Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Акушерство и гинекология / Прогнозирование_и_ранняя_диагностика_отклонений_роста_плода_с_использованием

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.51 Mб
Скачать

51

недостаточным для подтверждения известного факта о статистически

достоверных гендерных различиях по массе плода при рождении.

Резюме.

1.Как видно из приведенных данных, обе сравниваемые группы были однородны, а, следовательно, сопоставимы по всем учитываемым антропометрическим и клинико-демографическим параметрам, за исключением массы и роста плода при рождении.

2.Для большинства учитываемых параметров распределение соответствовало нормальному или близкому к нормальному. Нарушение нормальности распределения в большинстве случаев, как это наглядно показано на графиках, было обусловлено некоторой асимметрией или наличием эксцесса распределения.

3.При доношенной беременности:

мальчики в среднем на 145 г тяжелее девочек,

увеличение ГСР на 1 неделю дает прирост МТПР около 150 г,

увеличение размера головы матери на 1 см дает прирост МТПР на 10 г,

увеличение роста отца на 10 см дает прирост МТПР в среднем на 168 г,

увеличение массы тела матери до беременности на 10 кг дает прирост МТПР в среднем на 62 г.

52

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Бипариетальный диаметр (БПД)

Измерение БПД проведено соответственно в 469 и 392 случаях. Сравнение БПД у плодов мужского и женского пола проводилось для каждого двухнедельного интервала гестационного срока. Полученные данные представлены в таблицах 3.1–3.5 и на рисунках 3.1–3.2.

Таблица 3.1 Характеристики БПД без учета гендерных различий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

n

 

М ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

 

 

 

 

 

 

 

 

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

16

 

31,73

 

28,0-35,0

 

28,00

 

31,00

 

35,00

 

2,125

 

0,531

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

12

 

35,17

 

32,0-40,0

 

32,00

 

35,50

 

40,00

 

2,125

 

0,613

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

45

 

38,31

 

32,0-43,0

 

34,00

 

38,00

 

42,00

 

2,334

 

0,348

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

84

 

40,83

 

35,0-45,0

 

37,00

 

41,00

 

44,00

 

2,251

 

0,246

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

59

 

44,12

 

38,0-50,0

 

40,00

 

44,00

 

48,00

 

2,304

 

0,300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

28

 

46,99

 

42,0-53,0

 

44,00

 

46,50

 

52,00

 

2,610

 

0,493

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

21

 

50,93

 

47,0-57,0

 

48,00

 

50,50

 

55,00

 

2,580

 

0,563

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

75

 

52,72

 

47,0-60,0

 

48,00

 

53,00

 

58,00

 

2,788

 

0,322

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

66

 

55,76

 

50,0-73,0

 

51,00

 

55,00

 

60,00

 

3,537

 

0,435

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

35

 

58,97

 

53,0-64,0

 

54,00

 

59,00

 

63,00

 

2,455

 

0,415

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

18

 

61,33

 

50,0-68,0

 

50,00

 

61,50

 

68,00

 

4,116

 

0,970

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

17

 

65,35

 

60,0-70,0

 

60,00

 

66,00

 

70,00

 

3,121

 

0,757

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

18

 

67,53

 

55,0-75,0

 

55,00

 

68,00

 

75,00

 

4,139

 

0,976

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

13

 

71,69

 

68,0-79,0

 

68,00

 

70,00

 

79,00

 

3,750

 

1,040

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

19

 

74,84

 

68,0-80,0

 

68,00

 

76,00

 

80,00

 

3,436

 

0,788

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

28

 

76,86

 

66,0-81,0

 

72,00

 

78,00

 

81,00

 

3,546

 

0,670

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

34

 

80,88

 

77,0-86,0

 

77,00

 

81,00

 

85,00

 

2,750

 

0,472

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

58

 

81,35

 

71,0-88,0

 

74,00

 

82,00

 

87,00

 

3,522

 

