Инфекционное отделение.

Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов, наличие которых в значительной степени снижает возможность распространения ВБИ, а также значительно повышает эффективность использования коечного фонда.

Боксированное отделение обычно устраивают на первом этаже инфекционного корпуса, на других этажах могут располагаться полубоксы и боксированные палаты. Площадь в палате на 1 инфекционную койку должна быть увеличена до 7,5 м².

Бокс представляет собой автономную палату с санитарным узлом, которая имеет внутренний вход (из коридора), предназначенный для персонала, и наружный вход (с улицы) для больных. При входе в бокс больной проходит через тамбур, на входе из коридора имеется шлюз, в котором персонал подвергается шлюзованию (моет руки, меняет спецодежду и т.д.); таким образом, достигается максимальная изоляция больных, находящихся в боксе, от контакта с другими больными в отделении. Боксы проектируют на 1 или 2 больных, при этом площадь однокоечного бокса должна составлять 22 м², двухкоечного - 26 м².

Полубокс состоит из тех же структурных элементов, что и бокс, главное отличие заключается в отсутствии наружного входа. Больной поступает в полубоксовое отделение и выписывается из него через единственный внутренний вход в коридор, предназначенный, таким образом, и для больных, и для медицинского персонала.

Детская больница или детское отделение

В отличие от взрослых больниц прием детей и выписка из детского отделения отличие от взрослых больниц имеют некоторые особенности. Прием детей проводится в приемном отделении, состоящем из приемно-смотровых боксов, что обусловлено высокой частотой инфекционной заболеваемости в детском возрасте. Количество приемно-смотровых боксов должно составлять 3 % от числа коек в больнице. Площадь бокса должна быть не менее 16 м².

В детских больницах устраивают также боксированные (диагностические) отделения, куда помещают детей с подозрением на инфекционное заболевание, с невыясненным диагнозом и др. Количество коек в таком отделении должно быть не менее 5 % от коечности больницы. Диагностические боксы имеют большую площадь и соответствующее оборудование (22 м² - на 1 койку, 26 м² - на 2 койки).

Планировки детского отделения (в отличие от взрослого) предпологает создание возможности полной его изоляции в случае проведения карантинных мероприятий. Поэтому каждая детская палатная секция должна быть непроходной, иметь набор всех необходимых помещений и в случае обнаружения инфекционных заболеваний в отделении быть полностью отделенной от других. Не допускается объединение вспомогательных помещений для детских палатных секций (столовая, буфетная, комната для игр и т.д.). Кроме того, особенностью детской палатной секции является обязательное наличие бокса (боксированной палаты, полубокса) на случай временной изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание. Детская палатная секция должна иметь также веранду (с числом коек, равным 50% детей в отделении), могут быть палаты матерей, комната для сцеживания грудного молока и др.

Детская палатная секция для детей до 1 года рассчитывается на 30 детей, при этом на 1 пост медицинской сестры приходится по 10 чел. Для обслуживания 30 детей старше 1 года организуется 2 поста медицинской сестры. Палаты рассчитываются на 2-4 койки. Однокоечная палата для тяжелобольных детей располагается вблизи поста. Площадь на 1 койку в палате 6 м². Правила расстановки кроватей, нормативы те же, что и во взрослом отделении.