4 курс / Акушерство и гинекология / Уход_во_время_беременности,_родов,_послеродового_периода_и_уход
.pdf
Отдел репродуктивного здоровья и исследований, Всемирная Организация Здравоохранения, Женева
Интегрированное Ведение Беременности и Родов
Уход во время Беременности, Родов, Послеродового периода и Уход за новорожденным.
Руководство для эффективной практики
Рабочая версия русского перевода
Департамент РЗ и исследований Всемирная Организация Здравоохранения Женева
1
© Всемирная организация здравоохранения 2005
Все права защищены. Публикации Всемирной ОрганизацииЗдравоохранения могут быть получены через Отдел Продаж и Распространения Всемирной Организации Здравоохранения, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел. +41 22 791 2476б факс +41 22 791 4857. e-mail bookorders@who.int). За разрешением на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ как для коммерческого, так и для некоммерческого распространения следует направлять в отдел Публикаций по приведенному выше адресу (факс +41 22 791 4806; e-mail: permissions@who.int).
Обозначение должностей упоминаемых работников ипредставленный вэтой публикацииматериалнеподразумеваетвыражениекакого-либомнениялюбой частиВсемирнойОрганизацииЗдравоохранения, касающегосяюридического статуса страны, территории, города, области или их руководства, а также вопросов, касающихся размежевания границ. Прерывистые линии на картах обозначают примерные линии границ, по которым пока может не быть достигнуто окончательных соглашений.
Упоминание названий компаний или определенных производителей продуктов не подразумевает, что они одобряются или рекомендуются ВсемирнойОрганизациейЗдравоохраненияболее, чемдругиеаналогичные, не упомянутыевтексте. Возможныошибкииопечатки. Названияпатентованных продуктов характеризуются первыми заглавными буквами.
Всемирная Организация Здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаясявэтойпубликации, являетсяполнойибезошибочнойиненесет ответственности за любой вред, нанесенный в результате ее использования.
2
БЛАГОДАРНОСТИ
Внесли основной вклад: |
Peter Cooper |
|
|
Robert Johnson |
|
|
Haroon Saloojee |
|
|
Jelka Zupan |
|
Внесли вклад: |
Julia Brothers |
|
|
Atanu Kumar Jana |
|
|
Joy Lawn |
|
|
Indira Narayanan |
|
|
Chandrakant Ruparelia |
|
|
Harshad Sanghvi |
|
|
Achmad Surjono |
|
Редактор: |
Melissa McCormick |
|
Помощники редактора; |
Sonia Elabd |
|
|
Dana Lewison |
|
|
Erin Wagner |
|
Художник: |
Kimberly Battista |
|
Графика и макет: |
Deborah Raynor |
|
Дизайн обложки: |
Maire Ni Mhearain |
|
Рецензенты: |
|
|
Youssef Al-Eissa |
Adenike Grange |
Suradi Rulina |
Deema Al Imam |
Dasatjipta Guslihan |
Ирина Рюмина |
Anna Alisjahbana |
Petra ten Hoope-Bender |
D. Setyowireni |
Saif Al-Saif |
Ardi Kaptiningsih |
Mamdouh Shaaban |
Duong Thi Cuong |
M. Sholeh Kosim |
Maryanne Stone-Jimenez |
Gary Darmstadt |
Ornella Lincetto |
Haby Signate Sy |
Sylvia Deganus |
Sandra MacDonagh |
Skender Syla |
A.M. Djauhariah |
Viviana Mangiaterra |
Ragnar Tunell |
France Donnay |
Marie Antonette |
Ali Usman |
Trevor Duke |
Mendoza |
Martin Weber |
L. Haksari Ekawaty |
Pius Okong |
David Woods |
Indarso Fatimah |
Kike Osinusi |
John Wyatt |
Masanori Fujimura |
Vinod K. Paul |
|
Frances Ganges |
Nicky Pereira |
|
|
Chen RuJun |
|
Европейское бюро ВОЗ выражает искреннюю благодарность за поддержку и экспертную помощь при обеспечении перевода на русский язык Проекту «Надежда» (Узбекистан), Джон Сноу Инк (JSI) (Украина), профессору Arunas Liubsys и профессору Е.Н.Байбариной
3
4
СОДЕРЖАНИЕ
Введение |
v |
Предисловие |
vii |
Ведение в данное руководство |
ix |
Список сокращений |
xiii |
Список диагнозов |
xv |
Список рисунков |
xviii |
Список таблиц |
xix |
ГЛАВА 1: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ, ВЫЯВЛЕНИЕ |
|
СИМПТОМОВ И ЛЕЧЕНИЕ |
|
Организация помощи больному или маловесному ребенку |
F-1 |
Немедленная оценка и неотложная терапия |
F-5 |
Дальнейшее обследование и лечение |
F-7 |
Маловесный ребенок |
F-23 |
Множественные признаки заболевания |
|
(чаще всего сепсис и асфиксия) |
F-35 |
Дыхательная недостаточность |
F-47 |
Мать с внутриутробной инфекцией или лихорадкой во |
|
время или после родов,или с разрывом околоплодных |
|
оболочек более чем за 18 часов до родов |
F-55 |
Судороги и мышечные спазмы |
F-59 |
Аномальная температура тела |
F-69 |
Желтуха |
F-77 |
Летаргия и другие неспецифические признаки |
F-87 |
Низкий уровень глюкозы в крови |
F-91 |
Проблемы вскармливания |
F-93 |
Рвота и/или вздутие жтвота |
F-99 |
Диарея |
F-107 |
Кровотечение и/или бледность |
F-113 |
Родовая опухоль |
F-121 |
Проблемы кожи и слизистых оболочек |
F-127 |
Покрасневший и разбухший, с выделяющимся гноем |
|
или неприятным запахом пупок |
F-135 |
Покрасневшие, отекшие или гноящиеся глаза |
F-139 |
Родовая травма |
F-145 |
5 |
|
II
Врожденные дефекты Бессимптомный новорожденный ребенок от матери
с гепатитом, туберкулезом, диабетом, или сифилисом Мать с ВИЧ
ГЛАВА 2: ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Поддержание нормальной температуры тела Кормление и введение жидкости Кислородная терапия Антибиотики Профилактика инфекций
Клиническое использование крови Иммунизация Оценка развития
Общение и эмоциональная поддержка Транспортировка и направление Выписка и последующее наблюдение
ГЛАВА 3: ПРОЦЕДУРЫ
Реанимация ребенка, который дышал Измерение температуры тела Забор крови для исследования Измерение уровня глюкозы крови Инъекции Обеспечение внутривенного доступа Переливание крови
Введение желудочного зонда Осуществление спинномозговой (люмбальной) пункции Ректальное введение паральдегида Дренирование гнойника
Cодержание
F-151
F-155
F-159
C-1
C-11
C-25
C-31
C-37
C-47
C-51
C-53
C-57
C-63
C-67
P-1
P-5
P-9
P-13
P-15
P-21
P-31
P-33
P-37
P-41
P-43
6
Cодержание |
III |
ГЛАВА 4: ПРИЛОЖЕНИЯ |
|
Cохранение медицинских записей |
A-1 |
Необходимое оборудование, средства и лекарства |
A-9 |
Предметный указатель |
A-15 |
7
IV |
Cодержание |
8