|
Название показателя |
|
|
Методика вычисления |
|
|
|
|||||||
1. |
|
Первичная |
инвалидность |
|
Общее число рабочих и служащих (колхозников) |
|
|
|
||||||
(частота первичного выхода на |
|
за год, впервые признанных инвалидами х 1000 (10 000) |
|
|||||||||||
инвалидность) |
|
|
|
|
|
|
Общая численность рабочих |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и служащих (колхозников) района, области, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АССР (или отрасли промышленности) |
|
|
|
|
|
2. |
Структура |
|
|
первичной |
|
Число рабочих и служащих (колхозников) |
|
|
|
|||||
инвалидности (по заболеваниям, |
|
за год, впервые признанных инвалидами |
|
|
|
|||||||||
возрасту, |
|
|
|
|
социальной |
|
от болезней органов кровообращения (или |
|
|
|
||||
принадлежности и т.п.) |
|
|
|
отдельной возрастной группе) |
|
|
х 100 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее число рабочих и служащих (колхозников) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за год, признанных инвалидами |
|
|
|
|
|
3. |
Частота |
|
|
|
первичной |
|
Число лиц, признанных инвалидами I группы |
|
|
|
||||
инвалидности |
|
по |
|
группам |
|
в течение года |
|
|
|
|
|
|||
инвалидности |
|
|
|
|
|
|
____________________________________ х 1000 (10 000) |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число рабочих и служащих (колхозников) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по территории проживания или отрасли промышленности |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
4. |
Распределение |
|
первичной |
|
Число лиц, признанных инвалидами I группы |
|
х 100 |
|
||||||
инвалидности |
|
по |
|
группам |
|
Число лиц, впервые признанных ВТЭК инвалидами, |
|
|||||||
инвалидности |
|
|
|
|
|
|
за год |
|
|
|
|
|
||
5. |
Общая |
инвалидность |
– |
|
Число лиц, получающих пенсии и пособия |
|
|
|
||||||
частота, |
контингенты |
инвалидов |
|
по инвалидности (контингенты инвалидов) |
|
|
|
|||||||
(рассчитывается |
по |
возрасту, |
|
______________________________________ х 10 000 |
|
|||||||||
причинам и группам инвалидности) |
|
Общая численность рабочих и служащих |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(колхозников) района, области и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число инвалидов на начло года |
х 10 000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число работающих на начало года |
|
|
|
|
|
6. |
Структура |
|
контингентов |
|
Число лиц, имеющих инвалидность по заболеваниям |
|
||||||||
инвалидности |
(рассчитывается |
по |
|
органов кровообращения |
|
|
|
|
|
|||||
возрасту, |
причинам, |
группам, |
|
________________________________________ х 100 |
|
|||||||||
категориям инвалидности) |
|
|
Общее число лиц, получающих пособия и |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пенсии по инвалидности (общее число инвалидов) |
|
||||
7. |
Динамика |
инвалидности |
по |
|
Показатель частоты инвалидности (первичной или |
|
||||||||
группам |
|
|
|
|
|
|
|
общей) за данный год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________________ х 100 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатель частоты инвалидности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(первичной или общей) за предыдущий год |
|
|
|
||
8. |
Изменение |
|
|
группы |
|
Число лиц, при переосвидетельствовании |
|
|
|
|||||
инвалидности |
|
|
|
при |
|
изменивших группу инвалидности |
|
|
|
|
|
|||
переосвидетельствовании |
|
|
___________________________________________ х 100 |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число инвалидов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прошедших переосвидетельствование за год |
|
|
|
||
9. |
Движение |
инвалидов |
в |
|
Число инвалидов на начало года + число первичных |
|
||||||||
течение года |
|
|
|
|
|
|
инвалидов за год – число выбывших инвалидов за год = |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число инвалидов на конец года |
|
|
|
|
|
10. |
Удельный |
вес |
впервые |
|
Число впервые признанных инвалидами в 1985 г. |
х 100 |
|
|||||||
вышедших на инвалидность среди |
|
Общее число лиц, имеющих инвалидность |
|
|
|
|||||||||
контингента всех инвалидов |
|
|
на начало года |
|
|
|
|
|
||||||
11. |
Удельный |
вес |
инвалидов |
с |
|
Число лиц, имеющих инвалидность с детства, |
|
|
|
|||||
детства |
среди |
общего числа |
|
на начало года |
|
|
|
|
|
|||||
инвалидов |
|
|
|
|
|
|
_________________________________________ |
х 100 |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее число инвалидов на начало года |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
190 |
||
Анализ показателей инвалидности проводится в следующих направлениях.
