Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Акушерство и гинекология / Полипы_эндометрия_Клинические_рекомендации_2023

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
938.63 Кб
Скачать

Комментарии: В настоящее время нет указаний об эффективности медикаментозной терапии ПЭ. Несмотря на то, что прогестагены и КОК приводят к снижению толщины эндометрия, регресса ПЭ при этом не наблюдается, что косвенно свидетельствует об отсутствии гормональной зависимости ПЭ [25, 40, 60-64]. При сочетании ПЭ с гиперплазией эндометрия, выявленной при патолого-анатомическом исследовании, назначается гормональная терапия (см. Клинические рекомендации

«Гиперплазия эндометрия»).

3.2Хирургическое лечение

Рекомендуется проведение полипэктомии и биопсии эндометрия пациенткам, в том числе в репродуктивном возрасте при АМК, бесплодии, планировании беременности, наличии факторов риска малигнизации, а также всем женщинам в пери- и постменопаузальном периоде с обязательным проведением патолого­ анатомического исследования биопсийного (операционного) [9,10,53-55,64-70,39, 71,72,40,47-52], [73].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Проведение полипэктомии под визуальным контролем гистероскопии является оптимальным методом терапии ПЭ. Согласно литературным данным, различные гистероскопические методики обладают схожей эффективностью, включая резектоскопию, диодный лазер,

внутриматочную морцелляцию, использование щипцов и ножниц [40].

Удаление ПЭ купирует АМК, а также увеличивает вероятность наступления беременности при бесплодии более, чем в 2 раза [40,65,66, 69].

Рекомендуется при рецидивирующих ПЭ проведение гистерорезектоскопии в качестве профилактики их повторного возникновения [64,74]

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: ДВ не всегда позволяет полностью удалить основание и сосудистую ножку ПЭ, что служит причиной рецидива. Использование гистерорезектоскопа позволяет проконтролировать полное удаление и коагуляцию основания ПЭ, что приводит к снижению частоты рецидивирования [40, 64, 74].

11

4.Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение,

медицинские показания и противопоказания к применению методов

медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании

природных лечебных факторов

Специфической реабилитации нет.

Рекомендована всем пациенткам консультация врача-физиотерапевта для определения программы реабилитации при сочетании ПЭ с ХЭ [75].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств

-5 )

5.Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Не рекомендуется рутинное послеоперационное назначение прогестагенов (по АТХ

- Прогестагены), КОК (по АТХ - Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)) и антибактериальной терапии с целью снижения риска рецидивов ПЭ

[П-13].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств

- 5 )

Комментарии: В настоящий момент отсутствуют убедительные данные об

эффективности использования медикаментозных методов профилактики ПЭ.

12

6.Организация оказания медицинской помощи

Показанием для плановой госпитализации в медицинскую организацию 2-3 уровней,

атакже в дневной стационар для проведения оперативного лечения служит выявление ПЭ;

Показанием для экстренной госпитализации в медицинскую организацию 1-3

уровней служат ПЭ, сопровождающиеся острыми АМК и анемией.

Показания к выписке из медицинской организации: - удаление полипа эндометрия

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на

исход заболевания)

Пациентки с ПЭ относятся к 1 группе диспансерного наблюдения - женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы,

доброкачественными заболеваниями шейки матки

Пациентки с ПЭ относятся к III группе здоровья: женщины, имеющие гинекологические заболевания или риск их развития, требующие установленного диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом акушером-

гинекологом [77].

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

1.Проведен осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование

2.Проведено УЗИ органов малого таза

3.Проведена полипэктомия и биопсия эндометрия под контролем гистероскопии

4.Проведено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала

Оценка выполнения (да/нет)

Да/нет

Да/нет

Да/нет

Да/нет

Список литературы

1.Кондриков Н.И., Баринова И.В. Патология матки. Руководство для врачей. 2019.

2.Мипго М.О., СгйсЫеу Н.О.В., Ргазег 1.8. ТЬе 1\уо РЮО зуз1ешз Рог погша! апс! аЬпогта!

