6 курс / Гастроэнтерология / Функциональный_запор_Восстановительное_лечение_от_младенца_до_подростка

8.И. п.: лежа на животе ногами к массажисту. Массаж спины – поглаживание, растирание и разминание. Повторить 6–8 раз каждый вид массажа.

9.«Парение» над столом – разгибание позвоночника, ног и отклонение головы. В этом положении ребенка удерживать 15–20 с.

10.И. п.: лежа на спине. Массаж грудной клетки – поглаживание. Проводить одновременно двумя ладонями по ходу грудных мышц в направлении к подмышечным ямкам. Повторить 6–8 раз.

11.И. п.: лежа на спине. Сгибание и разгибание рук. Выполнять попеременно правой и левой рукой.

Движение производить свободно (при сопротивлении ребенка выполнять эти движения не следует). Повторить 6–8 раз.

12.И. п.: лежа на животе. Поднимание ног. Одной рукой захватить обе ноги в области голеностопных суставов и слегка приподнимать их над столом, фиксируя другой рукой поясницу. Повторить 2–3 раза.

13.«Присаживание» за отведенные в сторону руки.

Если ребенок к моменту выполнения этого упражнения самостоятельно не садится, не задерживать его в положении сидя. Как только ребенок присел, сразу же положить его на спину и вновь повторить это упражнение. Повторить 2–3 раза.

14.Отдых в положении на животе в течение 15–20 с.

15.Упражнение № 2 повторить 3–4 раза.

16.И. п.: лежа на спине. Сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах попеременно, а затем одновременно. Повторить каждое упражнение 6–8 раз.

17.«Потанцовывание». Ребенок, поддерживаемый под мышки, отталкивается от стола. Повторить 6–8 раз.

18.Переступание при поддержке под мышки. Повторить упражнение 8–10 раз.

19.И. п.: лежа на спине. Массаж стоп – поглаживание, растирание, поколачивание. Массаж производить, как описано ранее. Повторить 6–8 раз каждый вид массажа.

20.Упражнение № 2 повторить 3–4 раза.

21.И. п.: лежа на спине. Поднимание головы и туловища (тянется за ярким предметом, например погремушкой).

111

Примерный комплекс гимнастики и массажа для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев

У детей в возрасте 6–9 мес появляются новые движения, позволяющие активно готовить ребенка к ползанию, сидению, стоянию. Рекомендуется шире применять активные упражнения. Массаж применяют в меньшем объеме.

1.И. п.: лежа на спине. Разведение рук в стороны, скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.

2.И. п.: лежа на спине. Массаж живота – круговое поглаживание, растирание прямых и косых мышц. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.

3.И. п.: лежа на спине. Попеременное и одновременное сгибание

иразгибание ног. Повторить 4–6 раз.

4.И. п.: лежа на спине. Массаж стоп – поглаживание, растирание, легкое поколачивание. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.

5.Поворот со спины на живот, придерживая ребенка только за ноги. Повторить 1–2 раза в каждую сторону.

6.И. п.: лежа на животе. Массаж спины – поглаживание, растирание, разминание. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.

7.И. п.: лежа на животе. Отведение плеч назад и сведение лопаток. Руки ребенка осторожно разводят в стороны, затем сгибают в локтевых суставах, плечи ребенка отводят назад, лопатки сближают. Повторить 1–2 раза.

8.Отдых в положении лежа на животе в течение 10–15 с.

9.Приседание ребенка при поддержке за одну руку (ноги фиксируются). Повторить 1–2 раза, попеременно поддерживая за правую

илевую руку.

10.И. п.: лежа на спине. Массаж грудной клетки – поглаживание. Повторить 4–6 раз.

11.И. п.: сидя. Попеременное сгибание и разгибание рук ребенка.

12.Поднимание ребенка на ноги при поддержке за локти. Повторить 2–3 раза.

13.И. п.: лежа на спине. Круговые движения руками. Повторить

6–8 раз.

14.Ползание.

Если ребенок самостоятельно ползает – создать возможность активно ползать за предметом. Повторить 4–6 раз.

112

15.Переступание с ноги на ногу при поддержке за кисти рук. Повторить 6–8 раз.

16.И. п.: лежа на спине. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.

Примерный комплекс гимнастики и массажа для детей в возрасте от 9 до 12 месяцев

Широко используются активные упражнения. Ребенок уже понимает речь и может выполнять несложные задания, поэтому необходимо разговаривать с ребенком во время выполнения движений.

1.И. п.: лежа на спине или сидя. Круговые движения руками.

Вруках у ребенка небольшие кольца. Массажист или инструктор, держась за кольца, производит круговые движения руками, приговаривая: «Сейчас заведем мотор – р-р-р-р!» Повторить 4–6 раз.

