4 курс / Акушерство и гинекология / Акуш Савельева
.pdfУчебная литература для студентов медицинских вузов
АКУШЕРСТВО
Под редакцией
академика Р А М Н Г . М . Савельевой
Рекомендовано |
Департаментом |
научно-исследовательских |
|
и образовательных медицинских |
учреждений Министерства |
||
здравоохранения |
Российской |
Федерации в качестве учебника |
|
для студентов |
медицинских |
вузов |
Москва
"Медицина"
2000
УДК 618.2(075.8) ББК 57.16
А44
Р е ц е н з е н т проф. И.Б.Манухин, зав. кафедрой аку шерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета
С о с т а в и т е л и : А.П.Кирющенков, Л.Г.Сичинава, Р.И.Шалина
Акушерство: Учебник/ Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А44 А.Н.Стрижаков и др.; Под ред. Г.М.Савельевой. — М.:
Медицина, 2000. — 816 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов медицинских вузов)
ISBN 5-225-04549-9
Данный учебник является результатом работы коллектива авторов — ведущих специалистов в области акушерства. В учеб нике подробно изложены сведения классического акушерства о физиологическом и осложненном течении беременности и родов, акушерских операциях. Представлены новейшие данные о па тогенезе, терапии и профилактике наиболее часто встречающих ся осложнений беременности. Рассмотрены вопросы перинатальмой медицины, пути снижения перинатальной заболевае мости и смертности. Описаны современные дополнительные методы исследования, позволяющие получить объективную ин формацию о состоянии организма матери и плода. Нашли от ражение различные аспекты планирования семьи, включающие современные методы контрацепции, и вопросы организации акушерско-гинекологи ческой помощи.
Для студентов медицинских вузов, ординаторов и аспи рантов.
|
ББК 57.16 |
ISBN 5-225-04549-9 |
© Издательство "Медицина", |
|
Москва, 2000 |
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способам без предва рительного письменного разрешения издателя.
КОЛЛВЮШВ АВТОРОВ '
Савельева Г.М.—академик РАМН, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета Российского государственного ме дицинского университета.
Кулаков В.И.—академик РАМН, профессор, директор Научного центра аку шерства, гинекологии и пери патологии РАМН.
Стрижаков А.Н.—академик РАМН, профессор, зав, кафедрой № 2 акушер ства и гинекологии Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.
Серов В.Н.—академик РАМН, профессор, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Краснопольский В.И.—член-корреспондент РАМН, профессор, директор Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии.
Кнрющенков А.П.—профессор кафедры № 1 акушерства и гинекологии Мос ковской медицинской академии им. И.М.Сеченова.
Макаров О.В.—профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечеб ного факультета Российского государственного медицинского университета.
Макацария А.Д.—профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ме дико-профилактического факультета Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.
Побединский Н.М.—профессор, директор клиники акушерства и гинеколо гии, зав. кафедрой № 1 акушерства и гинекологии Московской медицин ской академии им. И.М.Сеченова.
Сидельникова В.М.—профессор, руководитель отделения профилактики и лечения невынашивания беременности Научного центра акушерства, гине кологии и перинатологии РАМН.
Сидорова И.С.—член-корреспондент РАМН, профессор, зав. кафедрой аку шерства и гинекологии факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.
Сичинава Л.Г.—профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатричес кого факультета Российского государственного медицинского университета.
Стрижова Н.В.—профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии вечернего факультета Российского государственного медицинского универ
ситета.
Федорова М. В.—профессор, зам. директора Московского областного науч но-исследовательского института акушерства и гинекологии.
Чернуха Е.А.—профессор, руководитель акушерского отделения № 1 Науч ного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Шалина Р.И.—профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатри ческого факультета Российского государственного медицинского универ ситета.