0,462

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

71

 

83,54

 

76,0-90,0

 

78,00

 

84,00

 

89,00

 

3,156

 

0,375

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

35

 

85,34

 

80,0-89,0

 

82,00

 

86,00

 

89,00

 

2,326

 

0,393

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

22

 

87,14

 

78,0-93,0

 

79,00

 

87,00

 

92,00

 

4,051

 

0,864

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

20

 

89,41

 

81,0-96,0

 

81,50

 

90,00

 

95,50

 

4,357

 

0,974

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

28

 

89,75

 

83,0-97,0

 

85,00

 

90,00

 

93,00

 

3,014

 

0,570

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

17

 

92,34

 

85,0-98,0

 

85,00

 

93,00

 

98,00

 

3,461

 

0,839

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

9

 

93,33

 

89,0-97,0

 

89,00

 

94,00

 

97,00

 

3,000

 

1,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

9

 

92,67

 

87,0-99,0

 

87,00

 

92,00

 

99,00

 

3,808

 

1,269

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

53

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

n

 

М ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

 

 

 

 

 

 

 

 

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

41

 

5

 

95,00

 

92,0-99,0

 

92,00

 

94,00

 

99,00

 

2,915

 

1,304

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 3.2 Характеристики БПД у плодов мужского пола

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нед.

 

n

 

M ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

12

 

32,13

 

28,0-35,0

 

28,00

 

32,50

 

35,00

 

2,271

 

0,656

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

7

 

35,57

 

32,0-40,0

 

32,00

 

36,00

 

40,00

 

2,440

 

0,922

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

23

 

38,43

 

35,0-43,0

 

36,00

 

38,00

 

42,00

 

2,019

 

0,421

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

45

 

41,48

 

35,0-45,0

 

38,00

 

42,00

 

44,00

 

2,291

 

0,342

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

31

 

44,68

 

38,0-50,0

 

41,00

 

45,00

 

49,00

 

2,468

 

0,443

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

17

 

47,49

 

45,0-53,0

 

45,00

 

47,00

 

53,00

 

2,432

 

0,590

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

13

 

51,54

 

48,0-57,0

 

48,00

 

51,00

 

57,00

 

2,570

 

0,713

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

36

 

53,47

 

47,0-60,0

 

48,00

 

53,50

 

58,00

 

2,903

 

0,484

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

39

 

56,86

 

51,0-73,0

 

52,00

 

57,00

 

63,00

 

3,864

 

0,619

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

24

 

59,67

 

55,0-64,0

 

56,00

 

59,00

 

63,00

 

2,160

 

0,441

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

9

 

63,33

 

58,0-68,0

 

58,00

 

64,00

 

68,00

 

2,915

 

0,972

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

6

 

66,33

 

63,0-70,0

 

63,00

 

66,00

 

70,00

 

2,422

 

0,989

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

10

 

68,20

 

65,0-74,0

 

65,00

 

68,00

 

74,00

 

2,781

 

0,879

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

5

 

74,00

 

70,0-79,0

 

70,00

 

73,00

 

79,00

 

4,301

 

1,924

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

13

 

75,38

 

70,0-80,0

 

70,00

 

76,00

 

80,00

 

2,931

 

0,813

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

13

 

77,54

 

66,0-81,0

 

66,00

 

78,00

 

81,00

 

4,313

 

1,196

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

23

 

81,17

 

77,0-85,0

 

77,00

 

81,00

 

85,00

 

2,758

 

0,575

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

32

 

82,39

 

77,0-88,0

 

77,50

 

82,50

 

87,00

 

2,738

 

0,484

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

36

 

84,35

 

76,0-90,0

 

77,00

 

85,00

 

89,00

 

3,549

 

0,592

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

20

 

85,95

 

82,0-89,0

 

82,00

 

86,50

 

89,00

 

2,282

 

0,510

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

11

 

88,27

 

78,0-93,0

 

78,00

 

