6 курс / Анестезиология и реаниматология / Anesteziologia

Вопрос № 262 :

Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Касательно экскреции:

Эталон ответа :

А. Около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой

√ Б. Фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой

В. Не более 50% фторотана экскретируется через легкие

Г. Неостигмин экскретируется неизмененным

Д. Галламин экскретируется главным образом через печень

Вопрос № 263 :

Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхо-лина:

Эталон ответа :

А. Повышает внутриглазное давление

√ Б. Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4С

В. Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами

Г. Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов

Д. Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных

Вопрос № 264 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Для состояния острой гипоксемии не характерно

Эталон ответа :

А. Повышение давления в легочной артерии

Б. Увеличение сердечного выброса

В. Региональная легочная вазоконстрикция

√ Г. Снижение церебрального кровотока

Д. Снижение миокардиального кровотока

Вопрос № 265 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Выберите неправильное утверждение касательно

гипербарооксигенации:

Эталон ответа :

А. Может вызвать судороги

Б. Показан при газовой гангрене

√ В. Вызывает полицитемию

Г. Показан при отравлении окисью углерода

Д. Не влияет на транспорт углекислоты

Вопрос № 266 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Ингаляция окиси углерода приводит к:

Эталон ответа :

А. Цианозу

Б. Стимуляции каротидного тельца

В. Одышке

√ Г. Снижению Р50

Вопрос № 267 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Повышенного РаС02 можно ожидать при

Эталон ответа :

√ А. Массивной легочной эмболии

Б. Диабетическом кетоацидозе

В. Уремической рвоте

Г. Спонтанном пневмотораксе

Вопрос № 268 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

В приемном отделении 45-й летний мужчина внезапно упал на пол.

Он без сознания, вы не можете прощупать пульс.

Вы должны немедленно:

Эталон ответа :

А. Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекардиальной

области, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимос

дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца

Б. При отсутствии эффекта от перечисленного в варианте "А" произвести

электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз

В. На фоне проведения массажа сердца и искусственного дыхания

транспортировать больного в отделение реанимации

√ Г. Правильно А, Б и В

Д. Ошибочной тактикой можно считать проведение электродефибрилляции

до установки точного диагноза

Вопрос № 269 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

При жировой эмболии характерно

Эталон ответа :

А. Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки

Б. Умственная дезориентация

В. Петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена

√ Г. Правильный все ответы

Вопрос № 270 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Легочную эмболию можно точно диагностировать:

Эталон ответа :

√ А. Сканированием или ангиографией легких

Б. Рентгеновским исследованием грудной клетки

В. По уровню лактатдегидрогеназы крови

Г. Верно А и В.

Д. Верны все ответы

Вопрос № 271 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Больных с острыми судорожными нарушениями можно

лечить с помощью:

Эталон ответа :

√ А. Барбитуратов и бензодиазенинов

Б. Кетамина

В. Дроперидола

Г. Всех перечисленных препаратов

Д. Верно только А и В

Вопрос № 272 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Повышенный бикарбонат плазмы связан с:

Эталон ответа :

А. Почечной недостаточностью

√ Б. Пилоростенозом

В. Не сахарным диабетом

Г. Гиперкалиемией

Д. Печеночной недостаточностью

Вопрос № 273 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Рингер-лактат (раствор Гартманна):

Эталон ответа :

√ А. Генерирует бикарбонат

Б. Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л

В. Содержит 10 ммоль/л хлора

Г. Не содержит магния

Д. Не содержит кальция

Вопрос № 274 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального

питания взрослого весом 70 кг:

Эталон ответа :

А. Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г в сутки

√ Б. Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль

В. Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг

Г. Глюкоза увеличивает образование углекислоты

Д. Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на

поливинидхлориде

Вопрос № 275 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Укажите нехарактерное для утопления в морской воде нарушение:

Эталон ответа :

А. Дисритмии сердца

√ Б. Гемолиз

В. Гипотензия

Г. Ателектаз

Д. Судороги

Вопрос № 276 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление

в морской воде весьма вероятны клинические проявления:

Эталон ответа :

