К функциональной относят диспепсию, развившуюся вследствие нарушения моторики желудка и/или ДПК, не связанную с какой- либо органической патологией и наблюдающуюся на
протяжении более 12 недель.
Римские критерии II (1999)
Подгруппы
функциональной желудочной диспепсии:
• язвенноподобная диспепсия (основной симптом – боль в эпигастрии)
• диспепсия по дискинетическому типу [основные симптомы – ощущение дискомфорта (без болей) в эпигастрии, чувство раннего насыщения, переполнения, вздутия, тошнота]
• неспецифическая диспепсия
анкреатическая диспепсия
Дефицит
пищеварительных ферментов приводит к неполному расщеплению белков, жиров и углеводов и накоплению непереваренных пищевых веществ в кишечнике с раздражением последнего.
чувство
переполнения, потеря аппетита, вздутие живота, коликообразные боли.
Кал имеет маслянистый вид, в нем много нейтральных жиров
ишечная диспепсия |
|
|
При нарушении |
|
процесса |
|
переваривания в |
преимуществ |
кишечнике: |
развивается |
|
енно |
бродильная диспепсия |
углеводов |
|
белк |
гнилостная |
ов |
диспепсия |
|
|
бродильн |
гнилост |
ая |
ная |
диспепси |
диспепси |
я |
я |
Повышенное |
Умеренное вздутие |
газообразование |
живота, понос, газы |
(метеоризм), урчание, |
отходят в небольшом |
коликообразные боли, |
количестве, обладают |
облегчающиеся или |
зловонным запахом. |
проходящие после |
Испражнения |
отхождения газов, |
кашицеобразные или |
которые почти не |
жидкие, темно- |
имеют запаха, |
коричневого цвета, с |
умеренные поносы со |
резким гнилостным |
светлыми |
запахом. |
испражнениями. |
При воспалительных |
Каловые массы светло- |
изменениях нижних |
желтого цвета, |
отделов толстой кишки |
пенистые, содержащие |
кал не оформлен, |
ДИСФАГИЯ - это расстройство акта глотания при прохождении пищи.
Высокая
дисфагия
Затруднение
при
перемещении
пищевых масс из ротовой полости в
отверстие
Низкая
(пищеводн
ая)
дисфагия
Нарушение
проходимост
ипищевода
вего средней и нижней третях.
Причины дисфагии:
•функциональные или органические поражения пищевода,
•сдавливание его извне при заболеваниях других органов
грудной клетки.
Дисфагия - неспецифический симптом, присущий практически всем заболеваниям пищевода. Поэтому при нарушениях акта глотания необходимо тщательное клиническое обследование, в том числе оценка психического статуса пациента для исключения психогенных расстройств функции пищевода.
При дисфагии обязательно рентгенологическое и
эндоскопическое обследования.
ОТРЫЖКА
Отрыжка - внезапное, непроизвольное выделение воздуха из желудка или пищевода.
В зависимости от степени
кислотности желудочного
содержимого отрыжка бывает
Кислой |
(при |
нормальной |
или |
повышенной |
кислотности) |
Горькой |
(при |
сниженной |
кислотности |
или при |
забрасывании |
содержимого |
двенадцати- |
перстной |
кишки в |
желудок) |
В отличие от пищеводного содержимого массы,
выбрасываемые из желудка,
содержат соляную кислоту и отличаются кислым вкусом;
при наличии примеси желчи срыгивание сопровождается ощущением горечи во рту, длительный застой содержимого в желудке или пищеводе определяет гнилостный характер срыгиваемых масс.