6 курс / Гастроэнтерология / Gastroenterologia
.docВопрос № 455 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
45-летний мужчина доставлен в больницу по поводу сильной боли в эпигастрии,
появившейся внезапно 3 часа назад, без рвоты. Объективно: мышечная защита в
эпигасгрии, перистальтика не прослушивается, газы не отходят, перкуторно -
отсутствие печеночной тупости. Пульс - 92 в минуту, АД - 130/80 мм рт. ст.
Язык суховат. Данный симптомокомплекс свидетельствует о:
Эталон ответа :
а) почечной колике
б) кишечной непроходимости
√ в) перфорации гастродуоденальной язвы
г) абдоминальной форме инфаркта миокарда
д) остром холецистите
Вопрос № 456 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Характерным признаком для рвотных масс при органическом стенозе привратника
являются:
Эталон ответа :
√ а) обильные с наличием остатков пищи и неприятным запахом
б) обильные с наличием хлористоводородной кислотой
в) с примесью крови
г) обильные с примесью желчи
д) скудные с примесью слизи
Вопрос № 457 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице
12 п. к., в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть
после еды, тошнота, рвота пищей, чаще во второй половине дня (обильная),
неприятный запах изо рта, потеря веса.
Этот симптомокомплекс соответствует развитию:
Эталон ответа :
а) опухоли желудка
√ б) пилородуоденостенозу
в) перидуодениту
г) пенетрации
д) кишечной непроходимости
Вопрос № 458 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Больного с острым холециститом необходимо госпитализировать в отделение:
Эталон ответа :
а) терапевтическое
б) инфекционное
√ в) хирургическое
г) реанимационное
д) гастроэнтерологическое
Вопрос № 459 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Активации инфекции в желчных путях способствуют:
Эталон ответа :
√ а) нарушение оттока желчи
б) изменение холато-холестеринового коэффициента
в) сдвиг рН желчи в кислую сторону
г) повышение уровня билирувина в желчи
д) повышение уровня холестерина в желчи
Вопрос № 460 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Для острого тромбоза в системе воротной вены наименее характерна:
Эталон ответа :
а) острая боль
√ б) желтуха
в) повторная рвота
г) портальная гипертензия
д) коллапс
Вопрос № 461 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Холестаз вызывают:
Эталон ответа :
а) антибиотики
√ б) андрогенные гормоны и анаболические стероиды
в) антиметаболиты (метотрексат)
г) наркотические (фторотан)
д) сульфаниламиды
Вопрос № 462 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Большое количество аммония превращается печенью в:
Эталон ответа :
а) глютамин
б) а-кетоглюторат
в) глюкозо-6-фосфатазу
√ г) мочевину
д) меркаптан
Вопрос № 463 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При печеночной коме поздним и более частым нарушением кислотно-щелочного
равновесия является:
Эталон ответа :
а) метаболический ацидоз
б) метаболический алкалоз
в) респираторный ацидоз
√ г) респираторный алкалоз
Вопрос № 464 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Для количественной оценки глубины печеночной комы используются:
Эталон ответа :
а) мочевина крови
б) аммоний крови
√ в) электроэнцефалография
г) тест на толерантность к аммонию
д) содержание в крови глютамина
Вопрос № 465 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
У больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной
энцефалопатии применяется:
Эталон ответа :
а) верошпирон внутрь
б) ампициллин парэнтерально
√ в) дюфалак внутрь
г) строфантин в/в
д) переливание цельной консервированной крови
Вопрос № 466 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При печеночной энцефалопатии менее опасно для больного применять:
Эталон ответа :
а) морфин
б) омнопон
в) седуксен
√ г) фенобарбитал
д) тиопентал натрия
Вопрос № 467 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При лечении печеночной комы наиболее эффективен:
Эталон ответа :
а) гептрал
√ б) гепамерц
в) преднизолон
г) роферон
д) пегасис
Вопрос № 468 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Наиболее эффективно и доступно абсцесс печени подтверждает:
Эталон ответа :
а) рентгенография
√ б) УЗИ
в) радиоизотопное исследование
Д) РХПГ
Вопрос № 469 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При остром панкреатите ренальный клиренс амилазы обычно:
Эталон ответа :
√ а) повышен
б) понижен
в) не изменен
г) изменение не закономерно
Вопрос № 470 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Больной 24 лет, страдающий шизофренией, жалуется на боли в животе. Утверждает,
что боли появились через 2 часа после еды, когда он случайно проглотил 2
швейных иглы, якобы подложенные ему в пищу. Пульс - 68 в мин. Язык суховат.
