каротин. В отличие от ретинола каротиноиды накапливаются преимущественно в жировой ткани. Содержание провитамина А в моркови достигает 2-7 мг%, в
лиственных овощах – 2-3 мг%, в томатах – 0,7-1 мг%. Оранжевый цвет овощей и фруктов не обязательно свидетельствует о высоком содержании β-каротина.
Биологически активна только 1/6 β-каротина, содержащегося в пищевых про-
дуктах. Физиологическая потребность в витамине А выражается ретиноловым эквивалентом и составляет от 450 до 1000 мкг/сут для детей разных возрастных групп и 800-1000 мкг/сут для взрослых.
А-гиповмтаминоз: Бледность и сухость кожи, шелушение; ороговение волосяных фолликулов; образование угрей, наклонность к гнойничковым по-
ражениям; сухость и тусклость волос; ломкость и исчерченность ногтей; конъ-
юнктивит и блефарит; единичные бляшки Бито; светобоязнь; ночная слепота,
геморолопия.
А-гипервитаминоз: Прием больших количеств витамина А может приве-
сти к развитию гипервитаминоза. Известны случаи А-гипервитаминоза при употреблении в пищу печени морских животных, а также случаи тяжелых форм А-гипервитаминоза в результате ошибочного приема больших доз высококон-
центрированного препарата витамина А.
Кальциферол (витамин D) необходим для регуляции всасывания каль-
ция. Основными представителями витаминов группы D являются эргокальцифе-
рол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Потребность взрослых в кальцифероле точно не установлена, у детей она составляет 100-400 МЕ/сут.
Обеспеченность организма витамином D определяют по содержанию в сыворот-
ке крови кальция (в норме 0,1 г/л), фосфора (в норме 0,05% г/л), кальциферола (в
норме 60-200 МЕ/100 мл) и повышенной активности щелочной фосфатазы.
Значительное количество кальциферола содержат рыбий жир, икра, крас-
ная рыба и куриные яйца, его небольшие количества присутствуют в сливка и сметане.
D-гиповитаминоз: У детей повышенная раздражительность, двигатель-
ное беспокойство, общая слабость, потливость, запоздалое развитие зубов, лег-
21
кая спазмофилия, наклонность к заболеваниям дыхательных путей; у взрослых вялость, утомляемость, тянущие боли в мышцах и тазу и в нижних конечно-
стях, хромота, крошащиеся зубы.
Токоферол (витамин Е) является одним из основных алиментарных ан-
тиоксидантов, предотвращающих усиление перекисного окисления липидов.
Токоферол необходим для нормального развития и функции мужской и жен-
ской половой системы, влияет на репродуктивные органы как непосредственно,
так и через гипоталамо-гипофизарный комплекс. Физиологическая потребность в токофероле составляет от 3 до 15 мг/сут для ребенка и 10 мг/сут для взрос-
лых. С пищей человек получает от 20 до 30 мг токоферола, но в кишечнике вса-
сывается не более 50% витамина.
Источниками токоферола можно считать хлеб и крупы, в которых содер-
жание витамина Е около 2-6 мг%, облепиху (10 мг%), грецкие орехи (23 мг%),
майонез (32 мг%).
Критерием обеспеченности организма витамином Е является содержание его в сыворотке крови (в норме 0,006-0,008 г/л) и креатина в моче. Косвенным показателем может служить устойчивость эритроцитов к гемолизу.
Филлохиноны (витамин К) необходимы для синтеза в печени функцио-
нально активных форм протромбина, а также других белков, участвующих в регуляции процессов свертывания крови. Витамин К входит в состав биологи-
ческих мембран. Физиологическая потребность в витамине К составляет 0,2-0,3
мг/сут. Основными источниками филлохинонов являются овощи (капуста, то-
маты, тыква) и печень. Причинами дефицита витамина К чаще всего становятся нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обусловленные хро-
ническими поражениями кишечника (колиты, энтероколиты) и гепатобилиар-
ной системы (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчных путей). До 50% потребности в витамине К может обеспечить эндогенный син-
тез бактериальной флорой кишечника. Нормальная свертываемость крови со-
храняется при потреблении 0,4 мкг витамина К на 1 кг массы тела в день. Ос-
22
новным критерием обеспеченности организма витамином К является поддер-
жание концентрации протромбина в плазме на уровне 80-120 мкг/мл.
Тиамин (витамин B1) непосредственно участвует в обмене углеводов.
При его недостаточности нарушается процесс окисления пировиноградной кис-
лоты и развивается полиневрит, исторически известный как болезнь бери-бери.
Дефицит витамина В1, может развиться при питании рафинированными угле-
водами, у больных хроническим алкоголизмом из-за повышенной потребности в этом витамине и при потреблении продуктов, содержащих антивитаминный фактор тиаминазу (рыба).