и!еппе ЫеесИпд зутр1отз ап<1 с1аззШсайоп оРсаизез оРаЬпогта! Шеппе Ыеес11п§ 1пШе

гергойисйуе уеагз: 2018 геу1з1опз. 1п11 Оупаесо! ОЬз1е1 ОРТ ог§ап 1п1 Рей Оупаесо!

ОЬз1е1. 2018; 143(3):393-408.

3.Нукап§ Н.Р., Апйегзоп Ь., МагкЬат К., Мапсоп! Р. ЕпйотеОйа! ро1урз: Ра1Ьо§епез1з,

зе^ие1ае апй 1геа1теп1. 8АОЕ Ореп Мей. 2019; 7:205031211984824.

4.Тапоз V., Вепу К.Е., 8е1кки1а I., АЫ Каай Е., 81аугоиНз А., 81е1шап 2., е! а1. ТЬе шапа§ешеп1 оРро1урз 1п Реша1е гергойисйуе ог§апз. 1п13 8иг§. 2017; 43:7-16.

5.1пйгассо1о П., О! 1ог1о К., МаЬео М., Согопа О., Огесо Р., 1пйгассо1о 8.К. ТЬе ра1Ьо§епез1з оРепйотеШа! ро1урз: а зуз1ета11с зеш^-^иап^^1а^^Vе геу!е\у. Еиг I Оупаесо!

ОпсоЬ 2013; 34(1):5-22.

6.Кигшап К.З. е! а1. В1аиз1е1п’з Ра1Ьо1о§у оР1Ье Реша1е ОепЬа! ТгасЬ 2014.

7.СагуаШо Р.М., Адшаг Р.К., Тош1ока К.., йе 011уе1га К.М., Ргап12 Н., Пепо 3. Рипсйопа!

епйоше1па1 ро1урз 1п 1пРег111е азушр(отайс раЬеп1з: а розз1Ые еуо1ийоп оР уазси1аг сЬап§ез зесопйагу 1о епйошеШйз. Еиг 3 ОЬз1е1 Оупесо! Кергой В1о1. 2013; 170(1):152-

6.

8.С1с1пеШ Е., ВейоссЫ 8., йе 21е§1ег О., Ео1221 V., Согт1о О., Маг1пасс1о М., е! а1. СЬгомс Епйоте1пйз, а С оттоп 01зеазе Н1ййеп ВеЫпй ЕпйотеЬга! Ро1урз т Ргетепораиза! \Уотеп: Р1гз1 Еу1йепсе Ргош а Сазе-СоШго! 81ийу. 3 М1шт 1пуаз1уе Супесок

26(7): 1346-50.

9.Оупесо1о§у Т.К.8. оР О. апй. ЕпйотеМа! ро1урз. Кайопа! ОшйеНпе арргоуей Ьу ТЬе Копуе§1ап 8ос1е1у оРОЬз1е1псз апй Оупесо1о§у. 2015;.

10.Атепсап Аззос1а11оп оР Оупесо1о§1с Еараго5сор1з1з. ААОЬ ргасйсе герой: ргасйсе дшйеНпез Рог 1Ье й1а§поз1з апй тападетеп! оР епйоше1па1 ро1урз. 3 М 1 тт 1пуаз1уе Супесок 19(1):3-10.

11. Сочетанные доброкачественные опухоли и гиперпластические процессы матки

15

(миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия). Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Беженарь

В.Ф., и др. Проект клинических рекомендаций по ведению больных. - Москва, 2015.

12.Регепсту А., ОеНапс! М.М., уап йе .\Уецег Р.Н.М., Ккшх 1.Е. Епс1оте1па1 за1е1у апб Ыее(1т§ райетз с1ипп§ а 2-уеаг зШбу оГ 1 ог 2 т § 17 Ье1а-ез1гас11о1 сотЫпеб зеяиепба! 5-20 т § <1ус1го§ез1егопе. СНтас1епс. 2002; 5(1):26-35.

