II: Осмотр
Д: оценка состояния кожи:
-Оценить на наличие острого воспалительного процесса;
-Быть готовым к трудностям
внутривенным доступом у собак рыхлых пород.
11
II: Осмотр
Д: оценка нервной системы:
-Как пациент обычно ходит (нет ли хромоты);
-Наличие наклонов, поворотов головы, манежных движений;
-Оценка уровня сознания (особенно актуально для пациентов в тяжелом состоянии)
12
III: Дополнительные обследования
Общепринятых стандартов нет. Но! Рекомендовано для животных старше 6 лет:
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови + электролиты;
ЭХО сердца (для пород, предрасположенных к кардиопатологиям);
Рентген грудной клетки (особенно для онкологических пациентов)
Т4 (для старых кошек) |
13 |
|
IV: Оценка коагуляции
Не рутинные тесты, для них нужны определённые показания (для животных со спонтанным кровотечением, онкологических пациенты, с хроническими заболеваниями).
Что можно сделать в клинике:
1.ВСК (время свертывания крови)
2.ВОК (время остановки кровотечения)
14
Подготовка пациента непосредственно к операции
1. Голодная диета:
-прекратить кормить за 5-8 часов до операции, поить - за 2 часа;
-для педиатрических пациентов период голода не более 3 - 4 часов.
15
Подготовка пациента непосредственно к операции
2. Инфузия:
Необходима только если есть дегидратация или гиповолемия, также если пациент долго не ел и не пил.
16
Подготовка пациента непосредственно к операции
3. Лекарственные средства:
Показаны в тех случаях, если у пациента есть хроническое заболевание. Нет никаких доказано эффективных препаратов, прием которых снизит риск анестезиологического вмешательства (зачастую мы говорим о гомеопатических препаратах и дыхательных аналептика, типа сульфокамфокаин).
17
Подготовка врача-анестезиолога
Шаг 1: Проверка реанимационного ящика на наличие разведенных растворов и на полную комплектацию.
18
Подготовка врача-анестезиолога
Шаг 2: тщательная и щепетильная проверка всего оборудования:
-Полноценная работа монитора пациента;
-Анестезиологической установки;
-Аппарата ИВЛ;
-Все провода целостные , чистые, сухие;
-Трубки, резервные мешки чистые, герметичные, сухие;
-Параметры оборудования показывают исправные цифры;
-19Наличие расходных материалов «под рукой».
Подготовка врача-анестезиолога
Шаг 3: наличие рядом с анестезиологом различных нагревательных элементов:
-Электрические грелки;
-Перчатки с теплой водой;
-Теплые одеяла.
20