Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terap_Testy_VSE.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
7.83 Mб
Скачать

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция желудочков

Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П, 48 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 3 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным

липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД24/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 170/95 мм. рт. ст.,ЧСС -95/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105/мин, ЭОС

отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 3 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 2 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда. Какая локализация инфаркта имеет место в данном случае?

Выберите один ответ: a.

Передне-верхушечный b.

Передне-перегородочный c.

Задне-базальный d.

Задне-диафрагмальный e.

Передне-боковой

Отзыв

Правильный ответ: Задне-диафрагмальный

Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 65 лет обратилась в клинику с жалобами на боль за грудиной давящего характера, купирующуюся приемом нитроглицерина, возникшую 2 дня назад после психоэмоциональной нагрузки, а также повышение АД в течении многих лет до высоких цифр( АД 160-180/80-90 мм ртст), выраженную общую слабость, учащенное сердцебиение. Гипотензивную терапию не принимала, у кардиолога не наблюдалась. При поступлении: АД 180/100 мм ртст, ЧСС 105/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105/мин, ЭОС отклонена влево, в V1-V4 депрессия сегмента STдо 2 мм, инверсия

зубца Т. Уровень чего необходимо исследовать больной с целью верификации диагноза?

Выберите один ответ: a.

Альфа-амилазы b.

Аланинаминотрансферазы

c.

Тропонина-I d.

Щелочной фосфатазы e.

Гамма-глутамилтрансферазы

Отзыв

Правильный ответ: Тропонина-I

13. У пациента Н. 67 лет по данным Холтеровскогомониторирования ЭКГ и коронароангиографии диагностирована вариантная стенокардия (Принцметала). Какая группа антиангинальных препаратов противопоказана данному пациенту и может усугубить состояние?

Выберите один ответ:

a.

Антагонисты кальция

b.

Бета-адреноблокаторы

c.

Статины

d.

Ингибиторы АПФ

e.

Нитраты

Отзыв Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы

Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 1. Пациент З. 56 лет обратился на приём к кардиологу с жалобами на эпизоды пекущей боли

за грудиной, возникающие при ходьбе до 1000 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Стенокардия напряжения ФК II

b.

Стенокардия напряжения ФК III

c.

Стенокардия напряжения ФК I

d.

Нестабильная стенокардия

e.

Стенокардия напряжения ФК IV

Отзыв

Правильный ответ: Стенокардия напряжения ФК II

Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 2

При приступе стенокардии боли наиболее часто локализуются:

Выберите один ответ:

a.

В межлопаточной области

b.

В подмышечной области

c.

В правой половине грудной клетки

d.

В эпигастральной области

e.

За грудиной

Отзыв Правильный ответ: За грудиной

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 3. Пациент Н. 76 лет обратился на приём к кардиологу с жалобами на эпизоды пекущей боли

за грудиной, возникающие при незначительной физической нагрузке, самообслуживании. После приёма нитроглицерина болевой синдром купируется в течение 5 минут. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Вертеброгеннаяторакалгия

b.

Стенокардия напряжения ФК II

c.

Стенокардия напряжения ФК III

d.

Стенокардия напряжения ФК I

e.

Стенокардия напряжения ФК IV

Отзыв

Правильный ответ: Стенокардия напряжения ФК IV

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной С., 50 лет, в течение двух месяцев страдавший стенокардией напряжения был

доставлен в стационар после приступа давящей загрудинной боли, продолжавшегося необычно долго – около получаса. В момент осмотра боли нет (больной неоднократно принимал нитроглицерин, врач «скорой помощи» ввел ему анальгетик), ритм сердца правильный, 90 в мин-1, тоны приглушены. Дыхание везикулярное, 20 в мин-1, АД 150/90 мм рт. ст. Органы брюшной полости без особеностей. На снятой ЭКГ – полная блокада левой ножки пучка Гиса.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

прогрессирующая стенокардия

b.

спонтанная стенокардия

c.

острый коронарный синдром

d.

крупноочаговый инфаркт миокарда

e.

мелкоочаговый инфаркт миокарда

Отзыв Правильный ответ: острый коронарный синдром

Вопрос 6 Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациентка Л., 69 лет, страдающая стенокардией напряжения, на протяжении последних

5 дней отметила нарастание интенсивности и продолжительности болевых ангинозных приступов. Постоянно принимает рамиприл, бисопролол, нитрособрид, аспирин и розувастатин. Госпитализирована в отделение кардиологии.