ОПВАВЯЕНИЕ
Предисловие |
|
|
|
14 |
Глава 1. Основные этапы развития акушерства. Перннатологня |
|
15 |
||
1.1. |
Основные этапы развития акушерства |
|
15 |
|
] .2. |
Перинатология |
|
24 |
|
Глава 2. Анатомия и физиология женской репродуктивной системы |
. . |
30 |
||
2.1. |
Анатомия женских половых органов |
|
30 |
|
|
2.1.1. |
Женский таз |
|
30 |
|
2.1.2. Наружные и внутренние половые органы |
|
31 |
|
|
2.1.3. |
Таз с акушерской точки зрения |
|
45 |
2.2.Физиология женской репродуктивной системы. Менструаль
|
|
ный цикл. В.П. Сметчик |
49 |
|
Глава 3 |
Физиология беременности |
59 |
||
|
3.1. |
Оплодотворение. Ранний эмбриогенез |
59 |
|
|
|
3.1.1. |
Оплодотворение |
59 |
|
|
3.1.2. |
Ранний эмбриогенез |
66 |
|
3.2. |
Плацента |
69 |
|
|
|
3.2.1. |
Развитие и функции плаценты |
69 |
|
|
3.2.2. |
Околоплодные воды |
80 |
|
|
3.2.3. |
Пупочный канатик и послед |
81 |
|
3.3. |
Физиология плода |
82 |
|
|
3.4. |
Плод в отдельные периоды внутриутробного развития |
94 |
|
|
3.5. |
Плод как объект родов |
96 |
|
|
3.6. |
Изменения в организме женщины при беременности |
98 |
|
Глава 4. |
Диагностика и ведение беременности |
115 |
||
|
4.1. |
Диагностика беременности |
115 |
|
|
4.2. |
Обследование беременной |
120 |
|
|
|
4.2.1 |
Опрос |
120 |
|
|
4.2.2. |
Объективное обследование |
123 |
|
|
4.2.3. |
Определение срока беременности. Предоставление лист |
|
|
|
|
ка нетрудоспособности беременным и родильницам. . |
140 |
|
|
4.2.4. |
Признаки предшествующих родов |
145 |
4.3.Дополнительные методы исследования в акушерстве и перина-
тологии |
145 |
4.3.1.Методы получения информации о сердечной деятель
|
ности |
плода |
145 |
|
4.3.1.1. |
Фоно- и электрокардиография |
145 |
|
4.3.1.2. |
Кардиотокография |
147 |
4.3.2. |
Ультразвуковое сканирование (эхография) |
153 |
|
4.3.3. |
Определение биофизического профиля плода |
158 |
4.3.4.Допплерометрическое исследование кровотока в сис
теме мать — плацента — плод |
159 |
4.3.5.Ультразвуковое исследование головного мозга (нейро-
сонография) новорожденного |
160 |
5
|
|
4 . 3 . 6 . |
|
Методы исследования околоплодных вод |
161 |
|
|
|
4 . 3 . 7 . |
|
Кольпоцитологическое исследование |
1 6 4 |
|
|
|
4 . 3 . 8 . |
|
Рентгенологическое исследование |
1 6 4 |
|
|
|
4 . 3 . 9 . |
|
Определение тканевого P Q У |
плода |
1 6 4 |
|
|
4 . 3 . 1 0 . |
|
Исследование крови плода и новорожденного |
1 6 4 |
|
|
|
4.Э.П. |
Биопсия (аспирация) ворсин хориона |
1 6 6 |
||
|
|
4 . 3 . 1 2 . |
|
Фетоскопия |
|
1 6 7 |
|
|
4 . 3 . 1 3 . |
|
Исследование гормонального профиля |
1 6 8 |
|
|
4 . 4 , |
Ведение беременности |
|
1 7 0 |
||
|
|
4 . 4 . 1 . |
|
Основы рационального питания беременных |
1 7 0 |
|
|
|
4 . 4 . 2 . |
|
Режим и личная гигиена беременных |
1 7 5 |
|
|
|
4 . 4 . 3 . |
|
Принципы подготовки беременных к родам |
1 7 7 |
|
|
4 . 5 . Антенатальная диагностика состояния плода |
1 8 0 |
||||
Глава 5. |
Физиология родов |
|
1 8 6 |
|||
|
5 . 1 . |
Причины наступления родов |
|
1 8 6 |
||
|
5 . 2 . |
Предвестники родов |
|
1 9 2 |
||
|
5 . 3 . Периоды родов. Изменения в матке во время родов |
1 9 3 |
||||
|
5 . 4 . |
Механизм родов |