13.Вге1з1ег Е., Зогепзеп 8.8., Еозе О. Епс1оте1па1 ро1урз апё аззос1а1ес1 Гас1огз т Оап1зЬ луотеп а§е(136-74 уеагз. А т 3 ОЬз1е1 Оупесо!. 2009; 200(2):147.е1-6.

14.Ма1а Н., ВагЬоза 1.С., Мащиез П., Са1топ Е.С., ЕасИро О.А., СоийпЬо Е.М.

НузЗегозсору апб 1гапзуа§та1 зопо§гарЬу 1п тепораиза! \уотеп гесе1ут§ Ьогтопе герксетеп! Шегару. 3 А т Аззос Оупесо! Еарагозс. 1996; 4(1): 13-8.

15.0§и2 8., 8аг§т А., Ке1екс1 8., Ау1ап Н., Тархзхх О.Е., МоНатаЬтиЗоёШ Е. ТЬе го1е оР Ьогтопе гер1асетеп1 Шегару т епйотеШа! ро1ур Рогтабоп. МаШпШз. 2005; 50(3):231-

6.

16.Реггопе О., ВеАп§еИз С., СгЬеШ С., Сарп О., Оа1орр1 Р., 8ап1ого О., е! а1. Нуз^егозсорк йпсЬп§з 1п роз1тепораиза1 аЬпогта! и!еппе ЫеесЬп§: а сотрапзоп Ье1\уееп НКТ изегз апб поп-изегз. Ма1ип1аз. 2002; 43(4):251-5.

17.ЕШои 3., Соппог М.Е., ЕазЬеп Н. ТЬе уа!ие оГ оШрабеп! ЬузЗегозсору 1п сЬа§поз1п§ епс!оте1па1 райю1о§у 1п розЗтепораиза! \уотеп \у11Ь аш! \у11Ьои1 Ьогтопе гер1асетеп1 1Ьегару. Ас1а ОЬзЗе! Оупесо! 8сапс1. 2003; 82(12): 1112-9.

18.ЗокиЫаепе Е., 81ас1кеУ1С1из Р., Уа1епбп Е. Тгапзуа§та1 иЬгазоипс! ехат1паЬоп оР 1Ье епёотеЫ ит т роз1тепораиза1 \уотеп \\т1Ьои1 уа§1па1 ЫеесНпд. ПЬгазоипс! ОЬз1е1:

Супесок 2016; 48(3):390-6.

19.Сартаз Р., Роигсе1о1 А.-О., 01га1 Е., РесЬба В., Ретапёег Н. ОРГюе Ьуз1егозсору: А

герой оР2402 сазез. 3 Оупесо! ОЬз1ё1: В1о1 КергосЗ (Ралз). 2016; 45(5):445-50.

20.РаЬгез, Ретапбег, А1ат, Маскеппа, 2е§егз-НосЬзсЫЫ. Сотрапзоп оР13Ьгазопо§гарЬу апб Нуз1егозсору 1п1Ье Вхадпозгз оР1п1гаи!еппе Еез1опз 1п ТпРеПИе \*/отеп. 3 А т Аззос Оупесо! Еарагозс. 1996; 3(4, 8ирр1етеп1):812.

21.РаЗет! Н.М., Казшз З.С., Т1ттегтапз А., уап В1ззе1с1огр 3., Раизег В.С., Веугоеу Р., е!

а1. Ргеуа1епсе оРипзизресЗес! и!еппе сауЬу аЬпоппаИЬез сЬадпозес! Ьу оРРюеЬуз1егозсору

16

рпог 1о т укго ГейШга^оп. Ниш Кергос!. 2010; 25(8): 1959-65.

22.Апа$1а51асИз Р.О., Кои11ак1 N.0., ЗкарЫба Р.О., Оакгхоз О.С., Тз1коигаз Р.М., ЫЪепз У.А. Епс1оте1па1 ро1урз: ргеуа1епсе, (Зе1есйоп, апс! таН§пап1 ро1еп11а1 1п луотеп \у11;Ь

аЬпогта! Шеппе Ыеебтд. Еиг I Оупаесо! Опсок 2000; 21(2):180-3.