Источниками тиамина являются хлебопродукты из муки грубого помола,
большинство круп, бобовые, печень и другие субпродукты, пивные дрожжи Суточная потребность определяется во взаимосвязи с энергетической ценно-
стью рациона: на 1000 ккал должно приходиться 0,6 мг витамина В1. Критерием обеспеченности организма тиамином является содержание витамина В1 и пиро-
виноградной кислоты в моче.
Рибофлавин (витамин В2) входит в состав ряда окислительно-
восстановительных ферментов и участвует в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена. Основными причинами недостаточности рибофлавина яв-
ляются тонические заболевания желудочно-кишечного тракта и недостаток в рационе молока и молочных продуктов. Суточная потребность в витамине В2
составляет 0,8 мг на 1000 ккал энергетической ценности. Основными источни-
ками рибофлавина, помимо молока и молочных продуктов, считают мясо, яйца,
рыбу, печень, хлеб, гречневую и овсяную крупы. Критерием обеспеченности организма рибофлавином является его количество в суточной моче (норма 3001000 мкг), эритроцитах (норма 200 мкг/л), сыворотке крови (норма 2530
мкг/л), лейкоцитах (норма 2000-2500 мкг/л).
Ниацин (витамин РР) играет роль переносчика электронов в окисли-
тельно-восстановительных реакциях в организме. При недостатке ниацина раз-
вивается пеллагра с упорной диареей, дерматитом кожи лица и открытых ча-
стей тела, а в тяжелых случаях с деменцией («три Д»). Нарушаются секреция
23
желудочного сока, чувствительность кожных рефлексов, появляются атаксия,
адинамия, раздражительность и психозы. Пеллагра может возникнуть при од-
ностороннем питании кукурузой, в которой ниацин содержится в связанной форме, либо при недостатке триптофана как важного источника этого витами-
на: из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина. Суточная потребность в ви-
тамине РР составляет 6,6 ниацинового эквивалента на 1000 ккал энергетиче-
ской ценности. Основные источники ниацина – дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, субпродукты, мясо, рыба, сушеные грибы.
Пиридоксин (витамин В6) в качестве коферментов участвует в функци-
онировании ферментных систем углеводного и липидного обмена.
Пиридоксин присутствует во многих пищевых продуктах. Источниками витамина В6 считают печень, дрожжи, цельные зерна злаковых культур, фрук-
ты, овощи и бобовые. Суточная потребность в витамине В6 прямо зависит от потребления белка. Взрослому человеку требуется 2 мг/сут витамина В6. По-
требность в пиридоксине увеличивается во время беременности и лактации,
при воздействии ионизирующего излучения, приеме некоторых лекарств и при сердечной недостаточности. Суточная норма пиридоксина для детей составляет
0,4-2 мг.
Критерием обеспеченности организма витамином В6 является содержание
4-пиридоксиловой кислоты в суточной моче (норма 3-5 мг), содержание пири-
доксина в цельной крови (норма 100 мкг/л) и сыворотке (норма 70 мкг/л).
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в построении ряда фермент-
ных систем, являясь промежуточным переносчиком метильной группы, влияет на процессы кроветворения.
Источниками цианокобаламина являются говядина, субпродукты (печень,
сердце), мясо кур, яйца. Алиментарная недостаточность цианокобаламина воз-
можна у вегетарианцев, беременных, при хроническом алкоголизме, наруше-
нии синтеза внутреннего фактора Кастла, наследственном дефекте синтеза бел-
ков, участвующих в транспорте витамина В12.
24
Суточная потребность в витамине В12 у взрослых составляет 3 мкг, у бе-
ременных – 4 мкг. Критерием обеспеченности организма витамином В12 являет-
ся уровень его ренальной экскреции, который в норме должен быть не ниже .2
мкг/сут, и содержание в сыворотке крови (в норме 200-1000 нг/мл).
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Важнейшим водорастворимым витамином является витамин С.
Впервые кристаллическое вещество, обладающее сильным восстанови-
тельным действием, было выделено в 1927-1928 гг. Szent-Gyorgyi из апельси-
нового и капустного сока, а также из красного перца и названо им гексуроновой кислотой. В 1932 г. Szent-Gyorgyi и Svirbely установили С-витаминные, проти-
воцинготные свойства гексуроновой кислоты, отнесли ее к витаминам и назва-
ли аскорбиновой кислотой.
В чистом виде аскорбиновая кислота - белое кристаллическое вещество кислого вкуса, без запаха, хорошо растворимое в воде. Аскорбиновая кислота легко окисляется, особенно в нейтральных и щелочных средах, а также в при-
сутствии ионов тяжелых металлов (медь, железо, серебро и др.) и окислитель-
ных ферментов растений.