|
2 0 1 |
||
|
|
5 . 4 . 1 . |
Механизм родов при переднем виде затылочного пред- |
|
||
|
|
|
|
лежания |
|
2 0 4 |
|
|
5 . 4 . 2 . |
Механизм родов при заднем виде затылочного предле- |
|
||
|
|
|
|
жания |
|
2 0 9 |
|
|
5 . 4 . 3 , Влияние механизма родов на форму головки |
2 1 1 |
|||
|
|
5 . 4 . 4, |
|
Теории механизма родов |
|
2 1 2 |
|
5 . 5 . |
Клиническое течение родов |
|
2 1 4 |
||
|
|
5 , 5 , 1 , |
|
Течение родов в периоде раскрытия |
2 1 5 |
|
|
|
5 . 5 . 2 |
|
Течение родов в периоде изгнания |
2 J 6 |
|
|
|
5 . 5 . 3 . |
|
Течение родов в последовом периоде |
2 1 8 |
|
|
5.6. |
Ведение родов |
|
2 1 9 |
||
|
|
5 . 6 . 1 . Ведение родов в периоде раскрытия |
2 1 9 |
|||
|
|
5 . 6 . 2 . |
|
Ведение родов в периоде изгнания |
2 2 6 |
|
|
|
5 . 6 . 3 . |
|
Первичная обработка новорожденного |
2 3 2 |
|
|
|
5 . 6 . 4 . |
|
Ведение последового периода |
|
2 3 3 |
Глава 6. |
Физиологии послеродового периода |
|
2 4 0 |
|||
|
6 . 1 , |
Изменения в организме родильницы |
|
2 4 0 |
||
|
|
6 . 1 . 1 . |
|
Состояние гормонального гомеостаза |
2 4 0 |
|
|
|
6 . 1 . 2 . |
|
Половые органы и молочные железы |
2 4 1 |
|
|
|
6.1.3. |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
2 4 5 |
|
|
6.1.4. |
|
Мочевыделительная система |
|
2 4 6 |
|
|
6 . 1 . 5 . |
|
Органы пищеварения |
|
2 4 6 |
|
6 . 2 . |
Ведение послеродового периода |
|
2 4 6 |
||
Глава 7. Беременность и роды при тазовых предлежаннях плода |
2 4 9 |
|||||
|
7 . 1 . Классификация |
|
2 4 9 |
|||
|
7 . 2 . Диагностика |
|
2 5 2 |
|||
|
7 . 3 . |
Механизм родов |
• . |
2 5 3 |
||
|
7 . 4 . |
Течение беременности и родов |
|
2 5 5 |
||
|
7 . 5 . |
Ведение беременности и родов |
|
2 5 6 |
||
Глава 8. |
Многоплодная беременность |
|
2 6 7 |
|||
|
8 . 1 . |
Клиническая картина и диагностика |
|
2 7 2 |
||
|
8.2. |
Ведение беременности |
|
2 7 7 |
||
|
8 . 3 . |
Течение родов |
|
2 7 8 |
||
|
8.4. |
Ведение родов |
|
2 7 9 |
6
Глава 9. |
Невынашивание беременности |
281 |
||||||
|
|
9.1. |
Самопроизвольный аборт (выкидыш) |
281 |
||||
|
|
|
9.1.1. |
Угрожающий аборт |
282 |
|||
|
|
|
9.1.2. |
Начавшийся аборт |
282 |
|||
|
|
|
9-13. Аборт в ходу, неполный и полный аборт |
283 |
||||
|
|
|
9.1.4. |
|
Несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беремен |
|
||
|
|
|
|
ность) |
|
|
284 |
|
|
|
|
9.1.5. |
Септический аборт |
285 |
|||
|
|
9.2. |
Привычный выкидыш |
|
286 |
|||
|
|
9.3. |
Привычное невынашивание |
286 |
||||
|
|
9.4. |
Преждевременные роды |
289 |
||||
|
|
|
9.4.1. |
|
Быстрые преждевременные роды |
297 |
||
|
|
|
9.4.2. |
Ведение |
преждевременных родов при слабости родовой |
|
||
|
|
|
|
деятельности |
|
298 |
||
|
|
|
9.4.3. |
Ведение преждевременных родов при дородовом изли- |
|
|||
|
|
|
|
тии околоплодных вод |
299 |
|||
|
|
9.5. |
Характеристика недоношенного ребенка |
300 |
||||
Глава |
10. |
Внематочная беременность |
|
303 |
||||
|
|
10.1. Клиническая картина и диагностика прогрессирующей трубной |
|
|||||
|
|
|
беременности |
|
|
305 |
||
|
|
10.2. |
Клиническая картина и диагностика прерывания беременнос |
|
||||
|
|
|
ти по типу трубного аборта |
306 |
||||
|
