Комбинированные исследования
Для осуществления специальных исследований
в ДПК проводят диагностическую
ретроградную панкреатохолангиографию
или лечебную папиллосфинктеротомию. В
основе метода ретроградной
панкреатохолангиографии лежит сочетанное
использование дуоденоскопии, во время
которой выполняют канюляцию фатерова
сосочка с последующим рентгеноконтрастным
исследованием желчных и панкреатических
протоков.
Недостатками этих методов являются
сложность, высокая лучевая нагрузка
как для ребенка, так и для врача-эндоскописта,
возможность развития острого панкреатита
как осложнения манипуляции.
Биопсия. Прижизненное патоморфологическое
изучение измененных тканей является
достаточно надежным методом диагностики
поражения любого органа. Особенно этот
метод важен для распознавания природы
объемного образования, воспалительных
и функциональных заболеваний органов
пищеварения. Радиоволновой эндоскопический
биопсийный захват для расширенной
биопсии слизистой оболочки ЖКТ позволяет
избежать постбиопсийных кровотечений
и обеспечивает забор достаточного
количества материала для морфологического
исследования (см. рис. 1-21).
Биопсию объемных образований проводят
с помощью тонкоигольной аспирации,
позволяющей получить группы клеток
(иногда небольшие фрагменты тканей) для
цитоморфологического исследования,
либо методом пункционной биопсии,
позволяющей получить цилиндрические
фрагменты тканей с сохраненной
архитектоникой.