Живот умеренно напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии и правом
подреберье. Слабо положительный симптом Ортнера. При обзорном
рентгенологическом обнаружена лишь узкая серповидная полоска газа под правым
куполом диафрагмы, патологических теней не выявлено. Дальнейшая тактика врача
включает:
Эталон ответа :
а) направление больного в психоневрологический диспансер
√ б) срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение
в) вызов дежурного психиатра
г) наблюдение за больным в течение часа
д) вызов дежурного терапевта
Вопрос № 471 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Синдром Меллори-Вейса чаще всего сопровождает:
Эталон ответа :
а) язвенную болезнь
б) лимфому
в) карциному
√ г) алкоголизм
д) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос № 472 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Наиболее частой причиной гемобилии является:
Эталон ответа :
а) холелитиаз
б) холедохолитиаз
в) рак желчного пузыря
г) задняя пенетрация язвы
√ д) травма
Вопрос № 473 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Для немедленного гемостаза кровоточащих вен пищевода следует:
Эталон ответа :
а) применить гипотензивные средства
б) применить гемостатические средства
√ в) ввести зонд Сенгстакена (Sengstaken)
г) вливать малые гемостатические дозы крови
д) прошить кровоточащие сосуды
Вопрос № 474 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Лучшим средством лечения гипофибриногенемии, возникшей вследствие высокой
фибринолитической активности, является:
Эталон ответа :
а) викасол
√ б) концентрированный человеческий фибриноген
в) обедненный солями альбумин
г) цельная свежая кровь
д) е-аминокапроновая кислота
Вопрос № 475 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При симптомокомплексе < острого живота> исчезновение<печеной тупости>
свидетельствует:
Эталон ответа :
а) об остром панкреатите
б) о функциональной кишечной непроходимости
√ в) о перфорации язвы желудка или 12 п. к.
г) о механической кишечной непроходимости
д) о правостороннем пневмосклерозе
Вопрос № 476 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Реанимация включает:
1. лечение больных, находящихся в терминальном состоянии
2. предупреждение клинической смерти
3. выведение из клинической смерти
4. временное замещение утраченных или нарушенных жизненно важных функций
организма
5. восстановление жизненно важных функций
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 477 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Показаниями к лапароскопии являются заболевания
1. онкологические (с целью уточнения диагноза и исключения метастазирования)
2. желтуха неустановленной этиологии
3. закрытая травма живота
4. выраженное обострение язвенной болезни
5. неспецифический язвенный колит
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 478 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При ожогах пищевода могут быть осложнения:
1. кровотечение
2. стриктуры
3. медиастенит
4. пневмония
5. рефлюкс-эзофагит
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 479 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
К неотложным мероприятиям при ожогах пищевода относятся:
1. промывание
2. трахеостомия
3. противошоковая терапия
4. дезинтоксикационная терапия
5. противовоспалительная терапия
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 480 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Инструментальные поражения пищевода возможны при:
1. введении зонда
2. бужировании
3. эзофагоскопии
4. чрезпищеводной кардиостимуляции
5. рентгеновском исследовании
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 481 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Для клинической картины разрыва желудка характерно:
1. резчайшая боль
2. кровавая рвота
3. отсутствие печеночной тупости
4. коллапс
5. шок
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 482 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
При рентгеновском исследовании, предпринятом по поводу острого расширения
желудка, обнаруживаются следующие признаки:
1. большое количество жидкости в желудке
2. отсутствие перистальтики
3. задержка эвакуации
4. изменчивость рентгенологической картины
5. деформация желудка
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 483 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Для своевременной диагностики разрыва желудка имеет значение:
1. наличие газа в брюшной полости
2. прием большого количества пищи
3. хроническое заболевание желудка
4. уровень кислотности
5. наличие чаш Клойбера в брюшной полости
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 484 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Частым осложнением язвенной болезни является желудочно-кишечное кровотечение.
Указанное осложнение наиболее характерно для локализации язвы в:
1. кардиальном отделе желудка
2. малой кривизне желудка
3. передней стенке луковицы
4. задней стенке луковицы
5. антральном отделе желудка
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
√ В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 485 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Признаками перфорации язвы являются:
1. отсутствие печеночной тупости
2. сильнейшая боль в эпигастрии
3. ригидность передней брюшной стенки
4. гиперперистальтика
5. запор
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
√ Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 486 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Пенетрацию язвы подтверждают симптомы:
1. усиление болей
2. уменьшение ответной реакции на антациды
3. появление болей в спине
4. появление голодных болей
5. появление ночных болей
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
√ А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 487 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся:
1. перитонит
2. холангит
3. абсцессы печени
4. панкреатит
5. сепсис
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 488 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Причинами возникновения острого холецистита являются:
1. инфекция
2. нарушение оттока желчи
3. нарушение обмена желчи в пузыре
4. заброс панкреатических ферментов
5. камни желчного пузыря
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 489 :
Раздел: ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Инфекция в желчный пузырь проникает путем:
1. энтеральным
2. гематогенным
3. лимфогенным
4. контактным
5. восходящим
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3