Вегетативные реакции
Повышение порога рефлексов вегетативной нервной системы.
Важно не допустить:
-Фатальных нарушений сердечного ритма; -Перепадов сосудистого тонуса;
-Тонуса бронхиальной мускулатуры/бронхоспазма.
11
Гемодинамика
Главной целью адекватной гемодинамики является поддержка оптимального уровня перфузии (органного кровотока).
Важно правильно определить гидратационный статуса пациента, оценить ОЦК, обследовать на наличие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.
12
Дыхание
Возможно сохранение спонтанного (самостоятельного) дыхания у пациента, однако не всегда оно может быть эффективным. Поэтому анестезиолог может полностью взять под контроль дыхательную функцию и осуществить ИВЛ:
-Мануальная респираторная поддержка (при помощи мешка Амбу или резервного мешка на наркозном аппарате);
- - ИВЛ аппарат. |
13 |
Гомеостаз и метаболизм
Включает в себя восполнение потерь жидкости, электролитов, коррекция кислотно-основного состояния, возмещение энергетических затрат, поддержание температуры тела.
14
Стадии наркоза
При проведении анестезии отмечается фазовость развития клинической картины изменения состония организма.
Глубина наркоза определяется субъективно по следующим признакам: слезотечение, роговичный, пальпебральный рефлекс, ширина зрачка, его реакция на свет, мышечный тонус нижней челюсти, вид, частота и глубина дыхания, частота сердечных сокращений, АД, двигательные и звуковые реакции.
15
Стадии наркоза
|
|
|
|
|
|
1 - анальгезия |
|
2 - |
|||
|
|
возбуждение |
|||
|
|
||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 - |
4 - |
|
хирургическая |
|
пробуждение |
16
|
Анальгезия |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Частичная |
|
Полная |
|
Отсутствие |
|
анальгези |
|
|
анальгези |
|
|
|
|
|
сознания |
||
я |
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Может быть кашель, саливация, умеренное расширение зрачков, повышение ЧСС и АД.
17
Возбуждение
Степень развития этой стадии зависит от исходного состояния организма, типа нервной системы.
Развивается двигательное возбуждение, животные шумно и активно дышат, могут вокализировать, иногда бывает рвота.
18
Хирургическая
Поверхностный наркоз
Адекватный наркоз
Глубокий наркоз
Сверхглубокий наркоз
19
Пробуждение / исход
наркоза
Период пробуждения зависит от длительности и глубины наркоза, степени сложности оперативного вмешательства, вида применявшегося анестетика, от состояния организма пациента.
20