23.Еее 8 .С., КаипИг А.М., ЗапсЬех-Катоз Е., КЬабдап К.М. ТЬе опсо§ешс ро1епЕа1 оГ еп<1оте1па1 ро!урз: а зуз1етаЕс геу1е\у апс! те1а-апа1уз1з. ОЬз1е1 Супесок 2010; 116(5):1197-205.

24.Реггагг! Е., 2ир1 Е., Ееопе Р.Р., ЗауеШ Е., ОтосЗе! И., Мозсапш М., е! ак Н о\у оЛеп аге епс!оте1па1 ро1урз таН§пап1: 1п азутрШтайс роз1тепораиза1 \уотеп? А тиЮсеШег зШбу. Аш 3 ОЬз1е1 Супесок 2009; 200(3):235.е1-6.

25.Е1еп§ М., 1з1ге О., Су1§з1а<3Е. ТгеаРпеп! окепс1оте1па1 ро1урз: а зуз1етаЕс геу1е\у. Ас1а

ОЬз1е1Оупесо! Зсапб. 2010; 89(8):992-1002.

26.ВаюссЫ О., Мапс! К., РаггадНа М., С1аппопе Е., ВитеШ Е., С1аппопе Е., е! ак

МаН^папсу т еп<Зоте1г1а1 ро1урз: а12-уеаг ехрепепсе. А т I ОЪз1е1 Супесок 2009;

201(5):462.е1-4.

I

27.Кагакауа ВК, Огкап N7, Капзи-СеИк Н, е1 ак МаИ§папсу пзк ок еп6оте1па1 ро1урз атоп§ §епа1пс \уошеп. 1п13 СегоШо! 2018; 12(3): 215-217.

28.Зазак! Е.М.Р., Апс1га(1е К.К..С., Рщиейебо А.С.М.О., \Уап(1ег1еу М. 6а 8 ., Регета М.О.

Рас1огз Аззос1а1е6 \уШ1МаН§папсу 1п Нуз1егозсор1са11у Кезес1е6 Еп6оте1па1 Ро1урз: А

8уз1ета 6 с Кеу1е\у апб Ме1а-Апа1уз13.3 Мхтш 1пуаз1уе Супесок 25(5):777-85.

29.РегдхаНобз V., РгобготМои А., 81о1оз С., Ргоип1газ М., Реггеа О., УксЬоз С.В. Зуз^етю

Ьурегкепзхоп апб 61аЬе1ез теПкиз аз рге61с1огз ок таИ§папсу атопд \уотеп \у!1Ь

епёоше1па1 ро1урз: а те1а-апа1уз1з окоЬзегуакопа! зШЛез. Мепораизе. 2016; 23(6):691-

7.

30.13§НеШ А., В觧ю Е., РагеПа М., СЫаккаппо Р., Вп61 В., УегсеШш Р., е! ак ТЬе пзк ок таН§папсу 1пи!еппе ро1урз: А зуз1ета6 с геу1е\у апб те1а-апа1уз13. Еиг 3 ОЬз1е1Оупесо!

Кергоб Вюк 2019; 237:48-56.

31.РагасЪз! К.., Козз! 8 ., Зсхко М.С., ОаП’О’ Р., ВакадНа С., УепШгоН 8 . Кесштепсе ок еп6оше1па1 ро1урз. Оупесо! ОЬз1е1:1пуезк 2014; 78(1):26-32.

17

32.Кап1Ы З.М., Кешас1еу1 С., ЗшпаШу 8., 8Ьагта О., 8геес1Ьаг 8., Зозе А. СИшса! 8Шс1у оГ Епс1оше1па1 Ро1ур апс! Ко1е оГ В1а§поз11с Нуз1егозсору ап(1 ВНпс! АуиЫоп оГ Ро1ур. 3

СНп В1а§п Кез. 2016; 10(6):дС01-4. ’

33.Неппдиег В.В.С.А., уап Вопдеп Н., ^УокегЬеек К.., Запзеп Р.'У/. Ро1урес1оту т ргетепораиза! \уотеп \у11:Ь аЬпогта! и1еппе Ыеес11п§: еГГесбуепезз оГ Ьуз1его5сор1с

гешоуа!. 3 М шш Гпуазхуе Супесок 14(1):59-63.

