УЗИ. Хронический пиелонефрит.
Неоднородность эхоструктуры паренхимы почки
Неровность контуров почки
Усиление эхосигналов от ЧЛС.
Расширение ЧЛС почек (атония)
Уменьшение размеров почек
Неравномерность толщины паренхимы
Диагностические
критерии
Клиническая картина
Пиурия (более 10 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи)
Бактериурия более 10 4 КОЕ/мл
Дифференциальная
диагностика
При преобладании общих симптомов:
1.ОРЗ
2.Грипп
3.Виремия
4.Токсоплазмоз
При наличии перитонеальных симптомов
5.Холецистит
6.Аппендицит
7.Панкреатит
8.Прободная язва
9.Сальпингоофоритом
10.Внематочная беременность
Лечение пиелонефрита
Немедикаментозное
Положение на боку, противоположном больной почке.
Коленно-локтевое положение 4-5 раз в день по 10-15 минут.
Медикаментозное
I триместр:
1.Ампицилин
2.Оксациллин
3.Метициллин
II и III триместр:
4.Цефалоспорины (во II 2 поколение – цефаклор, цефуроксим, в III триместре 3-4 поколение- цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен)
5.Макролиды
6.Карбапенемы
Послеродовый период
7.Нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразолидон)
Хронический гломерулонефри т у беременных
Хронический
гломерулонефрит
Хроническое инфекционно- аллергическое заболевание с поражением клубочков почек, имеющее характер аутоагрессивного процесса.
Клиническая картина
ПротеинурияГематурияОтеки
Артериальная гипертензияПочечная недостаточность
Протеинурия
Незначительная (до 0,5 г/сут)Умеренная (0,5-3 г/сут)Высокая (более 3 г/сут)
Почечная
недостаточность
Повышение сывороточного уровня креатинина
Снижение клубочковой фильтрации
Нарастание других продуктов азотистого обмена (мочевина, остаточный азот, мочевая кислота)
Уменьшение относительной плотности мочи (ниже 1018)
Никтурия
Уменьшение толщины коркового вещества и размеров почек
анемия