Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / ЖКБ,_хронический_холецистит_CBL_обучение_основанное_на_клиническом.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.31 Mб
Скачать

Кровь на Б/Х

Показатель

У больного

В норме

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Общ.белок

66,7 г/л

66-87 г/л

N

Мочевина

5,1 ммоль/л

2,3-8,3 ммоль/л

N

АлАТ

13,7

До 41 Ед/л

N

АсАт

15,4

 

N

Билирубин общ.

10,6 мкмоль/ л

до 22,2 мкмоль/л

N

ХС

2,7 ммоль/л

3,1-5,2 ммоль/л

N

 

 

 

 

Щелочная

1,22 ммоль/час/л.

1-3ммоль/час/л

N

фосфатаза

 

 

 

Амилаза

85

До 100 в п/зр

N

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нет отклонений

Общий анализ мочи

Показатель

У больного

В норме

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Цвет

сол. желт

сол. желт

N

 

 

 

 

Прозрачность

прозрачн.

прозрачн.

N

 

 

 

 

Реакция

щелочная

щелочная

N

 

 

 

 

уд.вес

1020

1010-1026

N

 

 

 

 

глюкоза

отриц.

отриц.

N

 

 

 

 

билирубин

отриц.

отриц.

N

 

 

 

 

белок

нет

нет

N

 

 

 

 

лейкоциты

1-2 в п/зр

единичные

N

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нет отклонений

Группа крови: В(III), Rh (+)

Исследование крови :

RW - результат отрицательный.

ВИЧ - результат отрицательный.

УЗИ органов брюшной полости:

Печень не увеличена. КВР 122мм. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная, эхогенность не нарушена. Холедох не расширен, просвет его свободен, печеночные протоки не расширены, пузырный проток не расширен, воротная вена без особенностей, d=10мм.

Желчный пузырь в обычной проекции, без деформации, стенки утолщены, эхогенность стенок не изменена, в просвете 3 конкремента от 0.8 до 1.5 см в диаметре. Холедох сужен, стенки утолщены.

Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные, паренхима не уплотнена.

Селезенка не увеличена, контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородна , эхогенность не изменена.

Почки нормальных размеров и эхоструктуры. Справа отмечается умеренная дилятация чашечек до 15 мм. в диаметре. Патологических образований не выявлено.

Заключение: Желчекаменная болезнь, хронический холангит.

Рентгенография грудной клетки

Описание рентгенографии

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочной рисунок не изменен. Корни структурны не расширены. Синусы свободны.

Сердце митральной конфигурации, границы не расширены. Аорта не изменена.

Заключение

Патологических изменений не обнаружена.

ЭКГ

Заключение

Ритм синусовый, ЧСС - 76 в минуту. Нормальная электрическая ось сердца.

С какими заболеваниями Вы хотели бы дифференцировать?

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ

ДИАГНОСТИКА

правосторонняя пневмония,

острый аппендицит, особенно при не типичном его положении,

абсцесс печени,

почечную колику,

острый панкреатит.

Может проявляться холецистокардиальным синдромом, когда боли в сердце являются единственным симптомом желчнокаменной болезни.

Ваш клинический диагноз?