Течение родов при переношенной беременности :
•преждевременное и раннее излитие околоплодных вод (25–36%).
•аномалии родовой деятельности, в частности – слабость родовых сил (14,8–34,9 %) запоздалые роды нередко бывают затяжными (в 3–8 раз чаще, чем при доношенной беременности), сопровождается внутриутробной гипоксией плода.
•оперативные вмешательств при запоздалых родах возрастает в 5–8 раз.
•наложение акушерских щипцов составляет от 2,0 % до 25 %, вакуум-экстракции – от 3,2 %–7,0 % кесарева сечения от 2,7 % до 27 %.
В послеродовом и раннем послеродовом периоде:
•гипо- и атонические кровотечения(6,4–18,9 %), обусловленных сниженной сократительной активностью матки
•нарушением процессов отслойки плаценты.
•послеродовые инфекционные заболевания(16,1–18,3
Схема обследования при подозрении на перенашивание
беременности:
1.определение срока беременности по данным анамнеза и формулам Негеле, Скульского, Жорданиа, "календарю беременности" и др.;
2.проведение наружного (высота стояния дна матки, окружность живота и др.) и внутреннего ("зрелость" шейки матки, плотность костей черепа плода, состояние швов и родничков) акушерского обследования;
3.проведение электро- и фонокардиографии плода; использование амниоскопии; ультразвукового сложного сканирования и кольпоцитологического исследования; определение уровня эстрогенов, особенно эстриола, прогестерона, плацентарного лактогена;
4.производство амниоцентеза с последующим исследованием амниотической жидкости (молочная кислота, глюкоза, креатинин, общий белок, отношение лецитин/сфингомиелин и др.);
Введение родов.
При переношенной беременности ,при отсутствии признаков гипоксии плода и других отягощающих факторов ,роди производятся через естественные родовые пути .Для родовозбуждения внутривенно капельно вводят окситоцин.
При появлении осложнений со стороны плода, недостаточной родовой деятельности, диспропорции между размерами головки плода и размерами таза матери, план ведения родов меняют и переходят к хирургическому родоразрешению –операции кесарево сечение.