- •Семиотика и диагностика гинекологическ их заболеваний
- •Область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой сферы в норме и при
- •Вместе с акушерством решается главная цель –
- •Всвязи с накоплением знаний –
- •Изучение и оценка проявлений и
- •Субъективная часть – жалобы, анамнез
- •Боли
- •Односторонние, двусторонние
- •Постоянные и периодические,
- •Воспалительный процесс
- •Аменорея
- •Вестибулярные
- •Заболевание у мужа
- •Половая холодность (психогенные)
- •Врожденные аномалии 10%
- •Осмотр наружных половых органов Осмотр в зеркалах:
- •Дополнительные методы обследования
- •УЗИ органов малого таза
- •Гистеросальпингография
- •Лапароскопический доступ
- •Диагностическая лапароскопия, хромосальпингоскопия
- •Гистероскопия
- •ПУНКЦИЯ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД
- •Пулевые щипцы
- •совокупность последовательно развивающихся в половой системе женщины изменений, в том числе овуляция (выброс
- •Менструальный цикл
- •Нейроэндокринная регуляция
- •Половые органы
- •Яичниковый
- •Овариальный цикл (изменения в яичниках)
- •длится от первого дня менструации до овуляции
- •Тесты функциональной диагностики
совокупность последовательно развивающихся в половой системе женщины изменений, в том числе овуляция (выброс яйцеклетки из граафова пузырька фолликула) и транспорт яйцеклетки (при ее оплодотворении – нидации) в полость матки через фаллопиевы трубы.
Продолжительность цикла 28±7 дней
Менструальный цикл
Нейроэндокринная регуляция
репродуктивной системы женщины
Гипоталамус
(ГнРГ – гонадотропный рилизинг-гормон)
Гипофиз
(ФСГ - фолликулостимулирующий, ЛГ – лютеинизирующий гормоны)
Яичники
(эстрогены, прогестерон, андрогены)
Органы мишени
(матка, маточные трубы, влагалище)
Половые органы
Молочные железы
Волосяные и сальные железы
Жировая ткань
Мышцы и кости
Яичниковый
цикл
Овариальный цикл (изменения в яичниках)
1 фаза - фолликулярная (14±7) дней
2 фаза – лютеиновая ( 14 ) дней (при овуляторном цикле)
Менструальный цикл (маточный цикл)
Десквамация
Регенерация
1 фаза - пролиферативная
2 фаза – секреторная
длится от первого дня менструации до овуляции
в этот период происходят следующие ФСГ- зависимые процессы:
рост и развитие фолликулов в яичнике
преимущественная секреция эстрогенов яичниками
пролиферация клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия, формирование новых маточных желез и врастание спиральных артерий из базального слоя (ангиогенез в эндометрии).
|
от овуляции до начала менструации |
|
В яичнике формируется желтое тело |
|
Преимущественная секреция прогестерона яичниками |
|
Клетки желез эндометрия гипертрофируются, железы |
|
расширяются, разветвляются. |
|
Секреция гликогена, гликопротеина, липидов, муцина. |
|
Спиральные артерии приобретают извитой характер, |
|
приближаются к поверхности слизистой оболочки. |
|
Деление на две зоны: компактную (внешнюю) и |
|
губчатую (более глубокую). |
|
Если не произошла имплантация яйцеклетки, в связи |
|
уменьшением содержания стероидных гормонов яичника |
|
возникает ишемия эндометрия, что приводит к отторжению |
|
функционального слоя эндометрия (менструация). |