|
10.3. |
Клиническая картина и диагностика разрыва маточной трубы |
309 |
||||
|
|
10.4. |
Клиническая картина и диагностика редких форм внематочной |
|
||||
|
|
|
беременности |
|
|
310 |
||
|
|
10.5. Дифференциальная диагностика эктопической беременности |
311 |
|||||
|
|
10.6. Лечение при внематочной беременности и восстановление ре |
|
|||||
|
|
|
продуктивной функции |
314 |
||||
Глава |
11. Переношенная беременность |
|
320 |
|||||
|
|
11.1. |
Клиническая картина и диагностика |
323 |
||||
|
|
11.2. |
Ведение беременности |
|
325 |
|||
|
|
11.3. Течение и ведение родов |
326 |
|||||
Глава 12. Экстрагеннтальные и сопутствующие гинекологические заболева |
|
|||||||
|
|
ния при беременности |
|
328 |
||||
|
|
12.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы |
328 |
|||||
|
|
|
12.1.1. |
|
Гипертоническая болезнь |
328 |
||
|
|
|
12.1.2. |
|
Артериальная гипотензия |
330 |
||
|
|
|
12.1.3. Заболевания вен |
332 |
||||
|
|
|
|
|
12.1.3.1. |
Варикозная болезнь нижних конечностей. . . |
332 |
|
|
|
|
|
|
12.1.3.2. |
Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболии |
334 |
|
|
|
|
12.1.4. |
|
Пороки сердца |
339 |
||
|
|
|
|
|
12.1.4.1. |
Приобретенные ревматические пороки сердца |
340 |
|
|
|
|
|
|
12.1.4.2. |
Врожденные пороки сердца |
342 |
|
|
|
|
|
|
12.1.4.3. |
Беременность и оперированное сердце |
343 |
|
|
|
|
|
|
12.1.4.4. Родоразрешение беременных с пороками сердца |
344 |
||
|
|
12.2. |
Заболевания органов дыхания |
347 |
||||
|
|
|
12.2.1. |
|
Бронхиты |
|
347 |
|
|
|
|
12.2.2. |
|
Пневмонии |
|
348 |
|
|
|
|
12.2.3. |
|
Бронхиальная |
астма |
350 |
|
|
|
12.3. Заболевания почек и |
мочевыводящих путей |
351 |
||||
|
|
|
12.3.1. |
|
Пиелонефрит беременных |
352 |
||
|
|
|
12.3.2. |
|
Гломерулонефрит |
353 |
||
|
|
|
12.3.3. |
|
Мочекаменная болезнь |
355 |
||
|
|
12.4. |
Анемия |
и беременность |
356 |
7
12.5. |
Заболевания нервной системы и органа зрения |
357 |
||
|
12.5.1. Заболевания нервной системы |
357 |
||
|
12.5.2. |
Заболевания органа зрения |
35S |
|
12.6. |
Заболевания органов пищеварения. |
359 |
||
12.7. |
Наследственная и врожденная тромбофилия. Тромбоцитопа- |
|||
|
тии |
|
|
366 |
|
12.7.1. Наследственная и врожденная тромбофилия |
366 |
||
|
12.7.2. |
Тромбоцитопатии |
369 |
|
|
|
12.7.2.1. |
Идиопатическая тромбоцитопеническая |
пур |
|
|
|
пура |
369 |
|
|
12.7.2.2. |
Наследственные тромбоцитопатии |
369 |
|
|
12.7.2.3. |
Болезни, связанные с недостаточностью пула |
|
|
|
|
накопления |
370 |
12.8. |
Саларный диабет |
370 |
||
12.9. |
Заболевания, передаваемые половым путем |
377 |
||
12.10. Туберкулез |
|
380 |
||
12.11. Патология половой системы |
381 |
|||
|
12.11.1.Миома матки |
381 |
||
|
12.112. Новообразования яичников |
383 |
||
- - |
12.11.3. Врожденные аномалии половых органов |
384 |
||
|
12.11.4. Инфантилизм |
385 |
||
|
12.11.5.Рак шейки матки. В.П.Козаченко |
386 |
||
Глава 13. Влияние вредных факторов на организм матери и плода |
388 |
|||
Глава 14. Токсикозы и гестозы беременных |
400 |
|||
14.1. Токсикозы |
|
400 |
||
|
14.1.1, |
Рвота беременных |
400 |
|
|
14.1.2. |
Слюнотечение |
404 |
|
14.2. |
