- •1. Учебная цель
- •2. Исходные знания и навыки
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •4. Задачи для самоподготовки
- •5. Структура занятия
- •6. Литература
- •7. Оснащение занятия
- •Приложение 1 учебная инструкция по методике комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков
- •Закономерности рангового деления заболеваний в разных возрастных группах
- •Приложение 2 учебная инструкция по методике оценки физического развития детей и подростков
- •Методика оценки физического развития методом сигмальных отклонений
- •Данные индивидуальной оценки физического развития
- •Региональные стандартизированные показатели физического развития детей школьного возраста
- •Оценка физического развития по шкалам регрессии
- •Критерии оценки физического развития детей и подростков (в случае использования комплексного метода)
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста
- •Региональные стандартизированные показатели физического развития детей и подростков 7–16 лет
- •Оценка физического развития школьников 11 лет
- •Оценка физического развития центильным методом
- •Учебная инструкция по методике гигиенической оценки состояния здоровья и физического развития организованного детского коллектива
Закономерности рангового деления заболеваний в разных возрастных группах
Ранговое место |
Возрастная группа, лет |
|||
0–4 |
5–6 |
7–14 |
15–17 |
|
I |
Болезни органов дыхания |
Болезни органов дыхания |
Болезни органов дыхания |
Болезни органов дыхания |
II |
Болезни нервной системы и органов чувств |
Болезни нервной системы и органов чувств |
Болезни нервной системы и органов чувств |
Болезни нервной системы и органов чувств |
III |
Болезни органов пищеварения |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
Болезни органов пищеварения |
Болезни органов пищеварения |
IV |
Болезни эндокринной системы |
Болезни крови и кроветворных органов |
Болезни эндокринной системы |
Болезни эндокринной системы |
V |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
Инфекционные и паразитарные болезни |
Болезни костно- мышечной системы |
Болезни костно- мышечной системы |
Распределение детей по группам здоровья позволяет выявить лиц, которые имеют факторы риска в отношении развития патологических нарушений, детей с начальными формами заболеваний, функциональными отклонениями и разработать, на этом основании, комплекс мероприятий по вопросам охраны и укрепления их здоровья, профилактики возникновения хронических заболеваний.
В первую очередь, это касается детей и подростков, которые относятся ко второй группе здоровья (дети - реконвалесценты, а также дети, которые часто и продолжительно болеют, с общей задержкой и дисгармоничным физическим развитием как за счет избыточной массы тела, так и за счет ее дефицита без эндокринной патологии, с нарушениями осанки, плоскостопием, с функциональными сдвигами со стороны сердечно-сосудистой системы, миопией, кариесом, гипертрофией небных миндалин II степени, аллергическими реакциями, увеличением щитовидной железы I и II степени, астеническим синдромом и др.).
О степени сопротивляемости (резистентности) организма судят по количеству заболеваний с временной потерей трудоспособности и обострений хронических болезней на протяжении текущего и предыдущего года, а также по показателям состояния неспецифической резистентности (содержанию Х–хроматина и гетерохроматина в слизистом эпителии щеки, гликогена в нейтрофилах, активности щелочной и кислой фосфатаз в нейтрофилах, дегидрогеназы и сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах, лизоцима и лактатдегидрогеназы в слюне, степени бактерицидности кожи и другие).
Оценка функционального состояния организма проводится с использованием клинических методов, а также с помощью специальных функциональных проб (ортостатическая проба, проба Мартине–Кушелевского, проба Летунова, степ-тест (РWС170) и другие).
Среди факторов, которые формируют здоровье и оказывают наиболее существенное влияние на процессы развития растущего организма, выделяют благоприятные (или оздоровительные) и неблагоприятные (или факторы риска).
К числу благоприятных факторов относят:
Рациональный режим суточной деятельности.
Адекватное и сбалансированное питание.
Соответствие окружающей среды гигиеническим требованиям.
Оптимальный двигательный режим.
Закаливание.
Наличие гигиенических привычек и здоровый образ жизни.
К числу неблагоприятных факторов относятся:
Нарушение режима дня и учебно-воспитательного процесса.
Недостатки в организации питания.
Нарушение гигиенических требований к условиям игровой, учебной и трудовой деятельности.
Недостаточная или избыточная двигательная активность.
Неблагоприятный психологический климат в семье и в коллективе.
Отсутствие гигиенических привычек, наличие вредных привычек.
Здоровье
индивидуума ииидиинличности
індивідуума
Диспансеризация
детей и подростков
Факторы,
которые формируют здоровье
Оздоровительные
факторы
Факторы
риска искрискаризику
Обоснование
гигиенических регламентов и норм
Предупредительный
санитарный надзор
Текущий
санитарный надзор
Государственный
санитарный надзор
Комплекс
профилактических
мероприятий
Влияние
на организм
Влияние на
окружающую среду
Рис. 38.2. Система управления состоянием здоровья детских и подростковых коллективов
Определение комплекса благоприятных и неблагоприятных факторов, которые влияют на здоровье учеников, дает основание разработать, научно обосновать и внедрть систему (концепцию) управления состоянием здоровья детей и подростков.
В современной системе управления состоянием здоровья детских и подростковых коллективов, которая схематично приведена на рис. 38.2, отдельно следует отметить 4 основных блока: 1 блок – получение статистической информации о состоянии здоровья детских и подростковых коллективов по данным проведения ежегодных медицинских осмотров; 2 блок – установление причинно-следственной связи между ведущими факторами, которые формируют здоровье; 3 блок – осуществление предупредительного и текущего санитарного надзора в детских и подростковых учреждениях на основании существующих гигиенических норм и правил; 4 блок - разработка комплекса профилактических мероприятий и их реализация путем целенаправленного влияния как на организм, так и на окружающую среду.