Токсикозы беременных
Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие в связи с развитием всего плодного яйца или отдельных его элементов, характеризующиеся множественностью симптомов.
Наиболее постоянными симптомы:
нарушение функции центральной нервной системы;
сосудистые расстройства; 
нарушения обмена веществ.
•При удалении плодного яйца или его элементов заболевание, как правило, прекращается.
Гестозы классифицируют по сроку возникновения. Различают:
ранние токсикозы поздние - гестозы
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра
беременности.
Гестозы возникают во втором или третьем триместрах беременности.
Ранний токсикоз
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
Часто встречающиеся:
рвота беременных,
слюнотечение
Редкие формы раннего токсикоза:
дерматозы беременных,
тетания,
остеомаляция,
острая желтая атрофия печени, 
бронхиальная астма беременных.
Рвота беременных
I степень – рвота легкой степени
Общее состояние больной удовлетворительным.
Рвота наблюдается 5 раз в сутки чаще после еды, иногда натощак
снижается аппетит и угнетается настроение
потеря в массе не более 3 кг
температура тела нормальная
артериальное давление не изменяется
Клинические анализы мочи и крови без патологических изменений.
Рвота беременных
II степень – рвота средней степени тяжести.
Общее состояние женщины нарушается
рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи
потеря массы тела от 2 до 3 кг за 1,5-2 недели
субфебрильная температура
Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной.
Тахикардия до 90-100 уд/мин.
Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия у 20-50% больных.
Рвота беременных
III степень – тяжелая (чрезмерная) рвота беременных.
Общее состояние женщины резко ухудшается
Рвота бывает до 20-25 раз в сутки, иногда при любом движении больной
Нарушен сон, адинамия Потеря массы тела до 8-10 кг.
Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен.
Повышается температура тела (37,2-37,5°).
Тахикардия до 110-120 уд/мин, артериальное давление снижается. обезвоживание организма и метаболические нарушения. ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче повышается содержание гемоглобина в крови
гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.
Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. снижение калия, натрия и кальция.
Лечение
Пациентке необходима помощь в поддержании гигиенического состояния кожи, наружных половых органов, полости рта.
Пищу необходимо подавать в постель, небольшими порциями, часто, до 6-8 раз в сутки.
Если пациентка не способна удерживать пищу и жидкость, то им назначают парентеральное питание.
Лечение
Комплексная терапия рвоты беременных: препараты, воздействующие на ЦНС, нормализующие эндокринные и обменные нарушения, антигистаминные средства, витамины.
Для нормализации функции ЦНС используют:
электросон или электроанальгезию
гипносуггестивная терапия
рефлексотерапиЯ.
Лечение
Для борьбы с обезвоживанием организма, для детоксикации и восстановления КОС применяют инфузионную терапию в количестве 2,0-2,5 л в сутки. Ежедневно в течение 5-7 дней вводят:
раствор Рингера-Локка (1000-1500 мл),
5,0% раствор глюкозы (500-1000 мл) с аскорбиновой кислотой (5,0% раствор 3-5 мл) и инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4,0 г сухого вещества глюкозы).
Для коррекции гипопротеинемии используют высокомолекулярные декстраны (Рефортан, Стабизол).
При нарушении КОС рекомендуют внутривенное введение натрия гидрокарбоната (4% раствор) или лактосола и др.