2.И. п.: лежа на спине. Массаж живота – круговое поглаживание, растирание прямых и косых мышц. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.

3.И. п.: лежа на спине. Поднимание выпрямленных ног. К ногам ребенка, на уровне выпрямленных ног, поднести яркий большой мяч или цветную палочку и предложить достать до этого предмета. Повторить 2–3 раза.

4.И. п.: лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. «Топание». Приговаривать: «топ-топ» (имитация ходьбы на месте). Повторить 8–10 раз.

5.Поворот со спины на живот. Ребенок активно тянется за яркой игрушкой. Повторить 1–2 раза в каждую сторону.

6.И. п.: лежа на животе. Приподнимание на колени и затем на ноги при поддержке за кисти. Поддерживая ребенка за кисти, говорить: «Встанем на коленки!». Затем, выпрямляя руки вверх, предлагать ребенку встать на ноги: «Покажем, какой ты стал большой!». Повторить 1–2 раза.

7.И. п.: стоя. Попеременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. У ребенка в руках небольшие кольца. Помогать ребенку сгибать и разгибать руки в локтевых суставах, держась за кольца. Повторить 6 раз.

8.Приседание при поддержке за кольца, палочку или руки. Повторить 2–3 раза.

113

9.И. п.: лежа на спине. Отдых. В это время можно выполнить упражнение: разведение рук в стороны и скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.

10.И. п.: стоя на столе спиной к инструктору. Наклоны и выпрямление туловища. Поддерживать ребенка за колени и живот. Перед ребенком на стол поставить яркую игрушку. Малыш наклоняется, берет игрушку и выпрямляет туловище. Повторить 2–3 раза.

11.Повторить упражнение № 3.

12.Ходьба при поддержке за палочку или руку инструктора. Продолжительность 20–30 с.

114

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Ардатская М. Д. Клиническое применение пищевых волокон. М.: 4ТЕ Арт, 2011.

Булатова Е. М., Богданова Н. М., Пирцхелава Т. Л. и др. Диетическая коррекция запоров у детей первого года жизни // Вопр. детской диетологии. 2004. № 5. С. 51–57.

Валькер Ф. И. Развитие органов у человека после рождения. Л.: Медгиз, 1951.

Валькер Ф. И. Топографо-анатомические особенности детского возраста. M.; Л.: Медгиз, 1938.

Вейгн А. М., Хехт К. Сон и человек. Физиология и патология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.

Вейн А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина, 2000.

Витебский Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника. М.: Медицина, 1973.

Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск, 1991.

Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей, значение и поддержка. СПб., 1998.

Гмошинская М. В. Полюби свое дитя. М., 1994.

Денисов М. Ю. Восстановительное лечение детей с функциональным (обстипационным) энкопрезом // Вопр. современной педиатрии. 2010. Т. 9, № 5. С. 86–91.

Денисов М. Ю. Гастроэнтерологические маски рахита у детей: Учебное пособие / Новосиб. гос. ун-т. Новосибирск, 2011.

115

Денисов М. Ю. Диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости у детей: Метод. пособие. Курган, 1993.

Денисов М. Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. М.: Мед. информ. агентство, 2010.

Денисов М. Ю. Клинические и морфофункциональные аспекты патологии органов пищеварения у детей с аллергодерматозами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 2000.

Денисов М. Ю. Практические основы реабилитации детей с заболеваниями кишечника. М.: Бином, 2010.

Денисов М. Ю. Пробиотическая поддержка кормящей матери при функциональных расстройствах пищеварительного тракта у детей // Практика педиатра. 2010. № 3. С. 16–18.

Денисов М. Ю. Профилактика и лечение функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного и раннего дошкольного возраста // Педиатрическая фармакология. 2010. Т. 7,

№2. С. 91–95.

Денисов М. Ю., Геращенко Н. В., Чекрыга Е. А. Анализ проблем

у детей грудного возраста при раннем введении прикорма // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011. Т. 9, вып. 1. С. 134–139.

Денисов М. Ю., Казначеева Л. Ф., Рычкова Н. А., Нечаева Н. И.

Pанние пpизнаки поpажения желудочно-кишечного тpакта пpи наpушениях питания у детей // Рос. пед. журн. 2001. № 5. С. 12–15.

Денисов М. Ю., Логинов П. Ю. Признаки заболеваний органов пищеварения у лиц молодого возраста, страдающих аллергическими заболеваниями // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2004. Т. 2, вып. 4. С. 64–65.

Денисов М. Ю., Шведкина Е. Ю. Функциональные нарушения пищеварительного тракта у младенцев // Педиатрическая фармакология. 2010. Т. 7, № 5. С. 88–92.

Денисов М. Ю. Гастроэнтерологическая патология и питание детей (пролонгированное исследование) // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2004. Т. 2, вып. 2. С. 7–9.