1. Показатели первичной инвалидности населения (регион, Республика Беларусь), ______ год
Возрастная группа |
|
Уровни первичной инвалидности, ‰ |
|
||||
населения |
|
|
Все население |
|
Городское |
Сельское |
|
|
|
|
|
|
|
население |
население |
|
|
оба пола |
мужчины |
|
женщины |
|
|
Моложе |
|
|
|
|
|
|
|
трудоспособного |
|
|
|
|
|
|
|
возраста |
|
|
|
|
|
|
|
Трудоспособного |
|
|
|
|
|
|
|
возраста |
|
|
|
|
|
|
|
Старше |
|
|
|
|
|
|
|
трудоспособного |
|
|
|
|
|
|
|
возраста |
|
|
|
|
|
|
|
Без учета возраста |
|
|
|
|
|
|
|
Население без |
учета |
|
|
|
|
|
|
возраста |
(Евро |
|
|
|
|
|
|
стандарт) |
|
|
|
|
|
|
|
2. Половозрастные показатели первичной инвалидности детского населения (регион, Республики Беларусь), ______ год
Возраст, годы |
|
Уровни первичной инвалидности, ‰ |
|
||
|
|
Все население |
|
Городское |
Сельское |
|
|
|
|
население |
население |
|
оба пола |
мужчины |
женщины |
|
|
0-4 |
|
|
|
|
|
5-9 |
|
|
|
|
|
10-14 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
0-15 |
|
|
|
|
|
16-18 |
|
|
|
|
|
3. Показатели первичной инвалидности по классам болезней детского населения (регион, Республика Беларусь), ______ год
Причины первичной инвалидности |
Уровень первичной инвалидности, ‰ |
||
|
оба пола |
мужчины |
женщины |
Все классы болезней |
|
|
|
В том числе: |
|
|
|
Новообразования |
|
|
|
Болезни эндокринной системы |
|
|
|
Болезни крови и кроветворных органов |
|
|
|
Психические расстройства |
|
|
|
Болезни нервной системы и органов чувств |
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
Болезни костно-мышечной системы и |
|
|
|
соединительной ткани |
|
|
|
Врожденные аномалии |
|
|
|
Травмы и отравления |
|
|
|
4. Динамика основных показателей первичной инвалидности населения (регион, Республика Беларусь) трудоспособного возраста, 1999-2003 гг.
191
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Год |
|
|
Уровни первичной инвалидности, ‰ |
|
||
|
|
Все население |
|
Городское |
Сельское |
|
|
|
|
|
|
население |
население |
|
оба пола |
|
мужчины |
женщины |
|
|
1999 |
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
2001 |
|
|
|
|
|
|
2002 |
|
|
|
|
|
|
2003 |
|
|
|
|
|
|
5. Динамика показателей первичной инвалидности по классам болезней населения (регион, Республика Беларусь) трудоспособного возраста, 1999-2003 гг.