34.А1ШШ М.М., Нххоп К.Е., Норктз М.К.., ^еауег А.Е., Еаи§Ыт-Тоттазо 8.К.,

Ратиу1(1е А.О. Еоп§-1егш ои1сошез айег 1п1гаи1еппе тогсеИаЕоп у з Ьуз1егозсор1с

гезесЕоп оРепйоте^па! ро1урз. 3 М т ш Тпуазхуе Супесок 20(2):215-21.

35.Уап§ З.-Н., СЬеп С.-В., СЬеп 8.-13., Уап§ У.-8., СЬеп М.-З. Рас1огз 1пйиепст§ 1ке Кесштепсе Ро1еп11а1 ок Веш§п Епс1оте1па1 Ро1урз айег Нуз1егозсор1с Ро1урес1оту.

РЕо8 Опе. 2015; 10(12):е0144857.

36.Кигтап КЗ, Сагсап§1и МЕ, Негпп§1оп С8 У.К. Ш 10 СкззхРюаЕоп оРТитоигз оРРетаЬ КергосЗисЕуе Ог§апз. 2014.

37.С1агк Т.З., 81еуепзоп Н. Епс1оте1па1 Ро1урз апс! АЬпогта! Шеппе В1еес1тд (А13В-Р):

ХУЬа! 1з 1ке ге1а11опзЫр, ко\у аге 1кеу скадпозес! ап<1 Ь о \ у аге Йхеу 1геа1ес1? Вез! Ргас! Кез СНп ОЬз1е1 Оупаесок 2017; 40:89-104.

38.Е1Рауоту А.К., 8оНтап В.8. К1зк Рас1огз АззосхаЗес! \у11Ь 1Ье МаП§пап1 СЬапдез оР

8утр1отаНс ап<3 АзушрХотаНс ЕпНотеШа! Ро1урз 1п Ргетепораиза! \Уотеп. 3 ОЬзХе!

Супаесо! 1псНа. 2015; 65(3): 186-92.

39.\Уо16пап N0. 249-Азутр1отаНс Епс1оте1па1 ТЫскеп1п§. 3 ОЬз1е1 Супаесо! Сап. 2018; 40(5):е367-77.

40.Ука1е 8.О., Н ато у кЬ 8., кацапа А.8., А1опзо к., В1 Зрхегю ЗагНо А., Сагицпо 3., е! ак ЕпНошеХпа! ро1урз. Ап еухНепсе-Ьазес! сНацпозхз ап<3 шапацешеп! цшНе. Еиг 3 ОЬзЗе!

Оупесо! КершН Вюк 2021; 260:70-7.

41.Рёгег-МесНпа Т., Ва]о-Агепаз 3., 8а1а2аг Р., КеНопНо Т., 8апРги1оз к., А1уагег Р., е! ак ЕпНотеХпа! ро1урз ап<1 Ше1г 1трНсаНоп 1п {Ье ргецпапсу га1ез оР раНеп1з ип<Зег§о1пд

т!гаи1еппе 1пзет1паНоп: а ргозресНуе, гапНотхгес! з1ис1у. Н ит КергоН. 2005;

20(6): 1632-5.

18

42.01 Зрхегю 8агс1о А., Ох Саг1о С., М тотг! 3., ЗртеШ М., РхзШШ V., А Ы §§1 С., е* а\.

ЕШсасу оГ Ьуз1егозсору хп хшргоухпд гергойисЕуе ои1сошез о? т&гШе соир1ез: а

зуз1ешаЕс геухеу/ апс! теШ-апа1у81з. Ниш Кергос! Нрс1а1е. 2016; 22(4):479-96.

