Перинатальн |
а охорона |
плода |
Перинатальний період – період, який починається з 22-го повного тижня вагітності (з 154 доби від першого дня останнього нормального менструального циклу – термін гестації, якому в нормі відповідає маса плода 500 г) і закінчується після 7 повних діб життя новонародженого (168 годин після народження).
Перинатологія - це наука про розвиток і функціональному становленні плода та новонародженого в перинатальному періоді.
Антенатальна охорона плода.
повинна здійснюватися лікарями жіночої
консультації та лікарями відділення патології вагітних.
Включає:
раннє взяття на облік
до 12 тижнів вагітності
обстеження, диференціація вагітних за групами ризику
Групи вагітних за ступенем |
ризику |
Високого ризику (ризик |
>1:250), 10 балів і вище |
Середнього ризику |
(ризик 1:250-1:1000) 5-9 |
балів |
Низького ризику (ризик |
<1:1000) 4 бали і |
менше |
Повне клінічне обстеження: |
Необхідне проведення скринінгового УЗД в терміни: |
У 15 тижнів |
У 18 тижнів |
На 30-32 тижні. |
Якщо ризик високий, то проводиться своєчасна |
госпіталізація у відділення патології вагітних для |
вирішення питання про вибір терміну та методу |
розродження. |
Дострокове розродження в інтересах матері |
показано при: |
імуно-гематологічному конфлікті |
тяжкому цукровому діабеті |
пізньому гестозі. |
Кесарів розтин в інтересах плода виконується |
при розвитку дистрес-синдрому. |
охорона |
раціональне ведення |
|
пологів |
||
своєчасна діагностика |
||
аномалій пологової |
||
плода |
||
діяльності та їх корекція |
||
своєчасне вирішення |
||
питання про необхідність |
||
виконання кесаревого |
||
ІнтранатальнаІ |
||
розтину |
||
адекватне ведення |
||
передчасних пологів. |
||
|
Неонатальна охорона плода
включає надання адекватної та своєчасної допомоги хворому новонародженому.
Пренатальний скринінг
Пренатальний скринінг є різновидом популяційного скринінгу і має охоплювати всіх вагітних жінок
використовують для виявлення хромосомних синдромів та певних вад розвитку: дефектів передньої черевної стінки, невральної трубки
Пренатальна
діагностика(ПД)
У сучасній ПД акцент робиться на І триместрі вагітності, адже чим раніше виявлено патологію плода, тим швидше можна прийняти правильне рішення щодо подальшої тактики ведення вагітності та вчасно вжити відповідних заходів. Зважаючи на це, у період 11-14 тижнів вагітності проводяться ультразвуковий та біохімічний скринінги.
МоМ (multiple of median)
медіанна концентрація аналіту для конкретного строку вагітності, а саме:
α-фетопротеїн, що синтезується печінкою плода,
некон’югований естріол,
хоріонічний гонадатропін людини (ХГЛ) переважно його вільна β-субодиниця,
плацентарний білок РАРР-А
інгібін А.