Причины первичной инвалидности |
|
Уровень первичной инвалидности, ‰ |
|
|||||
|
оба пола |
мужчины |
женщины |
|||||
Все классы болезней |
1999 |
|
2003 |
1999 |
2003 |
1999 |
|
2003 |
В том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни эндокринной системы, расстройства |
|
|
|
|
|
|
|
|
питания, нарушения обмена веществ и |
|
|
|
|
|
|
|
|
иммунитета |
|
|
|
|
|
|
|
|
Психические расстройства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной системы и органов чувств |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни органов пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни костно-мышечной системы и |
|
|
|
|
|
|
|
|
соединительной ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Травмы и отравления |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Показатели внутригрупповых перемещений инвалидов в возрасте 18-59 (54) лет (отчетный
________ год)
Регион, территория, |
|
|
|
Показатель (в процентах) |
|
|
||||
административный регион |
|
Полной |
|
|
Частичной |
|
Утяжеления |
|||
|
реабилитации |
|
реабилитации |
|
|
|
||||
|
Предыд ущий |
год |
Отчетн ый год |
|
Предыд ущий |
год |
Отчетн ый год |
|
Предыд ущий год |
Отчетн ый год |
Например, Брестская область |
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
- |
- |
7. Структура тяжести первичной инвалидности населения в возрасте 18-59 (54) лет (отчетный ______
год)
Регион, |
|
Признано инвалидами |
|
|
|
Структура тяжести |
|
||||||||
территория, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инвалидности |
|
||||
администрат |
всего |
1 группа |
2 группа |
3 группа |
1 группа |
2 группа |
3 группа |
|
|||||||
ивный |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
Предыдущи годй |
Отчетный год |
|
регион |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Например, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Брестская |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
область |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
192 |
||
8. Показатели, характеризующие преемственность в работе ВКК и МРЭК
8.1. Показатели расхождений в решениях ВКК и МРЭК:
а) Признано трудоспособными (или временно нетрудоспособными) из направленных для определения инвалидности
____________________________________________________________ х 100
Освидетельствовано во МРЭК для определения инвалидности
б) Признано нетрудоспособными (или признано инвалидами) из направленных для продления лечения
___________________________________________________ х 100
Направлено во МРЭК для продления лечения
8.2. Показатели, характеризующие консультации во МРЭК:
а) Число проведенных консультаций во МРЭК
_______________________________________________________ х 100
Общее число освидетельствований во ВТЭК
б) Число направленных на МРЭК из всех проконсультированных
________________________________________________________х 100
Общее число освидетельствования во МРЭК
в) Число направленных на МРЭК из всех проконсультированных
_______________________________________________________ х 100
Число проведенных консультаций во МРЭК
8.3. Показатели, характеризующие продление лечения:
а) Число лиц, которым лечение продлено
____________________________________________ х 100
Число лиц, признанных инвалидами
б) Число лиц, которым лечение продлено на 1 (2, 3, 4) мес.,
____________________________________________________ х 100
Всего лиц, которым продлено лечение
в) Признано трудоспособными (инвалидами I, II, III групп) после продления лечения
_________________________________________________________ х 100
Всего лиц, которым продлено лечение
8.4. Представление первичных больных на МРЭК лечащими врачами:
Всего представлено на МРЭК лечащим врачом
____________________________________________ х 100
Всего первичных освидетельствований во МРЭК
8.5. Удельный вес выездных заседаний во МРЭК:
Число выездных заседаний (в лечебных учреждениях, на предприятия, в совхозы, колхозы)
________________________________________________________ х 100
Общее число заседаний
9. Показатели реабилитации
9.1. Показатель медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов:
а) полной реабилитации:
193
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Общее число инвалидов, признанных трудоспособными
________________________________________________ х 100 Общее число инвалидов, повторно освидетельствованных во МРЭК
б) частичной реабилитации:
Общее число признанных инвалидами III группы
(из числа инвалидов I и II групп)
_____________________________________________________
Общее число повторно освидетельствованных во МРЭК инвалидов I и II групп
9.2. Показатели стабильности групп инвалидности:
а) стабильности I группы инвалидности (II и III групп инвалидности):
Общее число инвалидов, оставшихся после очередного освидетельствования в прежней группе (из числа инвалидов I группы, а также II и III)
_______________________________________________________ х 100 Общее число инвалидов I группы, освидетельствованных во МРЭК (II и III группы)
9.3. Показатель утяжеления групп инвалидности:
а) утяжеления II группы инвалидности:
Общее число инвалидов, переведенных в I группу инвалидности
(из числа инвалидов II группы)
______________________________________________________ х 100 Общее число инвалидов II группы, освидетельствованных во МРЭК
б) утяжеления III группы инвалидности:
Общее число инвалидов, переведенных в I и II группы инвалидности
(из числа инвалидов III группы)
__________________________________________________________ х 100 Общее число инвалидов III группы, освидетельствованных во МРЭК
Статистика инвалидности, выраженной данными о численности инвалидов с разбивкой по ряду таких категорий, как пол, возрастная группа, дефект или заболевание, регион, социальноэкономическая группа или занятие и т.д., является той информацией об инвалидности, которая требует при разработке систем мер, улучшающих положение инвалидов.
