Выполнила: студентка МЛ-607 Чымба А.А.
Этиология:
Гонорея — инфекционное заболевание человека, вызываемое Neisseria gonorrhoeae, передаваемое преимущественно половым путём.
Возбудителем гонореи является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, входящий в состав семейства Neisseriaceae рода Neisseria. Это бобовидной формы кокк, клетки которого располагаются парами, вогнутыми сторонами друг к другу. Размеры кокков — 1,25–1,60 мкм в длину и 0,7–0,8 мкм в поперечнике.
Размножается микроорганизм путем поперечного деления, а L-формы – путем очкования. Гонококки могут находиться не только внутри лейкоцитов, но и в эпитемальных клетках и трихомонадах, при этом они сохраняют свою жизнеспособность (эндоцитобиоз). Фагоцитированные трихомонадами гонококки могут быть источниками рецидива гонореи, так как они становятся недоступными для лекарственных препаратов.
Социальная значимость гонореи определяется не только ее частотой, но и последствиями, которые она вызывает, и в первую очередь бесплодием.
Число больных достигает максимума в летне-осенний период (июль, август, сентябрь)
Патогенез:
Инфицирование
воспалительный процесс
дегенеративным и инфильтративным изменениям органов мочеполового тракта, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, матки, маточной
трубы, яичников.
формируется клеточный инфильтрат
впоследствии замещающийся соединительной тканью.
Патогенез осложнений гестации
Распространение восходящим путем
амнионит или хориоамнионит
Приводящие к гибели плода, преждевременному излитию ОВ, преждевременным родам.
Инфицирование плода возможно как антенатально (при гонококковом хориоамнионите)
интранатально ( при прохождении через родовые пути матери)
Клиническая картина
Инкубационный период гонореи составляет от 3 до 14 дней (в среднем 5–6 дней). Нередко отмечается хроническое рецидивирующее течение.
Основные клинические
симптомы
У женщин:
· вагинальные выделения;
· дизурия;
· ациклические кровотечения;
· боли внизу живота;
· диспареуния;
· боли в области прямой кишки и выделения из неё при наличии проктита.
У новорождённых:
· конъюнктивит;
· сепсис.
Основные проявления
болезни
У женщин:
· цервицит;
· ВЗОМТ;
· уретрит;
· бартолинит;
· фарингит;
· конъюнктивит;
· проктит;
· диссеминированная гонококковая инфекция: артрит, дерматит, эндокардит, менингит.
У новорождённых и младенцев:
· офтальмия новорождённых;
· синдром инфицирования АЖ;
· диссеминация гонококковой инфекции.
Иммунитет
У человека нет врожденного иммунитета к гонококкам.
Нет и приобретенного иммунитета у лиц, переболевших гонореей, поэтому возможно повторное заражение.
На 5-7-й день болезни появляются противогонококковые антитела (комплемент- связывающие, агглютинины, опсонины, преципитины и др., относящиеся к классу Ig G), титр которых постепенно нарастает и достигает максимального уровня на 14-й день.
А затем количество их быстро падает и спустя 6 месяцев они полностью исчезают.
Диагностика
Базируется на следующих критериях:
· данных анамнеза (указание на половой контакт с больным или возможно инфицированным гонореей партнером);
· оценке субъективных и объективных симптомов заболевания;
· обнаружении гонококков при лабораторных исследованиях.