Денисов М. Ю. Стратегия коррекции дисфункции кишечника у детей грудного и раннего возраста // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2008. Т. 6, вып. 3, ч. 1. С. 91–96.

116

Детская комната. Обустройство комнаты для младенца [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mylittlebaby.ru/index. php?topic=room (дата обращения 12.01.2011).

Захарова И. Н., Мазанкова Л. Н., Дмитриева Ю. А. Современные пробиотики для коррекции микробиоценоза кишечника у детей // Вопр. современной педиатрии. 2009. Т. 8, № 2. С. 109–113.

Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: Медпресс, 2001.

Казначеева Л. Ф. Значение комплекса семейных факторов риска в формировании рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей (принципы семейной диспансеризации и реабилитации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1994.

Калмыкова А. И., Селятицкая В. Г., Пальчикова Н. А. и др. Клеточные и системные механизмы действия пробиотиков. Новосибирск, 2007.

Кинг Ф. Сэвидж. Помощь матерям в кормлении грудью (документ ВОЗ WHO / CDR 95.8). Женева, 1995.

Клеменов А. В., Маpтынов В. Л., Тоpгушина Н. С. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеpальное пpоявление недиффеpенциpованной дисплазии соединительной ткани // Терапевтический архив. 2003. № 4. С. 44–46.

Клиническая диетология детского возраста / Под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. М.: Мед. информ. агентство, 2008.

Комарова Е. В., Потапов А. С., Журкова Н. В., Кондакова О. Б.

Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей // Вопр. современной педиатрии. 2007. Т. 6. № 3. С. 114–115.

Копейкин В. Н., Федулова Э. Н., Тутина О. А. и др. Функциональное недержание кала у детей (дифференциальная диагностика и подходы к лечению) // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6, № 5. С. 76–78.

Корниенко Е. А. Хронические запоры у детей: кто виноват и что делать? // Здоровье Украины. 2008. № 10/1. С. 36–45.

Коровина Н. А., Захарова И. Н., Овсянникова Е. М. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей // Рус. мед. журн. 2004. Т. 12, № 18. С. 1041–1044.

117

Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами / Под ред. Л. Ф. Казначеевой / Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2000.

Соколова Н. Г. Плавание и здоровье малыша. Ростов н/Д.: Феникс, 2007.

Соколова Н. Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре. Ростов н/Д: Феникс, 2010.

Сорвачева Т. Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Диетотерапия запоров у детей первого года жизни // Детское питание: Рук-во для врачей / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я Коня. М.: Мед. информ. агентство, 2009. С. 519–526.

Спок Б. Разговор с матерью. М.: Прогресс, 1988.

Студеникин В. М., Студеникина Н. И. Пеленочный дерматит: профилактика, лечение, экстрадермальные аспекты // Лечащий врач. 2009. № 1. С. 7–9.

Украинцев С. Е., Лукушкина Е. Ф., Лазарева Т. С. и др. Олигосахариды грудного молока и пребиотики в питании грудных детей // Педиатрия. 2007. № 6. С. 79–84.

Урсова Н. И. Дисбактериозы кишечника у детей. М., 2006. Уэст Дж. Б. Патофизиология органов дыхания: Пер. с англ. М.:

Бином, 2008.

Фадеева Н. И., Максимов А. И., Садовникова И. В. Основы физиотерапии в педиатрии / Нижегор. гос. мед. акад.. Н. Новгород, 2009.

Фатеева Е. М., Гмошинская М. В. Режим и техника грудного вскармливания // Детское питание: Рук-во для врачей / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я Коня. М.: Мед. информ. агентство, 2009. С. 315–326.

Фесенко Ю. А. Энурез и энкопрез у детей. СПб.: Наука и техника, 2010.

Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочнокишечного тракта. Л.: Медицина, 1991.

Фюсген И., Шуманн К. Запор: Пер. с англ. М., 2001.

Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-

кишечного тракта у детей раннего возраста. М., 2000.

Шанько Г. Г., Михайлов А. М., Прусаков С. Н., Родцевич О. Г. Энкопрез неорганической природы у детей. Минск, 2007.

119

Яцык Г. В. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей. М., 2002. 96 с.

Almroth S., Bidinger P. D. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1990. Vol. 84, № 4. Р. 602–604.

Bertolini R., Leutert G. Atlas der Anatomie des Menschen, nach systematischen und topographischen Gesichtspunkten. Leipzig, 1979. Band 2. Rumpf und Rumpfeingeweide.

Drossman D. А. Irritable bowel syndrome // Gastroenterologist. 1994. Vol. 2. Р. 315–326.

Hipsley E. H. Dietary «fibre» and pregnancy toxaemia // Br. Med. J. 1953. Vol. 22, № 2. Р. 420–422.

120