Информативно измерение размеров выхода таза:

•прямой размер (9 см) — между вершиной копчика и нижним краем лобкового симфиза. Из полученной цифры следует вычесть 2 см (толщина костей и мягких тканей);

•поперечный размер (11 см) измеряют тазомером с перекрещивающимися ветвями или жесткой линейкой между внутренними поверхностями седалищных бугров. К полученной цифре прибавляют 2 см (толщина мягких тканей).

Высота стояния дна матки над симфизом измеряется

сантиметровой лентой

В16 недель дно матки на 6 см выше лона

В20 недель дно матки на 2 п.п ниже пупка

В24 недели дно матки на уровне пупка

В28 недель дно матки на 2 п.п. выше пупка

В32 недели дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

В36 недель дно матки на уровне мечевидного отростка

В40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком

Определение высоты стояния дна матки

1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить её согласие.

2.Предупредить о необходимости опорожнения мочевого пузыря

3.Сесть справа от женщины, лицом к ней.

4.Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.

5.Наложить сантиметровую ленту вертикально по средней линии живота. Сантиметровой лентой измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна матки. Это будет высота стояния дна матки над лобком.

7.Помочь беременной подняться с кушетки.

8.Сбросить клеенку в тазик.

9.Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной.

Измерение окружности живота

1.Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить ее согласие.

2.Уложить беременную на кушетку с выпрямленными ногами, подстелив под ягодицы клеенку.

3.Сесть справа от женщины, лицом к ней.

4.Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.

5.Сантиметровой лентой измеряют окружность живота: спереди - на уровне пупка, сзади – на уровне середины поясничной области.

Приемы наружного акушерского исследования

1.Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить ее согласие.

2.Уложить беременную на кушетку на спину, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, подстелив под ягодицы клеенку.

3.Встать справа от беременной и лицом к ней.

Первый прием

Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближаются, осторожным надавливанием вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности, а также определяют часть плода, находящуюся в дне матки.

Второй прием

Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают их на боковых поверхностях матки. Пальпация частей плода производится постепенно правой и левой рукой. Левая рука лежит спокойно на одном месте, пальцы правой руки скользят по левой боковой поверхности матки и ощупывается обращенная сюда часть плода. Затем правая рука лежит спокойно на стенке матки, а левой ощупываются части плода, обращенные к правой стенки матки. При продольном положении плода с первой стороны прощупывается спинка, с другой – мелкие части плода. Таким образом, определяют положение, позицию и вид позиции плода.