89,00

 

93,00

 

4,384

 

1,322

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

10

 

91,33

 

82,0-96,0

 

82,00

 

92,00

 

96,00

 

4,120

 

1,303

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

15

 

89,93

 

83,0-97,0

 

83,00

 

90,00

 

97,00

 

3,262

 

0,842

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

12

 

93,48

 

90,0-98,0

 

90,00

 

93,00

 

98,00

 

2,580

 

0,745

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

6

 

94,67

 

90,0-97,0

 

90,00

 

95,00

 

97,00

 

2,658

 

1,085

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

54

Таблица 3.3 Характеристики БПД у плодов женского пола.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

n

 

M ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

 

 

 

 

 

 

 

 

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

4

 

30,50

 

29,0-31,0

 

29,00

 

31,00

 

31,00

 

1,000

 

0,500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

5

 

34,60

 

32,0-36,0

 

32,00

 

35,00

 

36,00

 

1,673

 

0,748

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

21

 

38,29

 

32,0-42,0

 

33,00

 

39,00

 

42,00

 

2,686

 

0,586

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

40

 

40,10

 

36,0-43,0

 

36,50

 

40,50

 

43,00

 

1,959

 

0,310

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

28

 

43,50

 

40,0-48,0

 

40,00

 

43,05

 

46,00

 

1,971

 

0,373

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

11

 

46,23

 

42,0-52,0

 

42,00

 

46,00

 

52,00

 

2,805

 

0,846

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

8

 

49,94

 

47,0-54,0

 

47,00

 

49,00

 

54,00

 

2,427

 

0,858

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

39

 

52,03

 

47,0-58,0

 

48,00

 

52,00

 

57,00

 

2,518

 

0,403

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

27

 

54,19

 

50,0-59,0

 

51,00

 

54,00

 

58,00

 

2,254

 

0,434

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

11

 

57,45

 

53,0-61,0

 

53,00

 

58,00

 

61,00

 

2,464

 

0,743

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

9

 

59,33

 

50,0-66,0

 

50,00

 

59,00

 

66,00

 

4,301

 

1,434

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

11

 

64,82

 

60,0-70,0

 

60,00

 

65,00

 

70,00

 

3,430

 

1,034

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

8

 

66,69

 

55,0-75,0

 

55,00

 

67,50

 

75,00

 

5,496

 

1,943

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

8

 

70,25

 

68,0-76,0

 

68,00

 

69,00

 

76,00

 

2,712

 

0,959

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

6

 

73,67

 

68,0-77,0

 

68,00

 

76,00

 

77,00

 

4,412

 

1,801

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

15

 

76,27

 

72,0-80,0

 

72,00

 

76,00

 

80,00

 

2,738

 

0,707

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

11

 

80,27

 

77,0-86,0

 

77,00

 

80,00

 

86,00

 

2,760

 

0,832

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

26

 

80,08

 

71,0-87,0

 

73,00

 

80,50

 

87,00

 

3,989

 

0,782

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

35

 

82,71

 

78,0-88,0

 

78,00

 

83,00

 

88,00

 

2,480

 

0,419

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

15

 

84,53

 

80,0-88,0

 

80,00

 

85,00

 

88,00

 

2,200

 

0,568

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

11

 

86,00

 

79,0-91,0

 

79,00

 

86,00

 

91,00

 

3,521

 

1,062

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

10

 

87,50

 

81,0-94,0

 

81,00

 

87,50

 

94,00

 

3,866

 

1,222

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

13

 

89,54

 

85,0-93,0

 

85,00

 

90,00

 

93,00

 

2,817

 

0,781

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

5

 

89,60

 

85,0-96,0

 

85,00

 

89,00

 

96,00

 

4,037

 

1,806

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

3

 

90,67

 

89,0-92,0

 

89,00

 

91,00

 

92,00

 

1,528

 

0,882

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

9

 

92,67

 

87,0-99,0

 

87,00

 

92,00

 

99,00

 

3,808

 

1,269

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

41

 

4

 

94,00

 

92,0-97,0

 

92,00

 

93,50

 

97,00

 

2,160

 

1,080

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

55

Таблица 3.4 Сравнительная характеристика БПД у плодов мужского и

женского пола.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

 

 

 

 

Мальчики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Девочки

 

 

 

 

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n

 

M ср.