Какой препарат необходимо добавить к лечению данной пациентки?

Выберите один ответ:

a.

стрептокиназа

b.

эноксапарин натрия

c.

варфарин

d.

дилтиазем

e.

рибоксин

Отзыв Правильный ответ: эноксапарин натрия

Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса На протяжении трех дней больного С., 50 лет, беспокоил озноб, лихорадка и резкая

непрерывная жгучая боль в левой половине грудной клетки, рефрактерная к приему нитроглицерина. Определялось везикулярное дыхание, нормальный перкуторный легочный звук, приглушенность тонов сердца. ЭКГ и рентгенограмма органов грудной клетки нормальны. На четвертые сутки болезни в зоне 5-го межреберья слева появилась везикулезная сыпь на эритематозном основании.

Это характерно для:

Выберите один ответ:

a.

стенокардии

b.

инфаркта миокарда

c.

плеврита

d.

опоясывающего лишая

e.

пневмонии

Отзыв Правильный ответ: опоясывающего лишая

Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 12

Противопоказания для назначения В-адреноблокаторов при стабильной стенокардии:

Выберите один ответ:

a.

Синусовая тахикардия

b.

Сахарный диабет

c.

Гипертоническая болезнь

d.

Синусовая брадикардия

e.

Синусовая аритмия

Отзыв Правильный ответ: Синусовая брадикардия

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 14. На автобусной остановке у мужчины 68 лет возник приступ пекущей боли за грудиной,

сопровождающийся чувством нехватки воздуха. Какой препарат использовать для оказания первой помощи?

Выберите один ответ:

a.

Дексаметазон в/м

b.

Беротекингаляционно

c.

Дигоксин внутрь

d.

Нифедипинсублингвально

e.

Нитроглицерин сублингвально

Отзыв Правильный ответ: Нитроглицерин сублингвально

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной П., 68 лет, госпитализирован в клинику с предположительным диагнозом

«впервые возникшая стенокардия».

При какой длительности анамнеза загрудинных болей мы вправе думать о таком диагнозе?

Выберите один ответ:

a.

до 6 мес

b.

до 3 мес;

c.

до 7 дней;

d.

до 1 мес;

e.

до 14 дней;

Отзыв Правильный ответ: до 1 мес;

Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 4. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда

ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей. Данные жалобы стал отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Направлен на ЭКГ – ритм синусовый регулярный, ЧСС 65 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Сегмент ST на изолинии во всех отведениях. Назначена гипотензивная терапия. Какое исследование необходимо назначить пациенту в первую очередь для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Фиброгастродуоденоскопия

b.

Рентгенография ОГК

c.

УЗИ органов брюшной полости

d.

Эхокардиография

e.

Суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Отзыв Правильный ответ: Суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 12 Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 9

Скорость наступления эффекта нитроглицерина при приступе стенокардии:

Выберите один ответ:

a.

10-15 мин

b.

60 мин

c.

20 мин

d.

2-5 мин

e.

30 мин

Отзыв Правильный ответ: 2-5 мин

Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 5

Рациональной суточной дозой ацетилсалициловой кислоты при лечении ИБС является:

Выберите один ответ:

a.

1500 мг

b.

2000 мг

c.

1000 мг

d.

500 мг

e.

100 мг

Отзыв Правильный ответ: 100 мг

Вопрос 14 Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной Б., 50 лет, страдающий стабильной стенокардией напряжения, по

рекомендации кардиолога постоянно принимает несколько препаратов.

Какой из них способен снизить риск развития инфаркта миокарда и летальность у таких больных?

Выберите один ответ:

a.

нитросорбид

b.

рибоксин

c.

верапамил

d.

аспирин

e.

корвалол

Отзыв Правильный ответ: аспирин

Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 6

Назовите препарат для купирования у больного болей за грудиной, возникших после быстрой ходьбы:

Выберите один ответ:

a.

Анальгин

b.

Нитроглицерин

c.

Парацетамол

d.

Кеторолак

e.

Баралгин

Отзыв Правильный ответ: Нитроглицерин

Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 11

Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии?

Выберите один ответ:

a.

Подъем сегмента ST на 5 мм

b.

Депрессия сегмента ST на 1 мм

c.

Блокада правой ножки пучка Гиса

d.

Непогая блокада левой ножки пучка Гиса

e.

АВ-блокада I степени

Отзыв

Правильный ответ: Депрессия сегмента ST на 1 мм

Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 7. В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на эпизоды пекущей боли за

грудиной, возникающие при ходьбе в быстром темпе до 400 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут. На момент осмотра жалобы сохраняются – поднялся к кабинету кардиолога по лестнице на 4 этаж. Заподозрен диагноз стенокардия. Выполнена ЭКГ. Какие изменения на ЭКГ должны присутствовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

b.

Патологический зубец Q

c.

Удлинение интервала Q-T

d.

Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии

e.

Укорочение интервала P-Q

Отзыв

Правильный ответ: Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии

Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса 6. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда

ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей. Приступы купируются приёмом корвалола в течение 15 минут. Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

– средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55 в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено. Направлен на велоэргометрию – достигнута максимальная для данного возраста нагрузка, изменений ST и Т во время исследования не обнаружено. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a.

Направить пациента на фиброгастродуоденоскопию

b.

Направить пациента к неврологу

c.

Направить пациента к психотерапевту

d.

Направить пациента на коронароангиографию

e.

Направить пациента на стресс-эхокардиографию

Отзыв Правильный ответ: Направить пациента к психотерапевту

Вопрос 19 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест 3

К понятию нестабильной стенокардии относится:

Выберите один ответ:

a.

Ранняя постинфарктная стенокардия

b.

Все вышеперечисленное

c.

Впервые возникшая стенокардия

d.

Вариантная стенокардия

e.

Прогрессирующая стенокардия

Отзыв Правильный ответ: Все вышеперечисленное

Вопрос 20 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная С. обратилась в клинику по поводу загрудинных болей, возникающих при

физической нагрузке. Во время проведения суточного мониторирования ЭКГ зафиксирована ишемически значимая депрессия сегмента ST.

Уровень какого лабораторного показателя крови в обязательном порядке необходимо определить у данной пациентке?

Выберите один ответ:

a.

общего белка;

b.

холестерина и его фракций;

c.

калия

d.

С-реактивного белка;

e.

гомоцистена;

Отзыв Правильный ответ: холестерина и его фракций;

7. В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на эпизоды пекущей боли за грудиной, возникающие при ходьбе в быстром темпе до 400 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут. На момент осмотра жалобы сохраняются – поднялся к кабинету кардиолога по лестнице на 4 этаж. Заподозрен диагноз стенокардия.

Выполнена ЭКГ. Какие изменения на ЭКГ должны присутствовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

b.

Удлинение интервала Q-T

c.

Патологический зубец Q

d.

Укорочение интервала P-Q

e.

Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии Отзыв

Правильный ответ: Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 2

При приступе стенокардии боли наиболее часто локализуются:

Выберите один ответ:

a.

В подмышечной области

b.

В правой половине грудной клетки

c.

В эпигастральной области

d.

В межлопаточной области

e.

За грудиной Отзыв

Правильный ответ: За грудиной Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У пациента Ф., 68 лет, диагностирована стабильная стенокардия напряжения III

функционального класса. Уровень холестерина ЛПНП 4,5 ммоль/л. Назначены эналаприл,

аспирин, бисопролол.

Какой препарат необходимо добавить к лечению данного пациента?

Выберите один ответ:

a.

лозартан

b.

аторвастатин

c.

милдронат

d.

нифедипин

e.

верапамил

Отзыв Правильный ответ: аторвастатин Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

13. У пациента Н. 67 лет по данным Холтеровскогомониторирования ЭКГ и коронароангиографии диагностирована вариантная стенокардия (Принцметала). Какая группа антиангинальных препаратов противопоказана данному пациенту и может усугубить состояние?

Выберите один ответ:

a.

Бета-адреноблокаторы

b.

Ингибиторы АПФ

c.

Нитраты

d.

Статины

e.

Антагонисты кальция Отзыв

Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

11. Пациенту К. 60 лет с диагнозом прогрессирующая стенокардия во время нагрузки на ЭКГ зафиксирован эпизод депрессии сегмента ST до 3 мм с инверсией зубца Т в отведениях V5V6. На фоне полной антиангиангинальной терапии улучшения не наблюдается, в связи с чем пациент направлен на коронароангиографию. В какой коронарной артерии следует ожидать гемодинамически значимого стеноза?

