3 курс / Гигиена / Гигиена_Подробный_разбор_приборов

ОЖМ = D × 100 (%), где

МТ (кг)

ОЖМ – относительная жировая масса (%).

Тонометры

1.Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

2.Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.

3.Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.

4.Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

5.Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

6.После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

7.Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-

5мм рт.ст. за секунду.

8.Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.

9.Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

Лента сантиметровая

1.Измерение окружности талии.

Превышение норматива окружности талии является фактором риска сердечнососудистых заболеваний.

Для мужчин нормой считается талия до 102 см, а для женщин – 88 см.

2. Измерение окружности грудной клетки.

Сантиметровая лента накладывается на спине по нижним углам лопаток, на груди у женщин в месте перехода кожи с грудной клетки на железу, у мужчин

– по нижнему краю околососковых кружков.

Окружность измеряется в трех положениях:

•в паузе (человек стоит и дышит спокойно, измерение производится перед вдохом);

•при максимальном вдохе;

•при максимальном выдохе.

санитарно-гигиенических исследований воды, пищевых продуктов, определение содержания активного хлора в хлорной извести, определение крепости и чистоты этилового спирта (наличие антифриза, метилового спирта), определение концентрации витамина С, установление наличия свинца в пробах и т.п. Содержимое комплекта ЛГ-1 рассчитано для обеспечения работы одного лаборанта-гигиениста в течение месяца. Комплект ЛГ-1 размещается в двух укладках, имеет массу 100 кг. Обе эти укладки имеются на оснащении СЭЛ отдельной медицинской роты (ОМедР), отдельной механизированной бригады (ОМБр).

С помощью комплекта ЛГ-1 производится:

•сокращенное исследование воды (температура, прозрач­ность, цветность, запах, реакция (рН), азот аммиака, азот нитритов, окисляемость, хлоридный ион, сульфатный ион, общая жесткость, же­лезо);

•установление связи источника воды с местами загрязнения почвы и грунта;

•выбор дозы хлорсодержащих препаратов и коагулянтов для обработки воды;

•определение количества активного хлора в хлорсодержащих препаратах;

•исследование хлеба, сухарей, галет, муки, круп, макаронных изделий и пищевых концентратов (органолептические показатели, намокаемость сухарей, пробная варка макаронных изделий и пищевых концентратов, определение металломагнитных примесей и зараженности вредителями хлебных запасов, спорыньи в муке, пористости хлеба, кислотности хлеба, муки и пищевых концентратов);

•исследование остывшего, охлажденного и мороженого мяса, ох­лажденной, мороженой и соленой рыбы (органолептические показате­ли, пробная варка, пробы Андриевского, с сернокислой медью в буль­оне, на свободный аммиак и сероводород);

•исследование консервов;

•исследование молока и молочных продуктов (органолептические показатели, кислотность, примесь соды, оценка эффективности пастеризации);

•исследование пищевых жиров (органолептические показатели, альдегиды; примесь сала, творога, крахмала; реакция с нейтральным красным; кислотное число);

•определение органолептических показателей колбасных изделий;

•сокращенное исследование сушеных овощей и фруктов;

•определение органолептических показателей соленых и квашеных овощей;

•определение содержания витамина С в овощах, овощных блюдах и настоях;

•определение крепости водки, спирта, пробы на метиловый спирт, этиленгликоль;

•определение температуры воздуха.

ЛГ-2 — лаборатория гигиеническая основная. Предназначена для проведения санитарно-гигиенических

исследований пищевых продуктов, воды, воздуха и др. объектов внешней среды по полной схеме. Содержимое комплекта ЛГ-2 рассчитано на обеспечение работы одного врача-гигиениста и 1-2 лаборантов в течение месяца. Комплект ЛГ-2 в укладках, имеет массу 310 кг.

С помощью комплекта ЛГ-2 помимо исследований, предусмотренных комплектом ЛГ-1, могут быть проведены следующие лабораторные анализы:

• определение миллиграммчасового выделения аскорбиновой кислоты с мочой;

•исследование яиц и яичного порошка (внешний вид, овоскопия, кислотность яичного порошка);

•исследование мяса сублимационной сушки и определение амино-аммиачного азота в остывшем, охлажденном и мороженом мясе;

•определение зараженности продуктов вредителями хлебных запасов;

•определение влажности хлеба;

•исследование вяленой рыбы холодного копчения;

•анализ молочных концентратов;

•исследование физических свойств воздушной среды (температура, влажность и скорость движения воздуха в полевых жилищах, фортификационных сооружениях в объектах военной техники);

•определение освещенности в фортификационных сооружениях и на подвижных объектах военной техники.