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

n

 

M ср.

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

12

 

32,13

 

28,00

 

32,50

 

35,00

 

2,271

 

4

 

30,50

 

29,00

 

31,00

 

31,00

 

1,000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

7

 

35,57

 

32,00

 

36,00

 

40,00

 

2,440

 

5

 

34,60

 

32,00

 

35,00

 

36,00

 

1,673

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

23

 

38,43

 

36,00

 

38,00

 

42,00

 

2,019

 

21

 

38,29

 

33,00

 

39,00

 

42,00

 

2,686

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

45

 

41,48

 

38,00

 

42,00

 

44,00

 

2,291

 

40

 

40,10

 

36,50

 

40,50

 

43,00

 

1,959

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

31

 

44,68

 

41,00

 

45,00

 

49,00

 

2,468

 

28

 

43,50

 

40,00

 

43,05

 

46,00

 

1,971

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

17

 

47,49

 

45,00

 

47,00

 

53,00

 

2,432

 

11

 

46,23

 

42,00

 

46,00

 

52,00

 

2,805

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

13

 

51,54

 

48,00

 

51,00

 

57,00

 

2,570

 

8

 

49,94

 

47,00

 

49,00

 

54,00

 

2,427

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

36

 

53,47

 

48,00

 

53,50

 

58,00

 

2,903

 

39

 

52,03

 

48,00

 

52,00

 

57,00

 

2,518

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

39

 

56,86

 

52,00

 

57,00

 

63,00

 

3,864

 

27

 

54,19

 

51,00

 

54,00

 

58,00

 

2,254

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

24

 

59,67

 

56,00

 

59,00

 

63,00

 

2,160

 

11

 

57,45

 

53,00

 

58,00

 

61,00

 

2,464

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

9

 

63,33

 

58,00

 

64,00

 

68,00

 

2,915

 

9

 

59,33

 

50,00

 

59,00

 

66,00

 

4,301

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

6

 

66,33

 

63,00

 

66,00

 

70,00

 

2,422

 

11

 

64,82

 

60,00

 

65,00

 

70,00

 

3,430

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

10

 

68,20

 

65,00

 

68,00

 

74,00

 

2,781

 

8

 

66,69

 

55,00

 

67,50

 

75,00

 

5,496

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

5

 

74,00

 

70,00

 

73,00

 

79,00

 

4,301

 

8

 

70,25

 

68,00

 

69,00

 

76,00

 

2,712

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

13

 

75,38

 

70,00

 

76,00

 

80,00

 

2,931

 

6

 

73,67

 

68,00

 

76,00

 

77,00

 

4,412

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

13

 

77,54

 

66,00

 

78,00

 

81,00

 

4,313

 

15

 

76,27

 

72,00

 

76,00

 

80,00

 

2,738

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

23

 

81,17

 

77,00

 

81,00

 

85,00

 

2,758

 

11

 

80,27

 

77,00

 

80,00

 

86,00

 

2,760

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

32

 

82,39

 

77,50

 

82,50

 

87,00

 

2,738

 

26

 

80,08

 

73,00

 

80,50

 

87,00

 

3,989

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

36

 

84,35

 

77,00

 

85,00

 

89,00

 

3,549

 

35

 

82,71

 

78,00

 

83,00

 

88,00

 

2,480

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

20

 

85,95

 

82,00

 

86,50

 

89,00

 

2,282

 

15

 

84,53

 

80,00

 

85,00

 

88,00

 

2,200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

11

 

88,27

 

