6 курс / Гастроэнтерология / Gastroenterologia
.doc4. иррадиация болей в левую подвздошную область
5. регургитация
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 178 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Для снижения секреции железами желудка соляной кислоты применяют
группы препаратов:
1. М-холиноблокаторы
2. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов
3. блокаторы протонового насоса
4. адреноблокаторы
5. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 179 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Симптомы Заболевания
А. "голодные", ночные боли в эпигастральной 1. хронический аутоиммунный
области гастрит
Б. боли в области сердца, за грудиной 2. язвенная болезнь
В. тяжесть, тупые боли, "дискомфорт" после с локализацией язвы
еды в кардиальном отделе желудка
3. язвенная болезнь с
локализацией язвы
в луковице 12 п. к.
4. гастроптоз
Эталон ответа :
3000000 А. "голодные", ночные боли в эпигастральной области
2000000 Б. боли в области сердца, за грудиной
1400000 В. тяжесть, тупые боли, "дискомфорт" после еды
Вопрос № 180 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Частые осложнения Заболевания
А. кровотечения 1. язвенная болезнь с локализацией
Б. малигнизация в кардиальном отделе язвы желудка
В. стенозирование выходного отдела 2. язвенная болезнь с локализацией
желудка язвы в 12-перстной кишке
3. полипоз желудка
4. язва пилорического отдела
желудка
Эталон ответа :
2500000 А. кровотечения
1300000 Б. малигнизация в кардиальном отделе
4000000 В. стенозирование выходного отдела желудка
Вопрос № 181 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Боли при язвенной болезни При назначении
А. уменьшаются 1. гистамина
Б. усиливаются 2. фамотидина
3. омеза
4. индометацина
5. фосфалюгеля
Эталон ответа :
2350000 А. уменьшаются
1400000 Б. усиливаются
Вопрос № 182 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Препараты При назначении
А. фамотидин 1. язвенная болезнь с локализацией язвы в кардиальном
Б. имодиум отделе желудка
В. солкосерил 2. симптоматическая язва желудка на фоне атеросклероза
Г. трентал 3. демпинг-синдром
4. доброкачественная язва кардиального отдела желудка
5. хронический антральный активный гастрит с эрозиями
Эталон ответа :
1500000 А. фамотидин
3000000 Б. имодиум
4000000 В. солкосерил
2000000 Г. трентал
Вопрос № 183 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Эвакуаторная функция желудка при язвенной болезни При назначении
А. замедлится 1. маалокса
Б. ускорится 2. мотилиума
3. гастроцепина
4. атропина
Эталон ответа :
3400000 А. замедлится
1200000 Б. ускорится
Вопрос № 184 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является:
Эталон ответа :
а) динамическая сцинтиграфия
б) трансаминазы
√ в) щелочная фосфатаза
г) коньюгированный билирубин
д) неконьюгированный билирубин
Вопрос № 185 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях печени:
Эталон ответа :
а) фибриноген
б) тромбин
в) фактор V
√ г) антигемофильный глобулин
д) фактор VIF
Вопрос № 186 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
При циррозе печени электрофорез белков выявляет
Эталон ответа :
а) повышение альбумина
б) значительное увеличение 61-глобулина
√ в) повышение г-глобулина
г) отсутствие в-глобулина
д) отсутствие 62-глобулина
Вопрос № 187 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в
сыворотке:
Эталон ответа :
а) альбумина
б) фибриногена
в) б-глобулина
√ г) г-глобулина
д) билирубина
Вопрос № 188 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Высокий уровень г-глутамилтранс пептидазы является характерным для:
Эталон ответа :
√ а) острого алкогольного гепатита
б) хронического гепатита В и С
в) гемохроматоза
г) сахарного диабета
д) хронического панкреатита
Вопрос № 189 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Для гемолитической желтухи не является характерным:
Эталон ответа :
а) увеличение в крови неконьюгированного билирубина
б) нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы
в) нормальный уровень сывороточных трансаминаз и
г-глутамилтранспептидазы
√ г) билирубинурия
д) гиперретикулоцитоз
Вопрос № 190 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает при:
Эталон ответа :
а) синдроме Ротора
б) синдроме Дабина-Джонсона
√ в) гемолитической желтухе
г) хроническом активном гепатите
д) первичном билиарном циррозе печени
Вопрос № 191 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является:
Эталон ответа :
а) определение билирубина в сыворотке крови
б) динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом
в) определение ACT в сыворотке крови
г) определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови
√ д) определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови
Вопрос № 192 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
Эталон ответа :
а) микронодулярный цирроз печени
б) холестаз
√ в) острый вирусный гепатит
г) первичный билиарный цирроз
д) аминазиновую желтуху
Вопрос № 193 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Зуд при желтухе связан с:
Эталон ответа :
а) билирубином
√ б) солями желчных кислот
в) лецитином
г) фосфолипидами
д) щелочной фосфатазой
Вопрос № 194 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
холестатического гепатита составляют:
Эталон ответа :
√ а) ступенчатые некрозы
б) отложение меди
в) жировая дистрофия
г) нарушение архитектоники печеночных долек
Вопрос № 195 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно
для:
Эталон ответа :
а) острого вирусного гепатита С
б) острого вирусного гепатита В
√ в) аутоиммунного гепатита
г) хронического неактивного гепатита
д) гемохроматоза
Вопрос № 196 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
При хроническом гепатите В с синдромом гиперпленизма прогностически
опасным является:
Эталон ответа :
а) снижение содержания эритроцитов
√ б) снижение содержания тромбоцитов до 50 - 30 х 10 9/л
в) лейкопения
г) отсутствие эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизалона
д) ускоренное СОЭ
Вопрос № 197 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является:
Эталон ответа :
а) повышения трансфераз
б) диспротеинемия
√ в) гистологическое исследование пунктата печени
г) данные объективного осмотра
д) гипербилирубинемия
Вопрос № 198 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Больная С., 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи, нарушение
менструального цикла. Лечилась у дерматолога по поводу "нейродермита" и
у гинеколога по поводу "климактерической дисфункции яичников". Наблюдалось
снижение веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность
склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже туловища.