43.Мипго МО. Шеппе ро1урз, айепотуозхз, Ы отуотаз, апс! епёотеМа! гесерЕух^у. РеЛИ

31еп1. 2019; 111(4):629-40.

44.ЗЬокехг Т.А., 8Ьа1ап Н.М., Е1-8ЬаГе1 М.М. Зхдшйсапсе оГ епйотеХпа! ро1урз (1е1;ес1её Ьуз1егозсор1са11у т еитепоггЬехс хпГеЛИе\уошеп. I ОЬз1е1; Оупаесо! Кез. 2004; 30(2):84- 9.

45.М ОЕ ОиЫеНпе. Неауу шепз1ша1 ЫееШп§: аззеззтеп! апс! тападетеп!. 2020;.

46.КауеЬ М, Заёед! К, 8а1аг2ае1 М, Рагоое! Р. Сотрапзоп оГсИадпозйс ассигасу оГ заНпе хпГизхоп зопоЬуз1его§гарЬу, (гапзуадхпа! зоподгарЬу, апс! Ьуз1егозсору 1п еуа1иайпд хЬе епс!оте1па1 ро1урз 1п \уотеп \у!1Ь аЬпогта! и!еппе ЫеесИпд: а зуз1етаЕс геу1е\у.

47.Запт-Катхгег О., СаггПез I., Огаирега В., А]озза 8., Кеп М., Еойпдиег I., е1 а1. Т\уо-

сИшепзхопа! 1гапзуа§та1 зоподгарКу уз заИпе сопХгаз! зопоЬуз1егодгарЬу Рог сИадпозхпд епйотеМа! ро1урз: зуз1етаЕс геу1е\у ап<1 те1а-апа1уз13. Нкгазоипс! ОЬз1е1 Оупесо!. 2020; 56(4):506-15.

48.ЗткЬ -В тктап К.., КегНко\узке К., РеМз1е1п У.А., ЗиЬак 1^., ЗсЬехсПег I., 8е§а1 М., е! а1.

Епкоуадта! икгазоипё 1о ехс1ис!е епкотеМа! сапсег апс! о1Ьег епс1оте1;па1 аЬпогтаНйез.

ЗАМА. 1998; 280(17):1510-7.

49.Оиуеп М.А., Везе Т., НегтгЫгап Р. Сотрапзоп оР ЬудгозоподгарЬу апс! 1гапзуа§1па1

икгазоподгарЬу т 1Ье ёе^есЕоп оР 1п1гасаукагу ра1Ьо1од1ез 1п \уотеп \у11Ь аЬпоппа!

Шеппе ЫеесЛпд. 1Ш 5 Оупесо! Сапсег. 14(1):57-63.

50.Содепёег Е., Екеп М.К., Вака! М., Оип I., Каудизих ЕЛ., КагаШке А. ТЬе го1е оР

1гапзуад1па1 ро\уег Норр1ег икгазоипс! 1п Ше сИРРегепЕа! Шадпозхз оР Ъешдп 1п1гаШеппе Роса! кзхопз. 3 Ме<3 Шгазоп (2001). 2015; 42(4):533-40.

51.КаЪП Кисиг 8., Тегшткап О., Айз А:;1Оотикага I., ЗЛийад Е.13., Адаг 8., е! а1. К.о1е оР епёоте1па1 ро\уег Оорр1ег икгазоипй из!пд Ше т1етайопа1 епйотейха! Штог апа1у813

дгоир с1аззШсайоп 1п ргесйсйпд хпйаШеппе раШоЬду. АгсЬ Оупесо! ОЬзШй 2013; 288(3):649-54.

19

52.Акагаг IX., Оа1ап МЛ., М тдиег Д.А., Оагсха-Мапего М. Тгапзуа§1па1 сокг Ворркг

зопо§гарЬу уегзиз зопоЬузкго§гарЬу т 1Ье сИа^позхз епёоше1па1 ро1урз. I Шказоипс!