√ А. Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза

Б. Отека легких

В. Электролитных нарушений

Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

Вопрос № 277 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при:

Эталон ответа :

А. Дегидратации

Б. Застойной сердечной недостаточности

В. Водной интоксикации

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 278 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают:

Эталон ответа :

√ А. Развитие дефицита витамина В12 и анемии

Б. Мочевину крови 12 ммоль/л

В. Гипокалиемию

Г. Гипохлоремию

Д. Тетанию

Вопрос № 279 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Причиной синкопе может быть:

Эталон ответа :

√ А. Диабет

Б. Недостаточность аортального клапана

В. Гинеркапния

Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

Вопрос № 280 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Декомпрессионная болезнь:

Эталон ответа :

√ А. Вызывает аваскулярный некроз кости

Б. Обусловлена дефицитом 02 в альвеолах

В. Лечится вдыханием смеси 02 и гелия

Г. Развивается через сутки после декомпрессии

Д. Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

Вопрос № 281 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

Эталон ответа :

А. Остановка дыхания

√ Б. Остановка сердца, фибрилляция желудочков

В. Отсутствие сознания

Г. Верно А и Б

Вопрос № 282 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

Эталон ответа :

А. Отсутствие пульса и АД, цианоз

Б. Остановка дыхания

В. Отсутствие сознания

√ Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 283 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:

Эталон ответа :

А. Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз

Б. Отсутствие сознания

В. Расширение зрачков

Г. Отсутствие зрачкового рефлекса

√ Д. Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях

Вопрос № 284 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все

перечисленное, за исключением

Эталон ответа :

А. Порозовение кожи лица и слизистых

Б. Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

В. Сужения зрачков

Г. АД 80-90 мм рт. ст.

√ Д. Восстановления дыхания

Вопрос № 285 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является:

Эталон ответа :

А. Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания

√ Б. Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже

при невозможности ЭКГ исследования

В. Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при об

ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

Вопрос № 286 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

К методам детоксикации не относятся:

Эталон ответа :

А. Форсированный диурез

Б. Гемодиализ и плазмоферез

В. Гемо- и плазмосорбция

√ Г. УФО и лазерное облучение крови

Д. Использование ионообменных смол

Вопрос № 287 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Показанием к переводу больного на ИВЛ является:

Эталон ответа :

А. Тахипноэ более 45 в минуту

Б. Снижение Ра0з до уровня менее 60 мм рт. ст.

В. Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180%

Г. Верны все ответы

√ Д. Верно А и Б

Вопрос № 288 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

Суточная потребность в белках рассчитывается:

Эталон ответа :

А. По количеству белка в плазме

Б. По экскреции азота с мочой

В. По потреблению 02

Г. Верно А и Б

√ Д. Верны всё ответы

Вопрос № 289 :

Раздел: ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для

определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной

терапии являются

Эталон ответа :

А. Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры,

диуреза

Б. Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД

В. Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма

Г. Верно А и Б

√ Д. Верны все ответы

Вопрос № 290 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку левого

желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

Эталон ответа :

А. Нитроглицерин

Б. Фентоламин

В. Нитропруссид натрия

√ Г. Эсмолол (бревиблок)

Д. Нифедипин

Вопрос № 291 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии

не показаны

Эталон ответа :

А. Антагонисты бета-адренорецепторов

Б. Электрическая кардиоверсия

В. Давление на каротидный синус

√ Г. Лидокаин

Д. Верапамил

Вопрос № 292 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

Эталон ответа :

А. Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

Б. Инфузию нитроглицерина

В. Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

√ Г. Все ответы верны

Д. Верно только А и В

Вопрос № 293 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение

включает внутривенное введение:

Эталон ответа :

А. Верапамила

√ Б. Лидокаина

В. Хлористого кальция

Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

Вопрос № 294 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя

наблюдаются при:

Эталон ответа :

А. Тампонаде сердца

Б. Напряженном пневмотораксе

В. Легочной эмболии

√ Г. Верны все ответы

Д. Верно А и В

Вопрос № 295 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:

Эталон ответа :