+Комплект В-5 - дезинфекция. Для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий.

+Комплект СО - санитарная обработка. Для проведения полной санитарной обработки раненых и больных.

+Комплект ПЧО - противочумная одежда. Для предохранения от заражения медицинского состава, работающего с материалом, подозрительным на особо опасные инфекции, в очаге особо опасных инфекций.

+СРЕДСТВА ПОЛЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ: ТУФ-200 (тканево-угольный фильтр) для осветления, обеззараживания и дезактивации воды из открытых водоисточников. МАФС-3 (автомобильная фильтровальная станция) для добычи и улучшения качества воды из открытых источников. ПУВИ (полевая установка получения воды для инъекций) – получение деминерализованной апирогенной воды для инъекционных растворов в полевых условиях. БКФ-4 (ручной поршневой насос) для подъема воды с глубины 6м на высоту до 20м. КПН-5 (погружной электронасос) для подъема воды из водозаборных скважин глубиной до 100м. МТК-24М (мелкотрубчатый колодец) – добыча воды с глубины 7м путем бурения скважины, нагнетания до высоты 20м. ПБУ50 (передвижная буровая установка) - сооружение скважин глубиной до 50м или выкапывание и оборудование шахтных колодцев глубиной до 15м. РДВ12 (резервуар для воды) - хранение и переноска воды. РДВ-100 (резервуар для воды) - хранение, транспортировка и обработка воды. РДВ-1500 (резервуар для воды) - хранение и транспортировка воды. РДВ-3000, Хранение и обработка воды. РДВ-5000. АВЦ-28 (автомобильная цистерна) – транспортировка воды. АВЦ-215. ЦВ-50 (цистерна-прицеп). ЦВ-1.2 (с ручным насосом типа БКФ-4).

+ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ: пантоцид, аквасепт, пуритабс, овод, турист, родник, соломка. Микропур – обеззараживание и консервирование (до 6ч) воды.

6.Оценивать систему радиационной защиты при работе с источниками ионизирующих излучений, проводить расчеты параметров защиты от внешнего облучения (дозиметррадиометр ДКС-96, радиометр радона РРА01М-03)

популярностью благодаря своей простоте, универсальности и надежности.

Состоит из пульта и нескольких типов блоков детектирования, полностью обеспечивающих выполнение всех задач дозиметрического и радиометрического контроля рабочих мест, окружающей среды и установок. Есть возможность постепенного дооснащения прибора дополнительными блоками детектирования по мере необходимости.

информации осуществляется микропроцессором по заданному алгоритму, представляются в цифровом виде на жидкокристаллическом табло в соответствующих единицах измеряемых величин.

Назначение:

• измерения дозы и мощности амбиентной эквивалентной дозы непрерывного и импульсного рентгеновского и гамма-излучения;

•измерения плотности потока альфа-излучения и бета-излучения;

•измерения дозы и мощности эквивалентной дозы нейтронного излучения;

•измерения плотности потока гамма-излучения;

•поиска и локализации радиоактивных источников;

•измерения потока и мощности экспозиционной дозы гамма-излучения в скважинах и жидких средах;

•радиационной съемки местности с привязкой к географическим координатам с датчиком GPS использования в качестве пересчетного устройства.

https://www.youtube.com/watch?v=EIuNxrgCvn4

Радиометр радона РРА-01М-03

предназначен для проведения измерений объемной активности (ОА) радона-222 и количества распадов 216Po (ThA) в воздухе жилых и рабочих помещений, а также на открытом воздухе в пределах эксплуатационных параметров радиометра.

Дополнительно радиометр может контролировать следующие параметры окружающей среды: температура, относительная влажность и давление.

