- •1. Этиология невынашивания беременности
- •1.1. Генетические причины невынашивания беременности
- •2.1. Эндокринные причины невынашивания беременности
- •2.1.Гиперандрогения
- •2.2.Гиперпролактинемия
- •2.3.Заболевания щитовидной железы
- •3.Инфекционные причины невынашивания беременности
- •4. Иммунологические причины невынашивания беременности
- •Тромбофилические осложнения и их роль в невынашивании
- •5. Маточные причины невынашивания беременности
- •Истмико-цервикальная недостаточность.
- •9.1. Диагностические тесты по оценке течения беременности
- •9.2 Лечебно – профилактические мероприятия при ведении беременности у пациенток с невынашиванием
- •8.1. Угрожающий аборт
- •Дифференциальная диагностика:
- •Тактика.
- •Лечение.
- •10. Начавшийся аборт
- •11. Аборт в ходу
- •12. Лечение угрозы прерывания беременности
- •12.1.Терапия при беременности у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы
- •12.2. Тактика ведения беременности при различных формах гиперандрогении.
- •12.3.Тактика ведения беременности у женщин с инфекционным генезом невынашивания
- •Антибактериальная терапия
- •Местная терапия
- •Иммунокорректоры и интерферонокорректоры
- •Профилактика нарушений функции фето-плацентарного комплекса
- •12.4. Тактика ведения женщин с истмико- цервикальной недостаточностью при беременности
- •Показания к хирургической коррекции ицн:
- •Ведение операционного периода при ицн.
- •12.5. Тактика ведения беременности у пациенток с антифосфолипидным синдромом
- •Противопоказания к проведению плазмофереза
- •12.6. Ведение беременности при сенсибилизации к хгч
- •13. Подготовка к беременности пациенток с невынашиванием
- •13.1. Тактика ведения пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы вне беременности
- •13.2. Тактика подготовки к беременности пациенток с гиперандрогенией Надпочечниковая гиперандрогения
- •Подготовка к беременности пациенток с яичниковой формой гиперандрогении
- •Подготовка к беременности пациенток со смешанной формой гиперандрогении
- •13.3. Тактика подготовки к беременности пациенток с невынашиванием инфекционного генеза
- •Состав препаратов системной энзимотерапии
- •13.4. Лечение ицн вне беременности
- •13.5. Тактика подготовки к беременности пациенток с антифосфолипидным синдромом
- •13.6. Подготовка к беременности пациенток с сенсибилизацией к хгч
13.6. Подготовка к беременности пациенток с сенсибилизацией к хгч
Основанием для определения аутосенсибилизации к ХГЧ является привычное невынашивание беременности, наличие в анамнезе искусственных абортов, использование гонадотропных препаратов с целью стимуляции овуляции; инфекционные и аллергические заболевания и осложнения.
Подготовка к беременности проводится аналогично тому, как она проводится при сенсибилизации к фосфолипидам. Отличительной особенностью является необходимость коррекции недостаточности лютеиновой фазы, которая наблюдается более часто при анти-ХГ сенсибилизации. Рекомендуется проведение курсов системной энзимотерапии. Глюкокортикоиды (преднизолон, метипред) назначаются во II фазу цикла после овуляции определяемой по графику ректальной температуры. Подбор дозы проводится индивидуально с учетом уровня антител, отягощенности анамнеза, индивидуальной переносимости. Как правило, 5 или 10 мг преднизолона (редко 15 мг) утром после завтрака.