Меё. 2004; 23(6):743-8.

53.Типтегтап О., Уег§Шз 3., Копз1ап1тоу1с М.Ь., Моегтап Р., Уап ЗсЬоиЬгоеск О.,

Вергез! I., е1 а1. ТЬе ресИск айегу 81§п Ьазе<1 оп зопо§гарЬу \У11Ь сокг Оорркг 1т а § т § сап гер1асе зесопй-з1а§е 1ез1з т \уотеп \у11ЬаЬпогта! уа§1па1 Ыеес1т§. иНгазоипд ОЪзк!

Супесо!. 2003; 22(2): 166-71.

54.Угоош АЛ., Тхштегтапз А., Воп§егз М.У., уап с!еп Неиуе! Е.К., С котт! Р.М.АЛ., уап Напе§ет N. 0!а§поз1!с ассигасу оР заНпе сопйаз!; зопоЬузкгодгарЬу !п с!екс1!пд епёотеШа! ро1урз !п \уотеп \у!Шроз1тепораиза1 Ыеес!!п§: зузктаЕс геу!е\у апс! те!а-

апа1уз!з. Шгазоипс! ОЬзк! Оупесо!. 2019; 54(1):28-34.

55.МхешуепЬшз Ь.Ь., Негтапз Р.1., Ву ёе Уаак АЛ.М., ЬееЙап§ М.М., Вгб1тапп Н.А.,

НеЬепкатр \\^Л., е! а1. ТЬгее-(1!тепз!опа1 заНпе !пРиз!оп зоподгарЬу сотрагес! к 1\ у о -

/

йхтепзхопа! заИпе !пГиз!оп зопо§гарЬу Рог Ае Аадпозхз оР Роса! хпУасаухХаху 1ез!опз.

СосЬгапе ОакЬазе 8уз1 К.су. 2017;.

56.Е1зе1оЬу К.А.А.А., Азка1апу А.Н., Наззап М., Ва\уоо(1 2. Коийпе оРПсе Ьузкгозсору рпог к 1С81 у з . 1С81 акпе т райепк \у!А погта! 1гапзуа§!па1 икгазоипск а гап^отхгес!

сопХгоНес! 1па1. АгсЬ Оупесо! ОЬзкР 2015; 291(1):193-9.

57.Типтегтап В., Вергез! 3., Войте Т., Уап с!еп ВегдЬе I., Со11!пз \У.Р., Уег§о1е I. А

гапскпйгес! 1па1 оп Ае изе оР иЕгазопо^гарЬу ог оШсе Ьузкгозсору Рог епсктека!

аззеззтеп! т розХтепораиза! раЬетз \у!А Ьгеаз! сапсег у/Ьо \уеге кеакЛ \у!А 1атох!Реп.

Ат 3 ОЬзк! Оупесо!. 1998; 179(1):62-70.

58.Е!еп§ М., 0у!§з1ас1 Е., 8апс1у!к Е., Зогдепзеп Н., ЕапдеЬгекке А., 1зке О. Нузкгозсорк

гезесйоп оР зу тр к так с ап<1 азутрктаЬ с еп(1оте1па1 ро1урз. 3 М !т т 1пуаз!уе

Оупесо!. 14(2): 189-94.

59.Маклз К., КаЬпапйз К., ЗкаПайоз Н., РараАткпои А., Мапкапз О., АпкакНз А.

ТЬгее-с1!тепз!опа1 ЬузкгозоподгарЬу уегзиз Ьузкгозсору Рог Ае (ЗексЬоп оР хпкасауЬагу икппе аЬпогтаНЬез. 1п13 Оупаесо! ОЬзкР 2007; 97(1):6-9.

60.Ролукз Т.7., Войте Т., ААапазюи 8., СЬап§ 3., ОтЬбск К., АзЫеу 8., е! а1. ТЬе еРРеск оР погеА!зкгопе оп епсктеХпа! аЬпогтаНЬез !бепЫ1ес1 Ьу капзуа§!па1 иЬгазоитЗ

20

Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология