Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОРДС .ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
45.37 Mб
Скачать

Осциллярная вентиляция

Применение сурфактанта у взрослых с ARDS

HL 10 one versus three dosages in ALI/ARDS

J.Kesecioglu, MJ Schultz, J Maas, RB de Wilde, E Steenken, B Lachmann

Multicentre, open, randomised, parallel, prospective, phase IIb study

Patients randomised to receive either 1 dosage or 3 dosages

Primary objective: To evaluate the efficacy and safety of 3 dosages

of HL 10 compared to a single dose

Рекомендации, основанные на доказательствах

Метод

Исход

Рек-

Уровень

Surfactant

 

ции

док-ва

Нет

I

B

replacement

Летальность

 

 

 

 

↑ Дней без

Нет

I

B

 

ИВЛ

 

 

 

Kallet R.H. // Respir Care, 2004. – Vol. 49 (7): 793-809

Фармакологическая модуляция расстройств легочного кровообращения при ОРДС – сложная и нерешенная проблема

Фармакологическая модуляция легочного сосудистого тонуса при ОРДС

Препараты

Механизм действия

Эффекты

NO

Перераспределяет

PaO2

 

кровоток из

PaCO2

 

невентилируемых зон в

 

 

вентилируемые

 

Алмитрин

Вазоконстриктор

PaO2

 

невентилируемых зон

Qs\Qt

Простацикл

Вазодилататор

PaO2

 

 

ин

вентилируемых зон

Qs\Qt

 

легких

 

Индометац

Снижает шунт в

PaO2

ин

невентилируемых зонах

Qs\Qt

Discovery of

Nitric Oxide

Открытие оксида азота

В конце 80 х годов было открыто, что так называемый эндотелием производимый, релаксирующий фактор, вызывающий эндогенную вазодилятацию, является оксидом азота. Это было показано биохимиком Луисом Ингарро и его коллегами. Исследователи былы удостоены позже Нобелевской премии.