ВАРИАНТ ХАОТИЧНЫХ, СКЛЕРОЗИРОВАННЫХ ВОРСИН

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Это клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнской (маточно- плацентарной) и плодной (плацентарно-плодной) частей плаценты, приводящее к замедлению развития и роста плода (Савельева Г.М. и др., 1991).

Это острый или хронический клинико-морфологический симптомокомплекс, возникающий как результат сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния материнского организма (Милованов А.П. и др.,1995)

ФЕДОРОВОЙ М.В., КАЛАШНИКОВОЙ Е.П. (1986)

Первичная — возникает до 16 нед.беременности и связана с нарушениями процессов

Вторичная — развивается на фоне уже сформированной плаценты (после 16-й нед. беременности) под влиянием экзогенных по отношению к плоду и плаценте факторов.

ПЛАЦЕНТАРНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

генетические факторы;

бактериальные и вирусные инфекции;

эндокринные факторы (гормональная недостаточность яичников и др.);

ферментативная недостаточность децидуальной ткани, которая выполняет роль питательной среды для развивающегося плодного яйца.

Перечисленные факторы приводят к анатомическим нарушениям строения, расположения, прикрепления плаценты, а также к дефектам ангиогенеза и васкуляризации, нарушению дифференцировки ворсин хориона. Совокупность патологических процессов, обусловливающих развитие первичной ПН, часто наблюдают при невынашивании беременности, особенно привычном, и беременности, наступившей после бесплодия.

ПРИЧИНЫ ВТОРИЧНОЙ

ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Она развивается при акушерских заболеваниях и осложнениях

КЛАССИФИКАЦИЯ ПН ПО МИЛОВАНОВУ А.П.,1999.

I. Ранняя эмбриоплацентарная недостаточность:

А. Бластопатии и патология имплантации.

Б. Ранняя патология последа и начального гистогенеза зародыша.

В. Патология последа и органогенеза эмбриона, включая спонтанные выкидыши и замершую беременность в течении 1 триместра.

Ранняя эмбриоплацентарная недостаточность с

исходом в спонтанный аборт в течение 1 триместра вызывается множеством причин эндо- и экзогенного происхождения.

В настоящее время даже при тщательном гистологическом анализе соскобов из полости матки и продуктов зачатия этиопатогенетическая причина ранних спонтанных выкидышей в 50% остается неясной

II. Плацентарная недостаточность во 2

и3 семестрах:

Г. Острые и подострые формы:

1) нарушения маточно-плацентарного кровообращения,

2) нарушения плодово-плацентарного кровообращения.