Печень выступала на 7 см из-под края реберной дуги уплотненная, безболезненная
Селезенка не пальпировалась.
Билирубин - 78,5 мкмоль/л. СОЭ - 25 мм/ч.
Наиболее вероятный диагноз:
Эталон ответа :
√ а) первичный билиарный цирроз
б) холедохолитиаз
в) рак поджелудочной железы
г) рак большого дуоденального сосочка
д) острый гепатит
Вопрос № 199 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является осложнением:
Эталон ответа :
а) гиповолемия
б) гипокалиемия
√ в) гиперкалиемия
г) азотемия
д) нарушение сердечной деятельности
Вопрос № 200 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Рациональным мероприятием при лечении постцирротического асцита является:
Эталон ответа :
а) соблюдение диеты с содержанием поваренной соли от 5 до 10 г
б) ограничение суточного потребления жидкости до S литра, если содерж
содержание натрия в сыворотке больше 130 мэкв
в) довести суточный диурез до 2 - 3 литров
√ г) верошпирон внутрь от 100 до 400 мг с учетом суточного диуреза
д) начинать терапию салуретиками с максимальных терапевтических доз
Вопрос № 201 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не
является:
Эталон ответа :
а) лихорадка у больного циррозом печени с асцитом
б) нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом
с асцитом
√ в) синдром гиперспленизма
г) признаки перитонита
д) желудочно-кишечное кровотечение
Вопрос № 202 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится:
Эталон ответа :
√ а) пигментация кожи
б) экстрапирамидные синдромы
в) кольца Кайзера-Флейшнера
г) лейкоцитоз
д) анемия
Вопрос № 203 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является:
Эталон ответа :
а) биопсия кожи
б) определение сывороточного железа
в) биопсия тонкой кишки
г) ректальная биопсия
√ д) биопсия печени
Вопрос № 204 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона - Коновалова является:
Эталон ответа :
а) глюкокортикоиды
б) имуран
в) кортизон
√ г) D-пенициламин
д) роферон
Вопрос № 205 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Неконыогированная гипербилирубинемия не свойственна:
Эталон ответа :
а) синдрому Криглер-Наджара
√ б) синдрому Дабин-Джонсона
в) гемолитической желтухе
г) шунтовой гипербилирубинемии
д) болезни Жильбера
Вопрос № 206 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемия
(Криглер-Наджара) является следствием:
Эталон ответа :
а) нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации
б) снижения содержания белка
в) уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина
√ г) уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы
д) уменьшения захвата билирубина гепатоцитами
Вопрос № 207 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:
Эталон ответа :
а) алкоголь - редуктаза
б) алкоголь - оксидаза
√ в) алкоголь - дегидрогеназа
г) алкоголь - синтетаза
д) глюкозо-6-фосфатаза
Вопрос № 208 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема
аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе,
пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное,
желтуха, увеличенная печень и селезенка.
Вашим первым диагностическим шагом должно быть:
Эталон ответа :
а) сканирование печени
б) рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного тракта
в) бариевая клизма
г) селективная артериография
√ д) эндоскопия
Вопрос № 209 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Доброкачественная желтуха беременных вызывается:
Эталон ответа :
√ а) высоким уровнем эстрогенов
б) высоким уровнем прогестерона
в) ингибированием глюкуронил-трансферазы
г) аутоиммунным процессом
д) некрозом гепатоцитов
Вопрос № 210 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:
Эталон ответа :
а) кортикостероиды
б) обменное переливание крови
в) б - интерферон
г) иммуран
√ д) холестирамин, билигнин, колестрол
Вопрос № 211 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:
Эталон ответа :
а) митральным стенозом
б) аортальной недостаточностью
в) пульмональным стенозом
√ г) констриктивным перикардитом
д) перикардиальньш выпотом
Вопрос № 212 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
При кардиальном циррозе редко встречаются:
Эталон ответа :
√ а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) увеличенная печень
в) желтуха
г) асцит
д) отеки
Вопрос № 213 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров:
Эталон ответа :
а) HBcAg
√ б) HbeAg
в) анти HBs
г) aнти HBc IgG
д) анти НВе
Вопрос № 214 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Аутоиммунный гепатит эффективно лечится:
Эталон ответа :
√ а) преднизолоном
б) азатиоприном
в) рибавирином
г) гепатопротекторами типа легалона, эссенциале и др.
д) интерфероном
Вопрос № 215 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Снижение синтетической функции печени проявляется:
1. гипоальбуминемией
2. гипопротромбинемией
3. гипохолестеринемией
4. гипоглобулинемией
5. гипоферментемией
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 216 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается
при заболеваниях:
1. гепатома
2. первичный билиарный цирроз
3. склерозирующий холангит
4. хронический калькулезный холецистит
5. болезнь Педжета
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2