78,00

 

89,00

 

93,00

 

4,384

 

11

 

86,00

 

79,00

 

86,00

 

91,00

 

3,521

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

10

 

91,33

 

82,00

 

92,00

 

96,00

 

4,120

 

10

 

87,50

 

81,00

 

87,50

 

94,00

 

3,866

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

15

 

89,93

 

83,00

 

90,00

 

97,00

 

3,262

 

13

 

89,54

 

85,00

 

90,00

 

93,00

 

2,817

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

12

 

93,48

 

90,00

 

93,00

 

98,00

 

2,580

 

5

 

89,60

 

85,00

 

89,00

 

96,00

 

4,037

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

6

 

94,67

 

90,00

 

95,00

 

97,00

 

2,658

 

3

 

90,67

 

89,00

 

91,00

 

92,00

 

1,528

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При анализе полученных данных отмечается явное, стабильное опережение размеров у плодов мужского пола (табл. 3.2–3.4 и рис. 3.1). Разница четко прослеживается во всех сроках беременности.

Разница в начале II триместра составила почти 1,00 СО (5,14%), повышаясь к концу беременности до 1,91 СО (4,29%) (табл. 3.4).

56

Таблица 3.5 Анализ гендерных различий БПД по Манну-Уитни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок, нед.

 

n

 

 

Сумм. ранг

 

Z

 

p

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мал.

 

 

дев.

 

мал.

 

дев.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15-16

 

19

 

 

9

 

284,5

 

121,5

 

0,443

 

0,658

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17-18

 

68

 

 

60

 

4834

 

3422

 

2,139

 

0,032

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19-20

 

48

 

 

39

 

2425

 

1403

 

2,671

 

0,008

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21-22

 

49

 

 

47

 

2666

 

1991

 

2,118

 

0,034

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23-24

 

63

 

 

38

 

3780

 

1371

 

3,975

 

0,00007

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25-26

 

15

 

 

20

 

314,5

 

315,5

 

1,483

 

0,138

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27-28

 

15

 

 

16

 

257,5

 

238,5

 

0,692

 

0,489

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29-30

 

26

 

 

21

 

673

 

455

 

1,049

 

0,294

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31-32

 

55

 

 

37

 

2856

 

1422

 

2,377

 

0,017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33-34

 

56

 

 

50

 

3493

 

2179

 

3,142

 

0,002

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35-36

 

21

 

 

21

 

547,5

 

355,5

 

2,415

 

0,016

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37-38

 

27

 

 

18

 

706

 

329

 

1,969

 

0,049

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39-40

 

6

 

 

12

 

73,5

 

97,5

 

1,545

 

0,122

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Применение критерия Манна-Уитни (табл. 3.5) позволило выявить статистически достоверную разницу БПД у плодов мужского и женского пола в сроках 17–24 и 31–38 недель. В другие сроки, несмотря на явную клинически значимую разницу, статистически значимые различия (при р < 0,05) доказать не удалось из-за малого числа наблюдений.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

 

 

 

 

 

57

 

 

 

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

90

 

 

 

 

 

95%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

80

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

, мм

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

95%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60

 

 

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

БПД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мальчики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

девочки

 

 

 

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

 

 

 

 

 

Срок беременности, нед.

 

 

 

 

Рисунок 3.1 Зависимость БПД от ГС (5, 50, 95 процентили) у плодов с учетом гендерных различий

Зависимость БПД от ГС хорошо описывается уравнением регрессии для параболы второго порядка:

для плодов мужского пола:

БПД = -34,9819+4,992*ГС-0,042*ГС2

и для плодов женского пола:

БПД = -36,5269+5,039*ГС-0,044*ГС2

 

 

 

 

 

 

58

 

 

 

 

 

 

 

 

4,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОБПД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

все плоды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мальчики

 

 

 

2,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

девочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

 

 

 

 

Срок беременности, нед.