Радиометр выполнен в виде носимого прибора с автономным и сетевым питанием. Основными его узлами являются:

измерительная камера с фильтром и полупроводниковым детектором (ППД);

микровоздуходувка;

климатическая камера с датчиками температуры, влажности и давления;

зарядочувствительный предусилитель;

высоковольтный блок питания;

автономный источник питания;

блок управления с расположенными в нем элементами управления и индикации на базе микропроцессора;

сетевой блок питания (прилагается отдельно).

Принцип работы:

Климатическая камера контролирует климатические параметры окружающего радиометр воздуха. Работа радиометра основана на отборе пробы воздуха с помощью микровоздуходувки. Анализируемый воздух поступает через аэрозольный фильтр в измерительную камеру. Аэрозольный фильтр предназначен для очистки контролируемого воздуха от дисперсной фазы аэрозолей и, в том числе, от дочерних продуктов распада (ДПР) торона-220 и радона-222. Прозрачный прижимной фланец позволяет визуально контролировать состояние фильтра. При отборе проб воздуха в условиях повышенной влажности на входе измерительной камеры под декоративной крышкой предусмотрена установка фильтра-осушителя, избирательно поглощающего пары воды из анализируемого воздуха.

Измерение ОА радона-222 и торона-220 основано на электростатическом осаждении положительнозаряженных ионов 218Po (RaA) и 216Po (ThA) из отобранной пробы воздуха на поверхность ППД с помощью высокого положительного потенциала, поданного на электрод (сетку) измерительной камеры. Активность радона-222 и торона-220 определяются соответственно по количеству зарегистрированных альфа-частиц при распаде RaA и ThA альфа-спектрометрическим методом.

7. Оценивать условия трудового обучения в детских учреждениях, составлять врачебное профконсультационное заключение (универсальный газоанализатор УГ-2, электроаспиратор, шумомер и виброметр)

ШУМОМЕР

Рассмотрим шумомер ВШ-2000 (шумомер цифровой). Он предназначен для измерения и частотного анализа исследуемого акустического сигнала. Прибор определяет средний квадратический уровень звука и звукового давления, эквивалентный уровень, уровень звуковой экспозиции (УЗЭ), уровень звука и звукового давления в октавных полосах, которые нормируются Санитарными нормами - СН 2.2.4/2.1.8.562-96.

Устройство шумомера: воспринимающее устройство

— микрофон, который преобразует звуковое колебание в электрическое напряжение. Изменения тока регистрируются специальными индикаторами. Все типы шумомеров имеют три частотные характеристики: А, В, С

(на практике пользуются частотной характеристикой А). Результаты измерений называют условно уровнем звука, а измеренные децибелы — децибелами А (дБА). Преимущество измерения шума в дБА заключается в том, что позволяет определять повышение допустимых уровней шума без спектрального анализа его в октавных полосах.

При измерении микрофон шумомера ориентируется в направлении источника шума на высоте 1,5 м над уровнем пола (если работа выполняется стоя) или на высоте головы человека (при выполнении работы сидя) и удален не менее чем на 0,5 м от человека, производящего измерение. При измерении постоянного шума (если уровень звука изменяется во времени не более чем на 5 дБА) его замеры проводят в каждой точке не менее 3 раз.

Оценка вредности шума производится по уровню звукового давления в дБА (интенсивность) в зависимости от частотной характеристики (в октавных полосах со средними геометрическими частотами, Гц) при сравнении с ПДУ.

Предельно допустимый уровень шума - это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований.

Соблюдение ПДУ не исключает нарушений здоровья сверх чувствительных лиц.

--- Для измерения уровней шума используют обычно приборы ИШВ- 1, шумомер и анализатор шума АШ-2М, Брюль и Кьер, RFT и др. Принцип работы приборов, измеряющих уровень шума, состоит в преобразовании параметров электрического тока в них под влиянием звуковой энергии с помощью микрофона и регистрации этих изменений тока специальными индикаторами. Многие приборы отградуированы непосредственно в децибелах, другие дают показания в относительных единицах---

https://www.youtube.com/watch?v=oZO6cp8ySp4

Измеритель шума и вибрации ИШВ-1. Этот прибор позволяет измерить общие уровни шума (или вибрации), а также спектральный состав их в пределах октавных полос и уровни звукового давления в дБ А. Индикатор прибора отградуирован в дБ, питание от батарей.

На панели управления имеются: 1 - гнездо для подключения микрофона (или вибропреобразователя); 2 и 3 - переключатели "Дец.Г и "Дец.Н"; 4 - переключатель характера измерения (общий уровень шума, спектральный состав его, уровень в дБА); 5 - переключатель рода работы ("Контр.", "Быстро", "Медленно"); 6 - переключатель частотных диапазонов; 7 - переключатель датчиков ("Микрофон", "Виброприемник"); 8 - гнезда для калибровки прибора (верхнее при измерении шума, нижнее при измерении вибрации); 9 - контрольная лампа питания; 10 - гнездо для подключения

электрокалибратора; 11 - стрелочный индикатор; 12 - гнездо для подключения магнитофона или осциллографа; 13 - клемма заземления. На рис. 14 видны также 14 - микрофон; 15 - датчик вибрации.

Количественную оценку тяжести и напряженности трудового процесса в условиях действия шума можно проводить в соответствии с "Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности - 2.2.013-94".

ВИБРОМЕР

Для измерения интенсивности вибрации существуют приборы, называемые виброметрами и вибрографами. Последние позволяют получать графическую запись движений колеблющегося тела - виброграмму. Принцип работы приборов, измеряющих уровни вибрации, такой же, как и при измерении шума.

Поэтому для измерения вибрации часто используют ту же аппаратуру, что и для измерения шума (ИШВ-1, Брюль и Кьер, RFT и др.), но в качестве воспринимающей части (датчиков) вместо микрофона подключают вибропреобразователи (пьезоэлектрические, индуктивные, оптические и др.). Однако эти приборы не в состоянии регистрировать вибрацию с частотой менее 10 Гц. В связи с этим для измерения вибрации применяют также низкочастотную виброизмерительную аппаратуру (НВА- 1), позволяющую измерять вибрацию в диапазоне 1,4-355 Гц.

При использовании для измерения вибрации прибора ИШВ-1 вместо микрофона в гнездо (1) подключают ввод вибродатчика (пьезоэлектрические вибропреобразователи Д 13 или Д 14, работающие в диапазонах частот 10-2800 Гц й 10-11 200 Гц соответственно). Тумблер (7) прибора переводят в положение "Датчик". При измерении общего уровня вибрации переключатель (4) должен находиться в положении "Лин.", при определении спектрального состава вибрации - в положении "Фильтры". При измерении непрерывной вибрации переключатель (5) ставят в положение "Быстро", при измерении импульсной вибрации - в положение "Медленно". В остальном порядок работы с прибором и отсчет результатов измерения совпадают с описанными при измерении шума.

Оценку вибрации следует производить путем сравнения результатов измерения с нормативными величинами скорости вибрации.

https://www.youtube.com/watch?v=GTlAmk6YizI

ЭЛЕКТРОАСПИРАТОР

Для отбора проб воздуха с целью определения содержания в нем пыли используют аспираторы.

Электрические аспираторы предназначены для отбора воздуха на участках производства, где имеется подводка электрического тока, и состоят из воздуходувки, электромотора и реометров. На передней панели аспиратора расположены: колодка для присоеди-

нения к прибору шнура, тумблер для включения и выключения аппарата, ручки вентилей для регулировки скорости отбора проб, штуцеры для присоединения резиновых трубок к аллонжам, реометры, предохранительный клапан для предотвращения перегрузок электродвигателя при отборе проб воздуха с малыми скоростями, гнездо предохранителя, клемма для заземления аппарата.

Порядок работы с аспиратором следующий: после заземления аппарата и подключения к сети предохранительный клапан устанавливают в положение "1", а вентили реометров открывают до отказа. Присоединив резиновые трубки с аллонжами к штуцерам реометров, регулируют скорость просасывания воздуха. Если последняя окажется недостаточной, предохранительный клапан должен быть установлен в положение "2". Отсчет скорости прохождения воздуха по шкалам производят по верхнему краю поплавка реометров.

 Электрический аспиратор для отбора проб воздуха: 1 - колодка для присоединения шнура к прибору; 2 - тумблер для включения; 3 - гнездо

предохранителя; 4 - предохранительный клапан; 5 - ручки вентилей для регулировки скорости аспирации; 6 - реометры; 7 - клемма заземления; 8 - штуцеры для присоединения трубок к аллонжам.