11.7. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Всоответствии с 417-ой статьей Трудового кодека Республики Беларусь степень утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также нуждаемость в дополнительных видах помощи определяются МРЭК.
Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания определяется Правительством Республики Беларусь или уполномоченным им органом.
Установление МРЭК степени утраты профессиональной трудоспособности лицам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одним из основных условий страхового возмещения причиненного их здоровью вреда в виде денежных выплат и оплаты дополнительных расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию.
Внастоящее время в Республике Беларусь экспертиза утраты профессиональной трудоспособности вследствие трудового увечья регламентируется следующими актами:
1. Декрет Президента Республики Беларусь № 18 от 30.07.2003 г. «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
194
2.Гражданский кодекс Республики Беларусь – глава 58 (Ведомости национального собрания Республики Беларусь № 7-9 от 1999 г.)
3.Трудовой кодекс Республики Беларусь – глава 16 (охрана труда), глава 38 (ответственность нанимателей за вред, причиненный жизни и здоровью работников, связанный с исполнением ими своих трудовых обязанностей). Мн.: Национальный центр правовой информации Республики Беларусь, 1999 г.
4.Комментарий к Трудовому кодексу Республики Беларусь (под общей редакцией Василевича Г.А. - Мн., 2003 г.).
5.Правила возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника, связанного с исполнением им трудовых обязанностей (утв. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 06.07.1999 г. № 1028, в ред. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 04.02.2000 г. № 157).
6.Инструкция по применению списка профзаболеваний (утв. Постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством социальной защиты Республики Беларусь от 29.05.2001 г. № 40/6).
7.Инструкция по организации и проведению медицинских осмотров работников, применение списка профессиональных заболеваний (утв. Первым зам. министра здравоохранения 19.07.2001 г.
№98-0701).
8.Инструкция о расследовании и учете несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками (утв. Постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 7.08.2003 г. № 58).
9.Положение о порядке и условиях проведения обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Декретом Президента Республики Беларусь от 30.07.2003 г. № 18).
10.Положение о порядке определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.10.2003 г. № 1299).
11.Положение о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц. потерпевших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.10.2003 г. № 1300).
12.Правила о расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 15.01.2004 г. № 30).
13.Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.01.2004 г. № 5/3).
14.Инструкция по определению критериев степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9.01.2004 г. № 1/1).
15.Инструкция по заполнению программы реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (утв. Постановлением
Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9.01.2004 г. № 1/1).
Расследованию, оформлению и учету несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
1.наниматели;
2.работники;
3.лица, работающие на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм, глав и членов крестьянских (фермерских) хозяйств;
4.ученики любых форм обучения, учащихся учреждений, обеспечивающих получение среднего специального и профессионально-технического образования и общеобразовательных учреждений, студентов высших учебных заведений, аспиранты и клинические ординаторы при прохождении ими практики или выполнении работ у нанимателей;
195
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
5.военнослужащие Вооруженных сил Республики Беларусь, лица рядового и начальствующего состава органов Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых расследований Республики Беларусь при выполнении у нанимателя работ, не связанных с несением воинской службы, исполнителем служебных обязанностей;
6.осуждение к лишению свободы, а также лица, находящиеся в лечебно-трудовых и воспитательно-трудовых профилакториях Министерства внутренних дел Республики Беларусь и лица, подвергнутые административному аресту, привлекаемые к труду;
7.лица, которые проходят обучение, трудовую реабилитацию и (или) практику на производстве; лица, привлекаемые к труду в процессе лечения (трудотерапии) в лечебнопрофилактических учреждениях;
8.лица, привлекаемые в установленном порядке к ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и технического характера, к общественных работам;
9.иностранные граждане и лица без гражданства, работающие у нанимателей, находящихся на территории Республики Беларусь, если иное не предусмотрено между народными договорами (соглашениями), заключенными Республикой Беларусь.