 

 

 

 

Рисунок 3.2 — Зависимость СОБПД от ГС

Зависимость СОБПД от БПД линейная. Эта зависимость описывается следующим уравнением:

для плодов мужского пола:

СОБПД = -1,0281+2,8023*log10(БПД)

и для плодов женского пола:

СОБПД = -1,5402+3,0997*log10(БПД)

Как видно по рисунку 3.2 и вышеприведенным формулам, дисперсия с увеличением ГС несколько возрастает. Об этом говорят коэффициенты для БПД в приведенных формулах. Но также можно отметить, что дисперсия при учете пола плода становится меньше.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

59

3.2. Фронто-окципитальный диаметр (ФОД)

Измерение проведено соответственно в 468 и 390 случаях. Суммарные данные представлены в таблицах 3.6–3.10 и на рисунках 3.3–3.4.

Таблица 3.6 Характеристики ФОД без учета гендерных различий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

n

 

M ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

 

 

 

 

 

 

 

 

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

16

 

40,66

 

36,0-47,0

 

36,00

 

41,00

 

47,00

 

2,833

 

0,708

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

12

 

44,75

 

42,0-52,0

 

42,00

 

44,00

 

52,00

 

2,958

 

0,854

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

45

 

49,51

 

42,0-54,0

 

45,00

 

50,00

 

53,00

 

2,582

 

0,385

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

84

 

53,27

 

48,0-60,0

 

49,00

 

53,00

 

58,00

 

2,627

 

0,287

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

59

 

57,96

 

51,7-66,0

 

52,00

 

58,00

 

62,00

 

2,827

 

0,368

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

28

 

62,31

 

58,0-68,0

 

58,00

 

62,00

 

66,00

 

2,732

 

0,516

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

21

 

66,76

 

58,0-75,0

 

61,00

 

67,00

 

72,00

 

4,277

 

0,933

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

75

 

71,43

 

63,0-79,0

 

65,00

 

71,00

 

77,00

 

3,386

 

0,391

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

66

 

75,22

 

65,0-93,0

 

68,00

 

75,50

 

80,00

 

4,194

 

0,516

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

35

 

79,43

 

72,0-87,0

 

73,00

 

79,00

 

86,00

 

3,381

 

0,571

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

18

 

83,33

 

76,0-90,0

 

76,00

 

83,50

 

90,00

 

4,201

 

0,990

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

17

 

86,76

 

76,0-94,0

 

76,00

 

87,00

 

94,00

 

4,423

 

1,073

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

18

 

91,00

 

85,0-99,0

 

85,00

 

92,00

 

99,00

 

3,049

 

0,719

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

13

 

92,85

 

86,0-99,0

 

86,00

 

93,00

 

99,00

 

3,484

 

0,966

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

19

 

99,32

 

93,0-107,0

 

93,00

 

99,00

 

107,0

 

3,497

 

0,802

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

27

 

102,0

 

96,0-111,0

 

96,00

 

102,0

 

109,0

 

4,243

 

0,816

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

34

 

105,5

 

101,0-111,0

 

101,0

 

106,0

 

110,0

 

2,799

 

0,480

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

58

 

107,2

 

96,0-117,0

 

101,0

 

107,0

 

112,0

 

3,817

 

0,501

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

71

 

109,0

 

101,0-117,0

 

103,0

 

109,0

 

115,0

 

3,387

 

0,402

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

34

 

111,0

 

98,0-118,0

 

104,0

 

111,0

 

118,0

 

4,435

 

0,761

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

21

 

111,7

 

102,0-118,0

 

104,0

 

112,0

 

117,0

 

4,520

 

0,986

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

20

 

114,2

 

103,0-120,0

 

105,5

 

114,0

 

120,0

 

4,308

 

0,963

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

28

 

115,6

 

111,0-123,0

 

111,0

 

116,0

 

120,0

 

3,247

 

0,614

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

17

 

117,9

 

