Изображение университета
«Предоперационная подготовка пациента и анестезиолога»
Что такое ASA?
ASA - шкала оценки анестезиологического риска. Это классификация, перенятая из мира медицины, объективного статуса больного. Помогает оценивать тяжесть пациента в баллах.
2
Классы ASA
Системные расстройства отсутствуют.
Легкие системные расстройства без нарушения ф-ии.
Среднетяжелые и тяжелые заб-ния с нарушением ф-ции.
Тяжелое системное заб-ние. 
Терминальное состояние.
Смерть головного мозга.
3
Экстренное вмешательство.
Модификация шкалы ASA для мира ветеринарии
ASA class 1: от 3 мес до 6 лет. Клинически здоровы пациент. Малые операции.
ASA class 2: от до 12 лет. Пациенты с контролируемыми сопутствующими заб- ниями. Малые, средние операции.
ASA class 3: менее 3 мес и более 12 лет. Пациенты с хрон. заб-ниями в стадии компенсации. Малые, средние операции.
ASA class 4: пациенты с хрон. Заб-
ниями в стадии декоменсации. 4 Большие, экстренные операции.
ASA class 5: пациенты в критическом
Классификация операций по длительности
Малые: до 30 минут (вскрытие асбсцессов, удаление н\о)
Средние: до 1.5 часов (мастэктомия, абдоминальные операции)
Большие: более 1.5 часов (серьезные торакоабдоминальные операции)
Экстренные: те вмешательства, которые необходимо выполнить в течение 1-2 часов после минимальной стабилизации (заворот желудка)
5
Предоперационная подготовка пациента
I: Анамнез
-возраст;
-порода;
-вакцинальный статус;
-текущее самочувствие пациента;
-наличие хронических заболеваний;
-лекарственный анамнез.
6
II: Осмотр
А: упитанность – оценка кондиции пациента. Используется шкала BSC, которая в баллах оценивает состояние.
II: Осмотр
Б: гидратация – насколько сбалансированное количество жидкости в организме:
-Оценка анамнеза потерь жидкости;
-Тургор кожи;
-Слизистые;
-Выявление симптомов дефицита ОЦК (тахикардия, снижение АД, удлинение СНК).
8
II: Осмотр
В: оценка сердечно-сосудистой системы:
-Анамнез симптомов заболевания сердца;
-Аускультация сердца;
-Инструментальное обследование сердца: ЭХО, ЭКГ,
9
II: Осмотр
Г: оценка респираторной системы:
-Анамнез нарушений дыхания (брахиоцефалический синдром; наличие хронических заболеваний);
-Аускультация полей легких;
-Инструментальная диагностика:
10