При отсутствии подвода электрического тока, а также на взрывоопасных производствах для отбора проб воздуха может быть использован эжекторный аспиратор АЭРА.

Время аспирации воздуха при определении его запыленности определяют опытным путем исходя из уровня запыленности. Для получения достаточно четких результатов необходимо, чтобы привес фильтра составил не менее 3-5 мг. При большой запыленности это достигается аспирацией 120-200 л воздуха при скорости 10 л/мин. При незначительном содержании пыли приходится протягивать значительно больший объем (до 0,5 м3), что удлиняет время отбора проб. В случае использования фильтров из ткани ФПП минимальный привес должен быть не менее 1 мг, максимальный - не более

25-50 мг.

Вычисление запыленности воздуха производят следующим образом. Из массы фильтра после взятия пробы (Q) вычитают первоначальную массу (Qo) и определяют прибавку (∆Q).

Объем протянутого при аспирации воздуха приводится к нормальным условиям по формуле:

где Vt - объем аспирированного воздуха, л; t — температура воздуха в помещениях, °С; В - барометрическое давление в помещениях, где производится отбор пробы воздуха, мм рт.ст.

Весовая концентрация пыли рассчитывается по формуле:

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ГАЗОАНАЛИЗАТОР

https://www.youtube.com/watch?v=Tlrc8Gypi-U&feature=youtu.be (c 3:30 электроаспиратор)

Газоанализатор УГ- 2 предназначен для качественного и количественного определения содержаний АХОВ - хлора, аммиака, сероводорода, сернистого ангидрида, окиси углерода, окислов азота, бензола, толуола, ксилола, ацетона, ацетилена, этилового эфира, бензина, углеводородов нефти и др. в воздухе рабочей зоны производственных помещений и на территории химических предприятий.

Условия эксплуатации:

•температура окружающего воздуха от 100 С до 300 С;

•относительная влажность воздуха не более 90%;

•атмосферное давление от 740 до 780 мм рт. ст.;

•наличие пыли не более 40 мг/м3.

Погрешность показаний не более 10% от верхнего предела шкалы измерения концентрации определяемого газа (пара).

Принцип работы газоанализатора УГ - 2 основан на изменении окраски слоя индикаторного порошка в индикаторной трубке после просасывания через нее воздухозаборным устройством воздух, содержащего определяемый газ (пар).

Взакрытой части корпуса воздухозаборного устройства находится резиновый сильфон с двумя фланцами

истакан с пружиной.

Во внутренних гофрах сильфона установлены распорные кольца для придания сильфону жесткости и сохранения постоянства объема. На верхней планке имеется неподвижная втулка для направления штока при сжатии сильфона. На штуцер с внутренней стороны надета резиновая трубка, которая через нижний фланец соединяется с внутренней полостью сильфона.

К свободному концу трубки при анализе присоединяется индикаторная трубка.

Исследуемый воздух через индикаторную трубку присасывается после предварительного сжатия сильфона штоком. На гранях штока обозначены объемы присасываемого при анализе воздуха.

На цилиндрической поверхности штока имеются четыре продольные канавки с двумя углублениями, служащими для фиксации двух положений штока фиксатором.

Расстояние между углублениями на канавках подобрано таким образом, что при ходе штока от одного углубления до другого сильфон забирает заданный объем исследуемого воздуха.

Подготовка прибора УГ - 2 к работе

Перед проведением анализа необходимо:

•проверить герметичность воздухозаборного устройства УГ-2;

•снарядить индикаторные трубки;

•снарядить фильтрующие патроны.

Порядок работы

Зараженный воздух, проходя через индикаторную трубку, изменяет цвет наполнителя. Измеряя длину окрашенного столбика наполнителя в трубке по шкале, отградуированной в мг/куб.м, определяют концентрацию анализируемого АХОВ в воздухе. Продолжительность проведения одного анализа 2-10 минут.

Перед проведением анализа индикаторные трубки необходимо выдержать 30 минут для принятия температуры окружающей среды.

Для определения концентрации определяемого газа (пара) открывают крышку воздухозаборного устройства, отводят фиксатор, берут из гнезда исток и вставляют его в направляющую втулку так, чтобы наконечник фиксатора скользил по канавке штока, над которой указан объем просасываемого воздуха.