однослойным

железы, но

 

19

 

призматичес-

несколько

 

 

 

 

 

ким эпителием

длиннее

 

 

 

большие

большие

большие

малые

железа

околоушная

подчелюст-

подъязычная

щечные, губ-

 

 

ная

 

ные, передние

 

 

 

 

и задние языч-

 

 

 

 

ные, небные

вывод-

Стентонов

Вартонов

Бартолиниев

несколько

ные

проток

проток откры-

проток откры-

мелких

протоки

открывается

вается около

вается около

протоков

 

напротив 2-го

уздечки

Вартонова

открываются в

 

верхнего

языка,

протока,

слизистой

 

моляра, есть и

присутствуют

присутствуют

оболочке

 

более мелкие

и меньшие

именьшие

ротовой

 

протоки

протоки

протоки

полости

интерсти

в дольках мно-

адипоцитов

адипоциты

как в

-ций

го адипоцитов

мало, или они

отсутствуют,

подъязычной

 

 

отсутствуют

многоСТ

железе

 

 

 

перегородок

 

функции

увлажнение

те же

те же

те же

 

пищевогоболю-

 

 

 

 

са и частичное

 

 

 

 

переваривание

 

 

20

 

углеводов

 

 

 

10