√ А. Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой

жидкости

Б. Потери симпатического тонуса

В. Высвобождения простагландина

Г. Брадикардии

Д. Всего перечисленного

Вопрос № 296 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и

септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

Эталон ответа :

А. РаО2, насыщение кислородом смешанной венозной крови,

потребление кислорода

Б. Мочеотделение

В. Сердечный выброс

Г. Верно только Б и В

√ Д. Верны все ответы

Вопрос № 297 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

При тампонаде сердца не наблюдается:

Эталон ответа :

А. Повышение центрального венозного давления

√ Б. Систолический шум

В. Цианоз

Г. Парадоксальный пульс

Д. Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

Вопрос № 298 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная

недостаточность бывают при:

Эталон ответа :

А. Напряженном пневмотораксе

Б. Эмболии легочной артерии

В. Венозной воздушной эмболии

√ Г. Правильно А и Б

Д. Правильны все ответы

Вопрос № 299 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Вероятная причина внезапной одышки, возрастания венозного давления

в яремных венах, систолического и диастолического шума у больного

с инфекционным эндокардитом включают:

Эталон ответа :

А. Острую тампонаду сердца

Б. Инфаркт миокарда

√ В. Выворачивание створки митрального клапана или разрыв а

ортального клапана

Г. Расслаивающую аневризму аорты

Вопрос № 300 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

В возникновении гиподинамического типа кровообращения у больных

сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие

механизмы

Эталон ответа :

А. Шунтирования кровотока

Б. Централизации кровообращения

В. Нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и

накопления вазоактивных метаболитов

√ Г. Верны все ответы

Д. Верно только Б и В

Вопрос № 301 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Для состояния гиповолемии не характерно

Эталон ответа :

А. Уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)

Б. Снижение АД, тахикардия

В. Уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)

√ Г. Повышение ЦВД

Д. Снижение давления наполнения левого желудочка

Вопрос № 302 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в

фибрилляцию желудочков представляет аритмия:

Эталон ответа :

√ А. Желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту

Б. Желудочковая тахикардия

В. Аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости

и блокадой левой ножки пучка Гиса

Г. Мерцательная аритмия

Вопрос № 303 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

При гиповолемии для повышения сердечного выброса не следует применять:

Эталон ответа :

А. Плазмозаменители

Б. Сердечные гликозиды

В. Симпатомиметики

√ Г. Бета-блокаторы

Д. Кортикостероиды

Вопрос № 304 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

К аритмиям, сопровождающимся выраженным снижением минутного

объёма кровообращения, относятся:

Эталон ответа :

А. Фибрилляция желудочков

Б. Полная атриовентрикулярная блокада

В. Трепетание и мерцание предсердий

Г. Верны все ответы

√ Д. Верно А и Б

Вопрос № 305 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Главной непосредственной опасностью для больного при

острой кровопотере является:

Эталон ответа :

А. Дефицит гемоглобина

√ Б. Гиповолемия

В. Гипопротеинемия

Г. Коагулопатия

Д. Дефицит фибриногена

Вопрос № 306 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает

гематокрит, не ниже:

Эталон ответа :

А. 20-25%

√ Б. ЗО%

В. 40%

Г. 45%

Д.50%

Вопрос № 307 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена

анемия. Какая из предложенных трансфузионных сред предпочтительна?

Эталон ответа :

√ А. Эритромасса

Б. Свежецитратная кровь

В. Свежезамороженная плазма

Вопрос № 308 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Признаки очагового поражения миокарда отражаются лучше

всего изменениями зубца:

Эталон ответа :

А. Р

√ Б.Q

В.Т.

Г. R

Д.S.

Вопрос № 309 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

ЭКГ - признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:

Эталон ответа :

А. Повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше,

чем на 1 мм

Б. Снижение сегмента S'T ниже изоэлектрической линии больше,

чем на 1 мм

В. Инверсия зубца Т

√ Г. Верно только Б и В

Д. Верно только А и В

Вопрос № 310 :

Раздел: РИТ при сердечно-сосудистой недостаточно

Показаниями к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной