2 курс / Гистология / гистология 2

островки Лангерганса (панкреатические островки) - компактные скопления эндокринных клеток (инсулоцитов), лежащие между концевыми отделами экзокринной части железы по всему объему органа.

Инсулоциты различаются по ультраструктуре, способности окрашиваться основными или кислотными красителя) и секретируемым гормонам.

Гормоны:

А-клетки (20-25% всех инсулоцитов), располагаются преимущественно по периферии островков. Их плотные гранулы с узким светлым ободком содержат глюкагон - гормон, повышающий уровень глюкозы в крови вследствие расщепления гликогена и липидов.

В-клетки (60-70% всех инсулоцитов), образуют центральную часть островков. В их гранулах центральная плотная часть неправильной формы окружена широким светлым ободком и содержит кристаллоиды, образованные комплексом гормона

инсулина с цинком. Инсулин стимулирует синтез гликогена из глюкозы и поглощение глюкозы клетками различных тканей, вызывая снижение ее уровня в крови.

D-клетки (5-10% всех инсулоцитов), располагаются по периферии островков. Их

крупные гранулы равномерно заполнены веществом умеренной плотности и

содержат гормон соматостатин, угнетающий секрецию А- и В- клеток островков, а также ациноцитов, ингибирует митоз различных клеток.

D1-клетки - рассматривают как разновидность предыдущих: их мелкие гранулы с

однородным матриксом содержат вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) -

гормон, вызывающий снижение давления, усиление выделения панкреатического

сока.

РР-клетки (2-5% всех инсулоцитов), обычно располагаются по периферии

островков, но могут встречаться в экзокринной части железы. Содержат мелкие полиморфные гранулы с гомогенным матриксом различной плотности, в которых находится панкреатический полипептид - гормон, угнетающий активность ациноцитов поджелудочной железы.

ВСТАВОЧНЫЙ ПРОТОК - ядра уплощены МЕЖАЦИНОЗНЫЙ - округлые ядра ВНУТРИДОЛЬКОВЫЙ - удлиненные ядра МЕЖДОЛЬКОВЫЙ - соединительная ткань

ПЛАСТИНЧАТОЕ ТЕЛЬЦЕ - РЕЦЕПТОР, механорецептор, давления

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Печень

Функции:

1.Метаболическая - участие в обмене углеводов, белков, липидов, пигментов, витаминов, минеральных компонентов и др., в том числе фосфолипидов, холестерина, образование белков плазмы крови, например, альбумина, факторов свертывания крови - фибриногена, протромбина;

2.Секреторная:

●экзокринная - образование желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку;

●эндокринная - выделение в кровь большинства синтезированных и метаболически преобразованных продуктов

3.Барьерно-защитная:

●детоксикационная - обезвреживание токсичных веществ, образование мочевины;

●фагоцитоз микрокрооргаизмов, инородных частиц, комплексов

антиген-антитело и др.;

4.Депонирующая - депо крови , витаминов (А, D, Е, К), гликогена, микроэлементов;

5.Эндокринная - выработка гормонов гепсидина - регулирует обмен железа в

организме, соматомедина - посредник соматотропного гормона, стимулирует

рост костей и мышц, выработка альбумина, факторов свертывания, системы комплемента и т.д.

6.Кроветворная - образование второй генерации стволовых клеток крови и

форменных элементов крови, со 2-го по 8-й месяцы эмбрионального периода.

Строение:

Строма - ретикулярные волокна.

Паренхима - гепатоциты+эпителиоциты желчных протоков.

Капсула из ПВсТ (капсула Глиссона), срастается с висцеральным листком брюшины. От нее внутрь органа отходят прослойки РВСТ (делят орган на дольки).

Классическая долька - 6 гранная форма. Основа дольки - печеночные трабекулы (балки). Клетки - гепатоциты.

Гепатоциты - крупные клетки полигональной или шестиугольной формы, 1 или более ядер - в центре клетки, 1-2 ядрышка, клетки обычно полиплоидные.

Есть грЭПС (синтез белков-альбуминов, глобулинов, фибриногена…), глЭПС (синтез

гликогена, фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, разрушение токсичных

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

регулируют активность клеток Купфера. Функция - киллерная активность против поврежденных гепатоцитов, опухолевых и инфицированных клеток.

В центре дольки - центральная вена безмышечного типа.

Портальный тракт - соединительная ткань по периферии дольки. Тут имеются триады (междольковая артерия, вена, желчный проток), лимфатические сосуды, нервные стволы.

Кровоснабжение печени:

Сосуды, несущие кровь к долькам: Печеночная артерия и портальная вена, идущие в составе триад, подразделяются (постепенно уменьшаясь в калибре) на долевые, сегментарные и междольковые артерии и вены. От междольковых ответвляются вокругдольковые, соответственно, артериолы и венулы.

Сосуды долек. От этих артериол и венул, в свою очередь, отходят парами

синусоидные гемокапилляры, вступающие в дольку. Уже на периферии дольки каждая пара капилляров («артериального» и «венозного») сливается в единый

синусоидный капилляр. Множество синусоидных капилляров (между трабекулами) идет от периферии дольки к ее центру, где впадает в уже

упоминавшуюся центральную вену, которая проходит по оси дольки. Таким

образом, в синусоидных капиллярах течет смешанная (артериально-венозная) кровь.

Сосуды, несущие кровь от долек. Непосредственным продолжением

центральной вены вне дольки является поддольковая вена. Поддольковые вены

объединяются в собирательные вены, а те (в конечном счете) — в 3–4

печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Клетки Ито (перисинусоидальные липоциты). Данные клетки существенно меньше

гепатоцитов.

2 функции.

1.содержат в цитоплазме мелкие (не сливающиеся) капли жира, в которых могут накапливаться (депонироваться) жирорастворимые витамины (А, D, Е, К).

2.Во-вторых, клетки Ито синтезируют коллаген III типа, образующий те самые ретикулярные волокна, что поддерживают стенку капилляра.

При различных поражениях печени коллаген-синтезирующая активность данных

клеток значительно усиливается, что ведет к склерозированию печеночной паренхимы — сужению просвета капилляров и замещению гепатоцитов волокнистыми элементами. Склерозированию способствует и появление больших количеств фибробластоподобных клеток.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Гистофизиология печени:

Гепатоциты продуцируют желчь, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении.

Состав желчи:

-желчные кислоты

-желчные пигменты

-холестерин

-фосфолипиды

-ионы

Функции желчи :

●стимулирует секрецию поджелудочного и кишечного соков;

●стимулирует пролиферацию и слущивание энтероцитов;

●активирует ферменты кишечного и поджелудочного сока;

●эмульгирует жиры;

●участвует во всасывании жирных кислот, холестерола, моноглицеридов и

жирорастворимых витаминов;

●способствует ресинтезу триглицеридов в энтероцитах

●инактивирует пепсины, а также нейтрализует кислый химус, поступающий из

желудка;

●усиливает моторику кишечника;

●оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы кишечника.

Желчь через билиарный полюс гепатоцитов выделяется в желчные капилляры и

транспортируется к периферии дольки. Желчные капилляры начинаются слепо.

Предполагается, что продвижение желчи по капиллярам регулируется с помощью микрофиламентов, располагающихся в цитоплазме гепатоцитов, формирующих их

стенку. Из капилляра желчь поступает в терминальный каналец Геринга, затем в

холангиолу (вокругдольковый желчный проток), междольковый желчный проток.

Таким образом, в печеночной дольке кровоток и отток желчи осуществляется в разных направлениях.

Канальцы Геринга располагаются на периферии печеночной дольки, их стенка образована как гепатоцитами, так и эпителиоцитами (холангиоцитами). Холангиола выстлана однослойным эпителием, в составе которого располагаются малодифференцированные камбиальные клетки. В стенке междольковых желчных протоков эпителий однослойный кубический.

В классической дольке выявляются зональные особенности гепатоцитов - клетки,

расположенные в разных и периферических зонах дольки, различаются размерами,

развитием органелл, активностью ферментов, содержанием гликогена, липидов. Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессах накопления

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

питательных веществ и детоксикации вредных; они сильнее повреждаются при воздействии токсических агентов. Клетки центральной зоны более активны в процессах экскреции в желчь эндо- и экзогенных соединений; они сильнее повреждаются при сердечной недостаточности, ишемии, а также при вирусном гепатите. В связи с такими особенностями помимо классической дольки предложены другие структурно функциональные единицы печени - портальная печеночная долька и печеночный ацинус.

Портальная печеночная долька - имеет форму треугольника, вершинами которого являются центральные вены трех соседних «классических» долек, а центром триада. Эта долька охватывает части “классических” долек, которые выделяют желчь в общий для них желчный проток. В отличие от «классической» дольки, ток крови в портальной дольке направлен от центра к периферии, а желчи - от периферии к центру. Строение портальной дольки подчеркивает экзокринную функцию печени, тогда как “классическая” долька демонстрирует эндокринную функцию.

Печеночный ацинус - представляет собой ромбовидный участок двух смежных «классических» долек между центральными венами, соответствующий зоне

васкуляризации одного вокрудолькового сосуда. Ток крови в ацинусе совершается от центра к периферии, а жели - от периферии к центру. В зависимости от

расположения по отношению к питающему сосуду в ацинусе выделяют три зоны,

различающиеся метаболической активностью гепатоцитов. Представление об ацинусе наилучшим образом объясняет зональные различия гепатоцитов, оно также

оказалось полезным для понимания ряда вопросов регенерации и печени.

НУЖЕН ДЛЯ НАСЫЩЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ КИСЛОРОДОМ. При этом гепатоциты

будут делиться на несколько зон, в зависимости от кровообращения. Если пришло

меньше кислорода чем надо, то сначала будут гибнуть гепатоциты 3 зоны, потом 2,

потом уже 1.

Если приходят вредные вещества, то сначала страдают гепатоциты 1 зоны.

Камбиальными клеткам, участвующими в обновлении печеночного эпителия, являются овальные клетки в составе терминальных пластинок.

Обменные и секреторные процессы в гепатоцитах:

аЭПС нужна чтобы запасать глюкозу в виде гликогена. То есть гепатоцит захватывает из крови глюкозу, доставляет ее в аЭПС, где синтезируется гликоген.

Когда организму нужна глюкоза - она будет синтезироваться из гликогена.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

В гЭПС будет из аминокислот происходить синтез белка, который потом будет поступать в комплекс Гольджи. Из комплекса Гольджи будет экзоцитозом выводиться Альбумин, фибриноген, протромбин, липопротеины.

90% желчных кислот рециркулируют в нашем организме. 10% - выводятся в кровь - синтезируются в организме из фолиевой кислоты и ее конъюгации с глицином и таурином в аЭПС.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

особенности, при нарушении их баланса может произойти их кристаллизация с формированием желчных камней (обнаруживаются у 10-30% людей).

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301

Дыхательная

РАЗВИТИЕ:

9 месяц - раскрываются альвеолы, образуется сульфактант.

Воздухоносные пути

1.Внелегочные

полость носа, носоглотка, гортань, трахея, внелегочные (главные) бронхи.

В БЛАГОДАРНОСТЬ ЗА НАШИ СТАРАНИЯ: 4276400090754301