Часть 4
Возможные причины повторяющихся запоров:
- Страх или боль из-за слишком твёрдого стула или анальных трещин
- Страх посещения туалета вне дома
- Отсутствие достаточного времени для посещения туалета вне дома
- Снижение дозы слабительного или слишком ранний отказ от слабительных
В случае повторяющихся запоров продолжайте следовать домашним советам, описанным выше. Но помимо прочего ребёнку могут потребоваться дополнительные средства для очистки кишечника: лекарства (полиэтиленгликоль – Макрогол, Форлакс; магния гидроксид – Магнезия), клизма или ректальные свечи, а может быть и их комбинация. Прежде чем начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Поддерживающее лечение
После первичной очистки кишечника ребёнку может понадобиться поддерживающее лечение в виде приёма слабительного в течение нескольких месяцев или даже дольше.
Акцентирую ваше внимание: короткий курс слабительных чаще всего бесполезен, это долгая терапия! Вы можете регулировать количество принимаемого лекарства так, чтобы у ребёнка была не реже одной дефекации мягким стулом в день. Хотя слабительные средства можно приобрести в аптеке абсолютно свободно, всё же я рекомендую получить консультацию педиатра прежде, чем вы начнёте давать малышу лекарства на регулярной основе.
Родители часто обеспокоены назначением слабительных из-за возможных побочных эффектов и того, что малыш не сможет самостоятельно ходить в туалет после их отмены. Но если вы будете использовать подходящее слабительное, подобранное вашим лечащим врачом, риск вероятных запоров в будущем не возрастает. Наоборот, правильное их использование предотвратит возможные долгосрочные проблемы с запором, избавляя ребёнка от боли и необходимости сдерживать позывы.
Некоторым детям требуется принимать слабительные месяцы и даже годы. После того, как ребёнок будет иметь регулярный стул и сможет пользоваться туалетом в одиночку в течение как минимум 6 месяцев, можно будет обсудить с врачом постепенную отмену лекарств. Не стоит слишком рано отменять слабительные, иначе проблемы вернутся и придётся повторять всё сначала. Помимо приёма слабительных необходимо внести изменения в рацион ребёнка, чтобы предотвратить возвращение проблемы в будущем.
Когда ребёнку срочно нужна помощь?
Срочно звоните врачу/ в скорую, если у ребёнка сильная боль в животе или прямой кишке.
Кроме того, врач нужен, если:
- У младенца младше 4 месяцев стул за неделю случался 3 или менее раз.
Нужно звонить раньше, если к запору присоединилась рвота и сильный плач;
- У младенца младше 4 месяцев твёрдый стул;
- Ваш ребёнок отказывается от еды и теряет вес из-за запора;
- У ребёнка часто повторяются случаи упорного запора;
- Ваш ребёнок жалуется на боль в процессе дефекации;
- У вас есть вопросы или жалобы относительно вопросов дефекации, запора и приучения к горшку.
Источник:
https://goo.gl/VFeQB7