Гестозы. |
|
405 |
|
|
14.2.1. |
Клиническая картина и диагностика |
413 |
|
|
14.2.2. |
Лечение |
|
420 |
|
14.2.3. |
Способы родоразрешения, ведение родов |
426 |
|
|
14.2.4. |
Профилактика тяжелых форм гестозов |
426 |
|
Глава 15. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода |
428 |
|||
Глава 16. Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек, пупови |
||||
ны, плаценты |
|
438 |
||
16.1. Эмбрио- и фетопатии |
438 |
|||
16.2. |
Врожденные пороки развития плода |
440 |
16.2.1.Пороки развития центральной нервной системы . . . . 440
16.2.2.Пороки развития почек и мочевыводящих путей . . . . 442
|
16.2.3. |
Врожденные пороки сердца |
444 |
|
16.2.4. Аномалии формирования стенок брюшной полости и |
|
|
|
|
пороки развития желудочно-кишечного тракта |
445 |
|
16.2.5. Аномалии лицевых структур, шеи и костной системы |
|
|
|
|
плода |
447 |
16.3. |
Гипоксия плода |
448 |
|
16.4. |
Внутриутробная инфекция |
458 |
|
|
16.4.1. |
Вирусные заболевания эмбриона и плода |
460 |
|
16.4.2. |
Внутриутробная бактериальная инфекция плода |
466 |
16.5. |
Гестационная трофобластическая болезнь. В.П.Козаченко. . . . |
471 |
|
16.6. |
Маловодие, многоводие |
475 |
|
16.7. |
Аномалии пуповины |
480 |
|
16.8. |
Плацентарная недостаточность |
481 |
8
Глава 17. Аномалии костного таза |
491 |
||
17.1. Узкий таз |
492 |
||
17.2. |
Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз |
512 |
|
|
17.2.1. |
Ведение родов |
512 |
|
17.2.2. |
Клинически узкий таз |
518 |
17.3. |
Крупный плод |
520 |
|
17.4. |
Дистоция плечиков |
521 |
|
17.5. |
Выпадение пуповины |
523 |
|
17.6. Асинклитические вставления головки |
524 |
||
|
17.6.1. |
Высокое прямое стояние головки |
525 |
|
17.6.2. |
Низкое поперечное стояние головки |
525 |
Глава 18. Поперечное н косое положения плода |
526 |
||
Глава 19. Разгнбательные лредлежания плода |
531 |
||
19.1. Переднеголовное предлежание |
532 |
||
19.2. Лобное предчежание |
535 |
||
19.3. Лицевое предлежание |
537 |
||
Глава 20. Аномалии родовой деятельности (дисфункция матки) |
541 |
||
20.1. Патологический подготовительный (прелиминарный) период |
542 |
||
20.2. |
Первичная слабость родовой деятельности |
543 |
|
20.3. |
Вторичная слабость родовой деятельности |
548 |
|
20.4. |
Чрезмерно сильная родовая деятельность |
548 |
|
20.5. |
Гипертоническая дисфункция матки |
549 |
|
|
20.5.1. Дискоординация родовой деятельности |
549 |
|
|
20.5.2. |
Тетанус матки (тотальная дистония) |
552 |
20.6. |
Профилактика аномалий родовой деятельности |
553 |
|
Глава 21. Кровотечения, при поздних сроках беременности (аномалии расположе |
|
||
ния плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной |
|
||
плаценты) |
|
555 |
|
21.1. Предлежание плаценты |
555 |
||
21.2. |
Преждевременная отслойка нормально расположенной пла |
|
|
|
центы |
|
566 |
21.3. Общие принципы обследования беременных при кровотече |
|
||
|
нии |
|
575 |
Глава 22. Патология последового и раннего послеродового периодов |
578 |
||
22.1. Патология последового периода |
578 |
||
|
22.1.1. Задержка отделения плаценты |
578 |
|
|
22.1.2. |
Кровотечение в последовом периоде |
581 |