Понятия «несчастный случай на производстве», «профессиональное заболевание», «вредные условия труда», «опасные (экстремальные) условия труда», «степень утраты профессиональной трудоспособности» имеют важные экспертные значения.
Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей и в иных установленных законодательством Республики Беларусь случаях, как на территории нанимателя, так
ив любом другом месте, где работник находился в связи с работой или совершал действия в интересах нанимателя, и которое повлекло необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональное заболевание (острое или хроническое) – заболевание работника, вызванное воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора трудового процесса
иповлекшее повреждение здоровья.
Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающие неблагоприятное действие на организм работающего и (или) его потомство.
Вредными производственными факторами могут быть:
1.Физические факторы:
-температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;
-неионизирующие электромагнитные поля и излучения. В том числе лазерное и ультрафиолетовое);
-производственный шум, ультразвук, инфразвук;
-вибрация (локальная, общая);
-освещение.
2.Аэрозоли (пыли).
3.Электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы.
4.Химические факторы.
5.Биологические факторы – микроорганизмы-продеценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, микроорганизмы (бактерии, грибы, риккетсии, вирусы).
6.Ионизирующие излучения (санитарные правила не содержат критериев оценки условий труда при превышении допустимых значений ионизирующего излучения, его оценка производится по действующим санитарным правилам).
7.Химические факторы – токсические вещества различного агрегатного состояния, способные вызвать какие-либо виды общего, местного или отдаленного неблагоприятного воздействия на организм, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), полученные химическим синтезом и (или) для контроля которых используют методы химического анализа.
Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности:
1степень – условия труда характеризуются такими отклонениями уровней факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся,
196
как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;
2 степень – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и. в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникших после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет);
3 степень – условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности (100-119 случаев и 1000-1199 дней нетрудоспособности на 100 работающих в год);
4 степень – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности (120-149 случаев и 1200-1499 дней нетрудоспособности на 100 работающих в год).
Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.
Степень утраты профессиональной трудоспособности – выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
Освидетельствования на МРЭК лиц, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – потерпевшие) осуществляется с целью определения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также нуждаемости их в мерах медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Одновременно пострадавший при наличии оснований моет быть признан инвалидом.
Пострадавших направляет на МРЭК лечебно-профилактическое учреждение при предоставлении при первичном освидетельствовании направления нанимателя, суда, либо заявления потерпевшего с предъявлением акта о несчастном случае на производстве или другого документа о несчастном случае, связанном с исполнением трудовых обязанностей.
Освидетельствование и переосвидетельствование производстве в МРЭК по месту жительства или по месту прикрепления к лечебно-профилактическому учреждению.
Решение МРЭК выносится только на основании осмотра потерпевшего изучения, медицинских документов и всех других данных исследования с учетом социально-трудовых факторов (профессии, условий труда, характерна, объема выполняемой работы) и т.п.
Степень утраты профессиональной трудоспособности МРЭК определяет исходя из последствий несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Если указанные последствия ухудшило течение ранее имевшегося заболевания, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из выраженности вызванных им нарушений функции организма, с учетом ранее имевшихся нарушений.
При определении степени утраты профессиональной трудоспособности МРЭК должна в каждом конкретном случае учитывать выраженность нарушений функций организма, при отсутствии органа – степень компенсации утраченных функций, возможность потерпевшего выполнять в той или иной степени работу по основной профессии или работу, равную ей по квалификации и оплате, в том числе возможность выполнения работы в обычных или специально созданных условиях по своей основной профессии или близкой ей по квалификации. Необходимо иметь ввиду возможность переквалификации, переобучения и приобретения новой специальности, что особенно важно в отношении лиц в возрасте до 40-45 лет.
