Экстрагенитальная патология

Панкреонекроз

Кишечная непроходимость

Анафилактический шок

Отек Квинке Сердечно-сосудистая недостаточность

21

Клинический пример

DS: Беременная 17-18 нед. Роды II.

Острый аппендицит? Острый деструктивный панкреатит.Разлитой химический перитонит. Операция лапаротомия, дренирование малого сальника. Аппендэктомия.Широкое дренирование брюшной полости. С-м эндогенной интоксикации. С- м полиорганной недостаточности: токсический миокардит СН1, токсическая энцефалопатия.

С-м острого легочного повреждения. Левосторонняя нижнедолевая пневмония ДН II. С-м печеночно- почечной дисфункции.(Повышение протеолитических ферментов в крови, моче, асцетической жидкости. Повышение шлаков трансаминаз, щелочной фосфотазы.Метаболический ацидоз).

22

Клинический пример

Лечение

1.Хирургическое лечение 2.Статины: сандостатин, соматулин 3.Холод, голод, покой

4.Антациды, спазмолитики, М-холинолитики. 5.Антибактериальное лечение (тиенам) 6.Посиндромная терапия с-ма полиорганной

недостаточности

7.Антикоагулянты 8.Иммунокоррекция - веноиммун 50мл - 3 раза

9.Плазмаферез ч/з сутки после операции в режиме плазмообмена 100% с интервалом 2-3 дня № 3 , затем 1 раз в 10 дней. Всего проведено 10 сеансов ПА.

Дополнительно проводилось: ЭФТ, РОВОАК, озонотерапия.

23

Клинический пример

Беременность прогрессировала и закончилась самостоятельными родами.

Ребенок 3800,0, в удовлетворительном состоянии.

Выписана в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки.

24

Медицина – есть прибавление и отнятие.

Отнятие всего того, что излишне, прибавление – недостающего.

Кто это наилучше делает, тот наилучший врач.

Гиппократ

27