- •Оглавление история гигиены и экология
- •Радиационная гигиена.
- •Гигиена детей и подростков.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •2. Связь гигиены с другими дисциплинами.
- •Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.
- •20. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений.
- •21. Важнейшие примеси,загрязняющие атмосф воздух вредное влияние на здоровье населения
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •24. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •27. Физиолого-гигиеническое значение воды. Нормы водопотребления.
- •28. Эпидемиологическое значение воды.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные зболевания.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов, Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •Отбросы
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •Дискомфортным
- •7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.
- •Организм.
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как санитарного показателя загрязненности воздушной среды различных помещений.
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •Радиационная гигиена.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Показатели и методы индивидуальной оценки физического развития. Определение групп здоровья детей и подростков.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •2. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Социально-гигиеническое значение акселерации.
- •Генетическая теория.
- •6. Гигиенические требования к школьной парте, учебным пособиям. Физиологические особенности правильной посадки ребенка.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •2. Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •Минеральные соли
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •14. Понятие об обитаемости кораблей. Гигиенические требования к размещению личного состава на кораблях вмф.
- •15. Гигиенические требования к освещению корабельных помещений. Виды освещения.
- •16. Гигиеническая характеристика отопления и вентиляции на кораблях.
- •17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •Причальный фронт
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
Корабельный шум.
Для кораблей характерен повышенный уровень шума. С гигиенической точки зрения под шумом принято понимать совокупность звуков, неблагоприятно влияющих на организм человека.
Причинами шума на корабле мо1ут быть
Волны и тд. (шум ударно-механического происхождения).
Паровые энергетические установки.
Дизельные установки.
Различные электромагнитные агрегаты (радиоаппаратура, сигнализация).
Движение пара по трубам (гидродинамический шум).
Стрельба
Взлеты самолетов
Особенности шума на корабле:
Постоянство шума.
Обилие металлических перегородок, способствующих хорошей проводимости звука.
Ограниченные возможности снижения шума
Широкий спектр шума (80 - 12000 Гц).
В машинном отделении, котельных уровень шума достигает 110 - 120 дБ, что действует не только на органы слуха, но и на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Выделяют три режима акустической обстановки:
Стояночный режим. Источники шума - вентиляция и работа насосов (50 - 60 дБ).
Режим плавания на экономичном ходу. При этом добавляется шум от работы энергетических установок (общий шум - 70-80 дБ)
Режим максимальной скорости судна.. Шум увеличивается за счет увеличения частоты вращения механизмов до ПО - 120 дБ.
40 % личного состава на кораблях подвержены воздействию сильного шума.
Фазы воздействия сильного шума на человека :
Фаза адаптации
Фаза утомления (порог слышимости возвращается к норме при отдыхе)
Фаза переутомления - начало глухоты
Кроме действия на орган слуха шум оказывает воздействие на весь организм и прежде всего на ЦНС. Появляются нарушения сна, замедление скорости психических реакций, слабость. Могут быть также серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертензивные, реже гипотензивные состояния, нарушения обменных процессов
Профилактические мероприятия:
Технологические мероприятия - конструктивные решения для уменьшения шума при работе различных механизмов, например, замена клепки на сварку и тд., использование различных материалов, поглощающих шум, различные планировочные решения.
Саншпарно-технические мероприятия - использование шумопог-лощаюших материалов для облицовки, специальных защитных кожухов и тд.
Индивидуальные средства защиты. Беруши - уменьшают шум в среднем на 15 дБ, наушники - на 30 дБ
Организационные мероприятия - регламентация вахт.
Медицинские профилактические осмотры.
Поддержание нормального уровня шума ( не более 55-60 дБ) в кубриках.
ОГЛАВЛЕНИЕ
18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
Вибрация на корабле.
Кроме шума другим сильно выраженным физическим фактором, действующим в условиях корабля является вибрация.
Как известно, вибрация - это механические колебательные движения, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний.
Источники вибрации:
Гребные винты
Двигатель, механизмы проворачивания
Удары волн
Вибрация после выстрелов, взлетов.
Вибрация бывает:
Местная
Общая
Естественно, что на корабле преобладает общая вибрация.
В результате действия вибрации развивается профессиональное заболевание - вибрационная болезнь.
Особенно опасно совпадение частоты вибрации с собственной частотой колебания тела человека или отдельных органов.
Для стоящего человека резонансными частотами являются частоты 5-15 Гц, для сидящего - 4-6 Гц, собственная частота желудка составляет 2 Гц, сердца и печени - 4 Гц, мозга - 6-7 Гц.
При совпадении вынуждающей частоты с собственной частотой колебания органа наблюдается явление резонанса и, как следствие, висцероптозы (опущение внутренних органов). Под воздействием общей вибрации развиваются поражения ЦНС, вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, возникает нарушение обменных процессов, быстрая утомляемость и др. Под действием общей вибрации также может происходить повреждение позвоночника за счет смещения межпозвоночных дисков.
По частоте вибрации могут быть
Низкочастотные (до 35 Гц). При этом поражаются нервы, мышцы, костный аппарат.
Высокочастотные (100 - 150 - 250 Гц). Поражаются в основном сосуды.
Профилактика вибрационных воздействий:
Технологические методы, (уравновешивание двигателей, частей двигателей и тд.).
Виброизоляция (амортизаторы, прокладки и тд.).
Эксплутационные методы (изменение резонансной частоты за счет, например, изменения частоты колебаний корабля).
4. Индивидуальная защита включает в себя обувь на виброгасящей подошве (толстая резина), виброкресла, вибропояса и тд.
Качка.
Качка - это разновидность вибрации. Качка может быть (по направлению)
Бортовая (поперечная)
Килевая (продольная)
Вертикальная Последствиями качки могут быть
Смещение органов
Раздражение оболочек органов
Боль в органах (печень, селезенка)
Тошнота, рвота, нарушение сна, головокружение из-за нарушения вестибулярного аппарата - синдром морской болезни.
Профилактика качки (морской болезни):
Технические мероприятия (приспособления - успокоители качки)
Личные мероприятия (необходимы движения, совершение работы и тд)
Усиленная вентиляции.
Тренировка
Питание только холодными блюдами в небольшом количестве и обязательно с включением соленых и кислых продуктов.
Медикаментозная коррекция при помощи фармакологических препаратов (аэрон, аппликации скополамина на мочку уха или за ухо, эфедрин и др.)
ОГЛАВЛЕНИЕ
19. Обязанности корабельного врача.
Контроль за здоровьем персонала
Оценка физического состояния личного состава
Состаачение меню-раскладки, контроль за качеством и количеством питания.
Контроль за соблюдением режима питания.
Лабораторный контроль суточного рациона.
Профилактика гиповитаминозов
Профилактика пищевых отравлений
Контроль за местами приготовления пищи.
Контроль за качеством мытья посуды
Предупреждение заражения продуктов отравляющими веществами, радиоактивными веществами, бактериологическими средствами (военное время).
Контроль за продуктами, взятыми в иностранных портах.
ОГЛАВЛЕНИЕ