Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Neotlozhnaya_pomosch_v_akusherstve_i_ginekologii.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
294.91 Кб
Скачать

Острые аллергические реакции

Для данных состояний характерны жалобы остро появившуюся гипермию и отек кожи.

Крапивница

Изменения кожи как после ожога крапивой, самочувствие не страдает, кожные изменения проходят самостоятельно

  1. димедрол и препараты кальция внутрь

  2. наблюдать больного до ликвидации гипермии

  3. обеспечить осмотр врача в течении 1-3 суток

Анафилактический шок

Стремительное ухудшение состояния в течении 5-30 минут после введения какого-либо препарата.

Клинические проявления разнообразные: покраснение кожи, потеря сознания, падение АД, пропадает пульс на переферических артериях

  1. местно адреналин 0,5-1,0 мл в/в струйно

  2. атропин 0,1%-0,1 мл на год,

  3. преднизолон 2 мес-12 мес-3-2 мг/кг, 1 год-14 лет-2-1 мг/кг в/в медленно (в течение 3 мин),

  4. хлористый кальций 10%-1,0 мл на год жизни

  5. оценить уровень АД, частоты сердечных сокращений и дыхания.

  6. ингаляция кислорода

  7. при необходимости нужно быть готовым к сердечно-легочной реанимации

  8. экстренная госпитализация больного в ЦРБ или вызов реаниматолога на себя

Гипертермии

(Повышение температуры тела выше 38,50С)

Первоначально оцениваем окраску кожи и температуру конечностей

Если температура в

Пределах 38,5-39,50С

Анальгин 50%-0,1мл на год в/м

Димедрол 1%-0,05 мл/кг в/м

Если причина температуры ясна – госпитализация в ЦРБ , если она не ясна то продолжаем лечебные мероприятия в зависимости от заболевания вызвавшего гипертермию

Отравление

Первоначально оцениваем уровень сознания

Если сознание отсутствует

(ребенок в коме)

Переходим к алгоритму

«расстройство сознания»

Если сознание сохранено

Отравление неприжигающим ядом

Прошло менее 12 часов

  1. зондовое промывание желудка

  2. экстренный перевод в ЦРБ в сопровождении фельдшера

прошло более 12 часов

экстренный перевод в ЦРБ в сопровождении фельдшера

Отравление прижигающим ядом

Прошло менее 2 часов

1.зондовое промывание желудка

2.экстренный перевод в ЦРБ в сопровождении фельдшера

прошло более 2 часов

экстренный перевод в ЦРБ в сопровождении фельдшера

Техника зондового промывания желудка

  1. измеряется необходимая длина введения зонда (от угла рта или мочки уха до мечевидного отростка)

  2. ставится метка на зонде, зонд вводится до метки

  3. объем воды для промывания желудка до 1 литра на год жизни, но не более 6-8 литров

  4. перед удалением в зонд ввести активированный уголь 1 г/кг

  5. пережать проксимальный конец зонда (у рта) и удалить его

категорически запрещается промывание желудка у больных находящихся в бессознательном состоянии