Если потерпевший имеет несколько профессий. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности основной профессией следует считать ту, которая предшествовала данному повреждению здоровья или в которой имеется более продолжительный
197
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
стаж работы: основной также считается та, которая получена путем специального обучения или та, которая достигла наивысшей квалификации. Вопрос этот в необходимых случаях решается с учетом конкретных обстоятельств.
Сведения о трудовой деятельности потерпевшего, условиях труда, о выполняемой работе уточняются в процессе освидетельствования, в необходимых случаях решается с учетом конкретных обстоятельств, запрашиваются с места работы.
Степень утраты профессиональной трудоспособности рабочих квалифицированных профессий устанавливают в зависимости от уровня снижения квалификации с учетом уменьшения коэффициента сложности работ в соответствии с видами работ, предусмотренных Единым тарифноквалификационным справочников работ и профессий (ЕТКС) и квалификационными справочниками должностей служащих.
При определении квалификационного разряда (класса, категории) учитывается квалификация работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, необходимых для выполнения работ соответствующей сложности. Квалификационные требования к знаниям возрастают о начальных сведений в объеме неполной средней школы (1-2 разряды) до знания отдельных дисциплин в объеме полного курса средних специальных учреждений образования (6-8 разряды).
Профессии рабочих квалифицируются с первого по восьмой квалификационный разряд. Квалификационный разряд указывает на соответствие квалификации рабочего сложности выполняемой работы, а также уровню его знаний, умений и трудовых навыков.
Для тарифно-квалификационной системы оценки работ и профессий рабочих характерна закономерность возрастания сложности работ по каждому из факторов, взятому за основу определения разряда. Например, по технологическому фактору при переходе от 1 разряда к последующему возрастает сложность, мощность, габариты единицы обслуживаемого оборудования аналогичного назначения: по организационному фактору сложности – нарастает степень самостоятельности выполнения работ подключаются функции по руководству рабочими более низких уровней квалификации.
Если потерпевший не может выполнять работу прежней сложности (квалификации), то возникает вопрос о переводе его на работу меньшей сложности (квалификации) в соответствии с видами работ, предусмотренных ЕТКС, с оптимальной (1 класс условий труда) или допустимой (2 класс условий труда) физической, нервно-эмоциональной нагрузкой, не содержащую противопоказанных факторов и соответствующую психофизиологическим возможностям потерпевшего для ее выполнения.
Оптимальные условия труда (1 класс) – такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.
Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса. Которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма, возникшие под их воздействие, восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.
Например, перевод рабочего 6-го разряда на 2-й разряд приводит к снижению квалификации с потерей четырех разрядов и с уменьшением (на 50 процентов) коэффициента сложности работ.
Степень утраты профессиональной трудоспособности рабочего неквалифицированного физического труда устанавливается с учетом снижения категории (класса) тяжести труда.
Категорию тяжести труда характеризуют: 1) санитарно-гигиенические и 2) психофизиологические производственные элементы условий труда (факторы трудового процесса). Каждый из них на основе балльной оценки отнесен к одной из шести категорий тяжести. Интегральная балльная оценка составляет для I к.т. до 18 баллов, II к.т. 19-33, III - 34-45, IV – 46.53, V – 54-59 и VI – 59,1-60 баллов.
Первая категория тяжести (I к.т.). Санитарно-гигиенические условия комфортные: эффективная эквивалентная температура воздуха на рабочем месте в помещениях и теплый период
198
года +18...+20°C; в холодный +2-...+22°C, вибрация, промышленный шум, ультразвук, электромагнитные поля радиочастот – ниже ПДУ, ионизирующие излучения и биологические производственные факторы отсутствуют.