В кислых растворах аскорбиновая кислота хорошо сохраняется и выдер-
живает кипячение. Таким образом, аскорбиновая кислота может легко окис-
ляться с образованием форм, сохраняющих биологическую активность, и необ-
ратимых форм, лишенных витаминных свойств. К обратимым окисленным формам относится дегидроаскорбиновая кислота, которая обладает С-
витаминной активностью, но отличается крайней неустойчивостью.
К необратимым формам глубокого окисления аскорбиновой кислоты от-
носятся 2,3-дикетогулоновая, щавелевая и треоновая кислоты, не обладающие витаминными свойствами.
Витамин С в природных условиях встречается в трех формах. Все три формы обладают витаминной активностью. Основное количество (до 70%) ви-
тамина С в растениях представлено в виде аскорбигена, который является свя-
25
занной формой аскорбиновой кислоты, наиболее устойчивой к окислению.
Возможно, наличием аскорбитена можно объяснить стойкую витаминную ак-
тивность плодов овощей, используемых в питании человека. По своей биологи-
ческой и С-витаминной активности аскорбиген обладает половинной активно-
стью L-аскорбиновой кислоты. Аскорбиновую кислоту синтезируют все расте-
ния и животные, кроме человека, обезьяны и морской свинки, организм кото-
рых не способен превращать глюкозу в аскорбиновую кислоту.
Физиологическое значение. В организме человека содержится около
5000 мг аскорбиновой кислоты. Это количество не является депонированным;
оно распределено по тканям, органам, системам и участвует в обменных, син-
тетических и других процессах, протекающих в организме. Наибольшее коли-
чество аскорбиновой кислоты сосредоточено в эндокринных железах (надпо-
чечники, гипофиз), а также в стенке кишечника. У здорового человека при сба-
лансированном питании около половины поступившей аскорбиновой кислоты выводится с мочой. Биологическая роль аскорбиновой кислоты в организме в основном связана с окислительно-восстановительным действием. Аскорбино-
вая кислота оказывает влияние на белковый, углеводный, а также на холесте-
риновый обмен.
Использование белка при дефиците витамина С снижается, и для удовле-
творения потребности в белке требуются большие его количества. Витамин С участвует в окислении аминокислот – тирозина и фенилаланина и стимулирует образование дезоксирибонуклеиновой кислоты из рибонуклеиновой.
Недостаточное поступление белка приводит к нарушению нормального восстановления тканями дегидроаскорбиновой кислоты в восстановленную форму, в связи с чем потребность в аскорбиновой кислоте повышается.
Одним из важнейших физиологических свойств аскорбиновой кислоты является связь ее с коллагеновыми структурами организма. Аскорбиновая кис-
лота участвует в стимулировании образования проколлагена из фибробластов и перехода его в коллаген. Образование коллагена в эндотелиальной стенке кро-
веносных сосудов происходит наиболее эффективно при достаточном уровне
26
аскорбиновой кислоты в организме. Таким образом, витамин С играет важную роль в поддержании нормального состояния стенок капилляров и сохранении их эластичности. При недостатке витамина С наблюдается повышенная лом-
кость капилляров и склонность к кровоизлияниям.
Аскорбиновая кислота оказывает влияние на окислительно-
восстановительные ферменты, повышая уровень каталазы и глютатиона крови,
а также активизирует действие протеолитических ферментов и печеночной эс-
теразы.
Установлено стимулирующее влияние аскорбиновой кислоты на фермен-
тативное превращение фолиевой кислоты в фолиновую. Известно участие ас-
корбиновой кислоты в синтезе и обмене стероидных гормонов надпочечника, а
также в обмене тироксина – гормона щитовидной железы. Аскорбиновая кис-
лота оказывает тормозящее влияние на диастатичеокое расщепление гликогена и крахмала. Высокий уровень аскорбиновой кислоты в организме способствует наиболее полному созданию гликогенных запасов печени, а также повышение ее антитоксической функции.
Установлено регулирующее влияние аскорбиновой кислоты на холесте-
риновый обмен и выявлена ее роль в профилактике атеросклероза.
Уровень обеспеченности организма витамином С оказывает существен-
ное влияние на его реактивность, защитные механизмы, сопротивляемость к инфекциям и устойчивость к тем или иным неблагоприятным факторам внеш-
ней среды.
Недостаток витамина С приводит к нарушению резистентности организ-
ма не только к инфекциям, но и к действию некоторых токсинов. Имеются дан-
ные о влиянии аскорбиновой кислоты на функцию пищеварительных желез.
При С-витаминной недостаточности отмечается снижение желудочной секре-
ции. Под влиянием аскорбиновой кислоты повышается секреция поджелудоч-
ной железы, а также выделение в печени желчи и билирубина.
Недостаточность витамина С развивается, как правило, на почве недо-
статочного поступления витамина С с пищей, однако она может возникнуть эн-
27
догенно при нарушениях всасывания витамина, обусловленных заболеванием желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.