22.2, |
Патология послеродового периода |
585 |
|
|
22.2. L. |
Кровотечение в раннем послеродовом периоде |
585 |
Глава 23. Родовой травматизм матери |
591 |
||
23.1. |
Разрывы вульвы, влагалища и промежности |
591 |
|
23.2. |
Разрывы шейки матки |
596 |
|
23.3. |
Разрывы матки |
599 |
23.4.Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения и других опера
|
ций на матке |
608 |
23.5. |
Выворот матки |
610 |
23.6. |
Послеродовые свищи |
611 |
23.7. |
Расхождение и разрыв лонного сочленения |
612 |
9
Глава 24. Нарушения системы гемостаза у беременных |
613 |
||
24.1. |
Наследственные дефекты системы гемостаза |
613 |
|
|
24.1.1. |
Наследственные дефекты плазменных факторов гемо |
|
|
|
стаза |
613 |
|
24.1.2. Тромбоцитопатии |
615 |
|
24.2. |
Геморрагический шок |
616 |
|
24.3. |
ДВС-синдром |
626 |
|
24.4. |
Эмболия околоплодными водами |
630 |
|
Глава 25. Акушерские операции |
632 |
||
25.1. |
Искусственный аборт |
634 |
|
|
25.1.1. |
Прерывание беременности до 12 нед |
636 |
|
25.1.2. |
Прерывание беременности в поздние сроки |
639 |
|
25.1.3. |
Осложнения во время и после прерывания беремен |
|
|
|
ности в ранние и поздние сроки |
640 |
25.2. |
Операции в последовом и послеродовом периодах |
644 |
|
25.3. |
Операции, подготавливающие родовые пути |
646 |
|
25.4. |
Искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомия) |
647 |
|
25.5. |
Операции, исправляющие положение и предлежание плода |
|
|
|
(акушерский поворот) |
648 |
|
25.6. Акушерские щипцы |
653 |
||
|
25.6.1. Операция наложения щипцов |
657 |
|
|
25.6.2. |
Возможные затруднения при операции наложения аку |
|
|
|
шерских щипцов |
667 |
|
25.6.3. Осложнения при операции наложения акушерских |
|
|
|
|
щипцов |
669 |
25.7. Акушерские пособия и операции при тазовых предлежаниях |
|
||
|
плода |
|
670 |
|
25.7.1. |
Ручное пособие при тазовом предлежании |
670 |
|
25.7.2. |
Извлечение плода за тазовый конец |
673 |
|
25.7.3. Трудности и осложнения при акушерских пособиях и |
|
|
|
|
операциях при тазовых предлежаниях плода |
679 |
25.8. |
Вакуум-экстракция плода |
682 |
|
25.9. |
Кесарево сечение |
686 |
|
|
25.9.1. Абдоминальное кесарево сечение |
688 |
|
|
25.9.2. |
Ближайшие и отдаленные результаты операции кесаре |
|
|
|
ва сечения |
703 |
|
25.9.3. |
Абдоминальное кесарево сечение с целью прерывания |
|
|
|
беременности |
704 |
|
25.9.4. Кесарево сечение на мертвой и умирающей беременной |
704 |
|
25.10. Акушерские родоразрешатоише операции |
705 |
||
25.11. Плодоразрушающие операции |
706 |
||
Глава 26. Основы физиологии и патологии новорожденного. Н.Н.Володин |
714 |
||
26.1. Особенности состояния новорожденных в раннем неонаталь- |
|
||
|
ном периоде |
714 |
|
26.2. |
Пограничные (особые) состояния и заболевания новорожден |
|
|
|
ных |
|
718 |
|
26.2.1. |
Транзиторные состояния |
718 |
|
26.2.2. |
Заболевания новорожденных в раннем неонатальном |
|
|
|
периоде |
722 |
|
26.2.3. |
Инфекционные заболевания у новорожденных. . . . . . |
732 |
|
26.2.4. |
Гемолитическая болезнь новорожденных |
738 |
|
26.2.5. |
Синдром дыхательных расстройств |
743 |
26.3. Уход за новорожденным |
745 |
10