110,0-124,0

 

110,0

 

119,0

 

124,0

 

3,508

 

0,851

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

9

 

117,9

 

112,0-122,0

 

112,0

 

118,0

 

122,0

 

3,219

 

1,073

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

9

 

120,6

 

115,0-129,0

 

115,0

 

119,0

 

129,0

 

5,318

 

1,773

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

41

 

5

 

120,2

 

116,0-130,0

 

116,0

 

119,0

 

130,0

 

5,630

 

2,518

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60

Таблица 3.7 Характеристики ФОД у плодов мужского пола

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок,

 

n

 

M ср.

 

Разброс

 

5%

 

50%

 

95%

 

СО

 

СОС

нед.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

12

 

41,04

 

36,0-47,0

 

36,00

 

41,00

 

47,00

 

3,137

 

0,905

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

7

 

45,14

 

42,0-52,0

 

42,00

 

45,00

 

52,00

 

3,485

 

1,317

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

23

 

50,04

 

45,0-54,0

 

47,00

 

50,00

 

53,00

 

2,306

 

0,481

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

45

 

54,00

 

48,0-60,0

 

51,00

 

54,00

 

59,00

 

2,576

 

0,384

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

31

 

58,23

 

54,0-66,0

 

54,00

 

58,00

 

62,00

 

2,729

 

0,490

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

17

 

63,28

 

58,0-68,0

 

58,00

 

63,80

 

68,00

 

2,589

 

0,628

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

13

 

67,77

 

61,0-75,0

 

61,00

 

68,00

 

75,00

 

3,855

 

1,069

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

36

 

72,44

 

66,0-79,0

 

67,00

 

72,00

 

78,00

 

3,316

 

0,553

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

39

 

76,54

 

68,0-93,0

 

70,00

 

76,00

 

81,00

 

4,051

 

0,649

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

24

 

80,21

 

76,0-87,0

 

76,00

 

80,00

 

86,00

 

2,859

 

0,584

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

9

 

84,33

 

79,0-90,0

 

79,00

 

83,00

 

90,00

 

4,301

 

1,434

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

6

 

89,17

 

85,0-94,0

 

85,00

 

88,00

 

94,00

 

3,601

 

1,470

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

10

 

91,10

 

88,0-94,0

 

88,00

 

92,00

 

94,00

 

1,969

 

0,623

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

5

 

95,20

 

93,0-99,0

 

93,00

 

94,00

 

99,00

 

2,387

 

1,068

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

13

 

99,31

 

93,0-107,0

 

93,00

 

100,0

 

107,0

 

3,351

 

0,929

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

13

 

101,6

 

96,0-109,0

 

96,00

 

102,0

 

109,0

 

4,093

 

1,135

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

23

 

105,9

 

101,0-111,0

 

102,0

 

106,0

 

109,0

 

2,610

 

0,544

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32

 

32

 

108,1

 

102,0-115,0

 

104,0

 

108,0

 

112,0

 

2,747

 

0,486

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33

 

36

 

109,1

 

102,0-117,0

 

103,0

 

109,0

 

116,0

 

3,597

 

0,599

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34

 

19

 

112,2

 

104,0-118,0

 

104,0

 

112,0

 

118,0

 

3,630

 

0,833

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

11

 

113,1

 

107,0-118,0

 

107,0

 

113,0

 

118,0

 

2,844

 

0,858

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36

 

10

 

115,5

 

111,0-120,0

 

111,0

 

115,5

 

120,0

 

3,308

 

1,046

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37

 

15

 

116,5

 

111,0-123,0

 

111,0

 

116,0

 

123,0

 

3,292

 

0,850

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38

 

12

 

118,6

 

113,0-124,0

 

113,0

 

118,5

 

124,0

 

2,712

 

0,783

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39

 

6

 

119,3

 

117,0-122,0

 

117,0

 

119,0

 

122,0

 

1,966

 

0,803

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология