IV Послеродовый период

1. Инфузионная терапия осуществляется в течение трех суток (при необходимости - дольше). При отсутствии патологической кровопотери при адекватном диурезе в первые сутки вводят в среднем 2100-2200 мл, на вторые - 1800-1600 мл, на третьи - 1200-1500 мл.

2. Состав и последовательность введения инфузионной терапии:

• глюкозо-новокаиновая смесь (в равной пропорции 20% раствор глюкозы и 0,25% раствор новокаина) -200,0;

• винпоцетин (кавинтон) 4,0 мл (или церебролизин - 5,0мл) капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия;

• реополиглюкин 200,0 с тренталом - 5,0 мл;

• свежезамороженная плазма 200,0;

• раствор глюкозы 20% - 200,0 с эссенцеале форте 5,0 и аскорбиновой кислотой 5% - 10,0;

• альбумин 5% - 200,0;

• глюкозо-новокаиновая смесь 200,0, витамины В2 - 1,0 мл, В6 - 5,0 мл и аскорбиновая кислота 5% - 5,0 мл;

• реополиглюкин - 200,0;

• поляризующая смесь (при сниженном содержании в плазме крови ионов калия), включающая раствор глюкозы 20% - 100,0, раствор новокаина 0,25% - 100,0 и 3,0 хлорида калия;

Примечание: при введении растворов глюкозы следует вводить инсулин из расчета 4 ед на 1 грамм сухого вещества - изотонический раствор хлорида натрия - 200,0 с аскорбиновой кислотой 5% - 5,0, витаминами В2 и Вб по 1,0 мл.

3. Каждые 3-4 часа вводят 2,4% раствор эуфиллина по 5 мл и фурасемид (20-40 мг).

4. При высокой гипертензии (170/110 мм рт. ст. и выше) применяют клофелин в дозе 0,5-1,0 мл 0,001% раствора внутривенно с 10 мл изотонического раствора. При менее тяжелой гипертензии клофелин можно ввести внутримышечно.

5. С конца первых суток после прерывания беременнос­ти в течение 3-5 дней назначают гепаринотерапию (су­точная доза до 15-20 тыс. единиц гепарина).