Психофизиологические факторы трудового процесса соответствуют незначительной физической нагрузке: энергозатраты при общей физической динамической нагрузке (мышцы корпуса и ног) до 2,5 ккал/мин, в рабочую смену (8 часов) – до 960 ккал, при региональной нагрузке (мышцы плечевого пояса) соответственно до 2.1 ккал/мин и до 806 ккал за смену. Эта нагрузка за смену (в единицах внешней механической работы) при общей нагрузке – до 42000 кГм., при региональной – до 21000 кГм. Величина поднимаемого груза до 2 кг. Статистическая физическая нагрузка в течение смены (удержание груза) на одну руку до 18000 кг.сек, на две руки до 43000 кг.сек, на все тело до 61000 кг.сек.
Рабочая поза свободная, корпус и конечности в удобном положении при перемещении и обработке деталей до 5 кг, рабочее место стационарное, без ходьбы. Работа грубой точности (размер объекта 5,0 мм) и не требует зрительных нагрузок. Напряженность труда незначительная: длительность сосредоточенного наблюдения до 25% времени смены, число объектов наблюдения 1- 2, выполняются простые действия по индивидуальному плану.
Вторая категория тяжести (II к.т.). Санитарно-гигиенические условия благоприятные: температура воздуха на рабочем месте в помещении в теплый период года +21...+22°C, в холодный период года +17...+19°C; атмосферное давление имеет незначительные колебания: токсические вещества, промышленная пыль, вибрация, промышленный шум, ультразвук, инфразвук, электромагнитные поля на уровне ПДУ; контакты с биологическими производственными факторами отсутствуют.
Факторы трудового процесса благоприятные (нормальные), соответствуют легкой и непостоянно умеренной физической нагрузке: энергозатраты при общей физической динамической нагрузке – до 2,6-4,2 ккал/мин, в смену – до 1600 ккал, при региональной нагрузке – от 2.2 до 2,5 ккал-мин и до 960 ккал за смену. Эта нагрузка за смену в единицах внешней механической работы может составлять при общей нагрузке до 83000 кГм, при региональной – до 42000 кГм. Рабочая поза свободная, корпус и конечности в удобном положении при перемещении и обработке деталей. Вес деталей 5 кг и свыше 5 кг. При нестационарном рабочем месте ходьба без груза за смену до 4 км.
Зрительная нагрузка небольшая, т.к. работа малой точности (размер объекта 5,0-1,1 мм). Напряженность труда средняя – длительность сосредоточенного наблюдения до 50% от времени смены, число важных объектов наблюдения до 5. Число приемов в операции 10-6, длительность повторяющихся операций 31-100 сек, монотонность сенсорная более 7% смены. Выполняются простые действия по заданному плану с возможной коррекцией, интеллектуальная нагрузка при решении простых альтернативных задач.
Третья категория тяжести (III к.т.). Санитарно-гигиенические элементы условий труда с незначительным превышением ПДУ: температура воздуха на рабочем месте в помещении в теплый период года +23...+28°C, холодный +15...+16°C, на открытом воздухе 0...-9°C зимой и +27...+35°C
летом.
Атмосферное давление колеблется с превышением нормы на 0,7-1.2 атм, либо с понижением до 600-1000 м над уровнем моря.
Санитарно-гигиенические элементы условий труда – токсические вещества, промышленная пыль, вибрация, промышленный шум, ультразвук, инфракрасное тепловое излучение, электромагнитные поля радиочастот превышают незначительно ПДУ; ионизирующие излучения на уровне ПДУ. Биологические производственные факторы могут вызвать нетяжелые излечимые заболевания.
Факторы трудового процесса предъявляют более высокие требования прежде всего к физической работоспособности. Физическая динамическая нагрузка влечет энерготраты при общей нагрузке с 4,3 до 5,5 ккал/мин. И до 2100 ккал за смену, при региональной нагрузке – соответственно с 2,6 до 3,0 ккал/мин и до 1150 ккал за смену. Физическая динамическая нагрузка в единицах внешней механической работы за смену составляет при общей нагрузке до 125000 кГм, при региональной до 62000 кГм.
Рабочее место стационарное, может иметь варианты: поза несвободная, сидя или стоя, но корпус и конечности в удобном положении: работа на конвейере с высотой линии более 1.5 м и при перемещении и обработке деталей до 5 кг; работа в наклонном положении под углом до 30° до 25%
199
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/