БАЛЛОН СДУТ
Снижение постнагрузки
A.Работа сердца 
B.Потребление кислорода миокардом
C.Сердечный выброс 
ОСНОВНОЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАБК: |
улучшение доставки кислорода к миокарду и снижение |
потребности мышцы сердца в нем |
Баллон сдут
Доставка 
Потребление
MVO2
Баллон раздут
МИРОВОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВАБК База данных с 1997. Содержит сведения почти о
40.000 пациентах.
РЕКОМЕНДАЦИИ СПб МАПО ПО ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ВАБК
1.отсутствие адекватной гемодинамической реакции на терапевтические дозы симпатомиметиков при попытке отключения АИК 2.систолическое АД < 70 мм рт. ст.
3.среднее АД < 50 мм рт. ст. 4.сердечный индекс на фоне инотропной
поддержки в терапевтических дозах < 2,0 л·мин-1·м-2 5.снижение темпа диуреза < 10 мл·ч-1
6.PO2 смешанной венозной крови <30 мм рт. ст. 7.индекс потребления кислорода <115 мл·мин-1·м-2
АЛГОРИТМ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ВАБК
•отсутствие или минимальная инотропная поддержка симпатомиметиками
•стабильный ритм и гемодинамика в режиме работы аппарата для ВАБК 1:3
•PO2 смешанной венозной крови ≥35 мм рт.ст.
•адекватный темп диуреза
•наличие адекватного самостоятельного
•дыхания или минимальная респираторная
•поддержка
В КХЦ НИИ кардиологии (Санкт-Петербург) с мая 1991 по декабрь 2004 года накоплен опыт использования ВАБК у 139 пациентов с госпитальной летальностью 44,6%. Лишь активная тактика, а порой и превентивное использование контрпульсации, позволили
добиться снижения летальности с 65,3 до 26,1%,
то есть приблизиться к мировому уровню.
Результаты применения внутриаортальной баллонной контрпульсации находятся в прямой зависимости от стратегии и тактики ее применения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Врачи не должны отказываться от использования ВАБК у пациентов высокого риска, подвергающихся кардиальным процедурам!
Cohen M. et all. Intra-aortic balloon counterpulsation in US and non-US centres: results of the Benchmark Registry // Eur. Heart J. – 2003. – Vol. 24. – № 19. – P. 1763-1770.