Режим дозирования Маалокса
Взрослы
м
По 1 – 2 таблетки или 15 мл суспензии (1 пакетик или 1 столовая ложка)
3 – 4 раза в день через 1 – 2 часа после каждого приема пищи и на ночь
При эпизодическом применении (при дискомфорте после погрешностей в диете) – принимают по 15 мл или 1-2 таблетки однократно
Продолжительность применения до 12 недель
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Лосек, Омез, Ультоп и другие омепразолы – более 50)
Ланзопразол (Ланзоптол и др.)
Пантопразол (Санпраз, Контралок, Зипантола, Нольпаза)
Рабепразол (Париет)
Эзомепразол (Нексиум)
Нексиум – первый ИПП в
виде оптического изомера
Омепразол – рацемат (смесь) R-изомера и S-изомера.
Изомеры могут отличаться по своим свойствам, например, по-разному взаимодействовать с ферментами. При этом один из изомеров может иметь метаболические преимущества, что приводит к более эффективному ингибированию секреции по сравнению с другим изомером
Нексиум – быстрое начало действия,
благодаря особенностям метаболизма
Нексиум: показания
Таблетки по 20 и 40 мг эзомепразола
Функциональная диспепсия
–Эпигастральный болевой синдром
–Смешанные формы
ГЭРБ
–Заживление эрозивного эзофагита
–Профилактика рецидива после заживления
–Лечение ГЭРБ без эзофагита
Язвенная болезнь, ассоциированная с H.pylori
–В составе эрадикационной терапии
НПВП-гастропатии
–Лечение и профилактика пептических язв на
фоне НПВП
Лечение
Функциональной
диспепсии
Прокинетики
–Метоклопрамид (Церукал) 10мг х 2-4 раза (20-40 мг/сут)
–Домперидон (Мотилиум) 10мг х 2-4 раза (20-40 мг/сут)
–Тримебутин (Тримедат) 100-200мг х 3 р. (300–600 мг/сут)
–Итоприд (Ганатон) 50мг х 3 раза (150 мг/сут)
НОВЫЙ ПРЕПАРАТ В АРСЕНАЛЕ СПЕЦИАЛИСТА
|
|
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ТОНУС |
итоприда гидрохлорид |
|
|
|
ДВОЙНОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ |
|
Ингибитор |
Блокатор D2- |
|
ацетилхолинэстераз |
допаминовых |
|
ы |
рецепторов |
|
Нормализация тонуса ЖКТ
Улучшение координации
Противорвотная
активность
Принципиально новый подход к регуляции гастроинтестинального тонуса
ГАНАТОН: ЭВОЛЮЦИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРОКИНЕТИКОВ
БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
НЕ ПРОНИКАЕТ ЧЕРЕЗ ГЭБ
МЕТАБОЛИЗИРУЕТСЯ БЕЗ
УЧАСТИЯ CYP-450
НЕ УДЛИНЯЕТ ИНТЕРВАЛ QT
Лечение хорошо переносится
Длительность курса лечения не ограничена
Оптимально подходит для комбинированной терапии
Безопасность терапии доказана в клинических исследованиях
Рекомендации консилиума Маастрихт-3 (2005)
Стратегия "test and treat" – “диагностируй и лечи” (тестирование на H. Pylori)
Актуально для регионов с высоким уровнем распространенности H. Pylori,
что наблюдается в России
При сочетании ФД с хеликобактерным гастритом первым шагом медикаментозной терапии должна быть
эрадикация H. Pylori