Полная недостаточность в витамине С вызывает цингу. Основным симп-
томом при цинге являются кровоизлияния, начиная от петехиальных и кончая крупными полостными кровоизлияниями (в плевральную и брюшную полости,
в суставы и др.). К ранним симптомам относятся кровоизлияния в окружности волосяных фолликулов (85% в области нижних конечностей), гингивит, крово-
точивость десен, гиперкератоз и др. При цинге возможно развитие гипохром-
ной анемии, а также нарушение желудочной секреции. С-витаминная недоста-
точность сопровождается снижением содержания аскорбиновой кислоты в кро-
ви (менее 0,5 мг%) и резким уменьшением выделения аскорбиновой кислоты с мочой.
Неполная, частичная недостаточность витамина С проявляется в виде ги-
повитаминоза С без выраженных симптомов. Гиповитаминозные состояния могут продолжаться длительное время в скрытой форме.
Потребность в витамине С для взрослых людей в среднем определена в количестве 15-20 мг на 1000 ккал или 70 мг в сутки. Она повышается на Край-
нем Севере и, при высокой температуре жаркого климата, при стрессовых со-
стояниях, тяжелой физической работе, интоксикациях и подъеме на высоту, при беременности и лактации.
В настоящее время имеются данные о меньшей потребности в витамин не С. По данным комиссии экспертов ВОЗ, потребность в витамине С
определена в количестве 30 мг в сутки.
Естественными источниками витамина С в питании человека являются растительные продукты. Продукты животного происхождения содержат незна-
чительное количество аскорбиновой кислоты, за исключением печени и сердца,
а у оленей – и языка. Сравнительно высоким содержанием аскорбиновой кис-
лоты отличается кумыс.
Профилактическая С-витаминизация. Учитывая важную биологиче-
скую роль витамина С и опасность развития скрытых форм С-витаминной не-
28
достаточности, особое значение приобретает осуществление мер профилакти-
ческой С-витаминизации. С-витаминизация пищи проводится круглогодично в яслях, яслях-садах, детских садах, домах ребенка, детских домах, школах-
интернатах, лесных школах, профессионально-технических училищах, больни-
цах и санаториях (для детей и взрослых), санаториях-профилакториях, родиль-
ных домах, домах инвалидов и престарелых, в диетических столовых и детских молочных кухнях.
Содержание аскорбиновой кислоты в ежедневном рационе должно быть для детей в возрасте до 1 года - 30 мг, от 1 года до 6 лет - 40 мг, от 6 до 12 лет - 50 мг, для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет - 70 мг, для взрослых - 80 мг, для беременных - 100 мг, для кормящих матерей - 120 мг. С-
витаминизация пищи в школах, пионерских лагерях, в столовых промышлен-
ных предприятий и вузов проводится администрацией по специальному пред-
писанию органов здравоохранения, согласованному с соответствующими ве-
домствами.
Для повышения уровня С-витаминной обеспеченности населения важное значение имеет обогащение аскорбиновой кислотой некоторых пищевых про-
дуктов массового потребления. К таким продуктам относятся сахар и молоко.
Проведенное изучение (Д. И. Лобанов и др.) показало, что в сахаре аскорбино-
вая кислота сохраняется длительное время без существенного снижения. С-
витаминизация сахара производится из расчета 1 мг аскорбиновой кислоты на 1
г сахара. После годового хранения витаминизированного сахара потеря вита-
мина С в нем составила 4%, а после двухгодичного хранения - 11%. Молоко может обогащаться аскорбиновой кислотой в количестве 10 мг%. Витаминизи-
рованное молоко используется в первую очередь в детских профилактических учреждениях.
Профилактическая С-витаминизация не исключает необходимости осу-
ществления строгих мер по сохранению естественного содержания витаминов в пищевых продуктах и приготовляемой пище.
29
Контроль за С-витаминизацией осуществляется путем проверки докумен-
тов о количестве выданной аскорбиновой кислоты и ее реализации, а также пу-
тем выборочного лабораторного контроля, который проводится не реже одного раза в квартал. Витаминизированные блюда отбираются для анализа представи-
телем санитарно-эпидемиологической станции во время раздачи. От момента взятия пробы до начала анализа на содержание витамина С не должно пройти более 1-1,5 часов.
Приложение 3
Таблица 1
Содержание витамина С в некоторых овощах и фруктах (мг на 100 г продукта).
Наименование продукта |
Витаминная ценность |
|
|
|
|
1. |
Шиповник сушеный |
1200 |
2. |
Капуста белокочанная |
45 |
3. |
Яблоки |
16 |
4. |
Лук репчатый |
10 |
5. |
Картофель |
20 |
6. |
Морковь |
5 |
7. |
Свекла |
10 |
30