Выберите один ответ:

a.

Правой Коронарной Артерии

b.

В передней нисходящей артерии (Передней межжелудочковой ветви) левой коронарной артерии

c.

Огибающая ветвь Левой Коронарной Артерии

d.

Вероятность поражения коронарных артерий крайне мала

e.

Ствол Левой Коронарной Артерии Отзыв

Правильный ответ: Огибающая ветвь Левой Коронарной Артерии Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная С. обратилась в клинику по поводу загрудинных болей, возникающих при физической нагрузке. Во время проведения суточного мониторирования ЭКГ зафиксирована ишемически значимая депрессия сегмента ST.

Уровень какого лабораторного показателя крови в обязательном порядке необходимо определить у данной пациентке?

Выберите один ответ:

a.

общего белка;

b.

гомоцистена;

c.

калия

d.

С-реактивного белка;

e.

холестерина и его фракций;

Отзыв Правильный ответ: холестерина и его фракций;

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной З., 55 лет, страдавший в течение двух месяцев стенокардией напряжения, стал

отмечать более частые и продолжительные боли за грудиной. Если раньше болевые приступы появлялись только при подъеме на пятый этаж и быстро устранялись приемом таблетки нитроглицерина, то в последние три дня они возникали при подъеме на один этаж,

а для их устранения требовался прием 2-3 таблеток нитроглицерина. После очередного приступа, длившегося около 15 минут, больной обратился к участковому врачу.

Какой диагноз следует предположить?

Выберите один ответ:

a.

стабильная стенокардия напряжения

b.

прогрессирующая стенокардия напряжения

c.

впервые возникшая стенокардия

d.

спонтанная стенокардия

e.

стенокардия покоя Отзыв

Правильный ответ: прогрессирующая стенокардия напряжения Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест 12

Противопоказания для назначения В-адреноблокаторов при стабильной стенокардии:

Выберите один ответ:

a.

Синусовая тахикардия

b.

Сахарный диабет

c.

Синусовая аритмия

d.

Гипертоническая болезнь

e.

Синусовая брадикардия Отзыв

Правильный ответ: Синусовая брадикардия Вопрос 9

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 15

Клиническая ситуация, соответствующая I функциональному классу стенокардии по CCS:

Выберите один ответ:

a.

Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках

b.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

c.

Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-200 м, при подъеме на 1-й этаж, могут возникать редкие приступы стенокардии покоя

d.

Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет

e.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:

стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое Отзыв

Правильный ответ: Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают

лишь при интенсивных нагрузках Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест 17

Показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии.

Выберите один ответ:

a.

Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы

b.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

c.

Единичная желудочковая экстрасистолия

d.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

e.

Стабильная стенокардия напряжения I функционального класса по CCS

Отзыв

Правильный ответ: Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 11

Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии?

Выберите один ответ:

a.

Депрессия сегмента ST на 1 мм

b.

АВ-блокада I степени

c.

Блокада правой ножки пучка Гиса

d.

Непогая блокада левой ножки пучка Гиса

e.

Подъем сегмента ST на 5 мм Отзыв

Правильный ответ: Депрессия сегмента ST на 1 мм Вопрос 12

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

14. На автобусной остановке у мужчины 68 лет возник приступ пекущей боли за грудиной,

сопровождающийся чувством нехватки воздуха. Какой препарат использовать для оказания первой помощи?

Выберите один ответ:

a.

Нитроглицерин сублингвально

b.

Дексаметазон в/м

c.

Дигоксин внутрь

d.

Беротекингаляционно

e.

Нифедипинсублингвально

Отзыв Правильный ответ: Нитроглицерин сублингвально Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 7

Наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина является:

Выберите один ответ:

a.

Понижение внутриглазного давления

b.

Головная боль

c.

Повышение артериального давления

d.

Усиление боли в первые минуты после приема препарата с последующим купированием

e.

Чувство жара и покраснение кожи лица Отзыв Правильный ответ: Головная боль Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

9. К кардиологу обратился пациентка Л, 50 лет с жалобами на приступы пекущей боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, возникающие без связи с физической нагрузкой, чаще при эмоциональном напряжении и ночью. Во время приступа зафиксирован кратковременный эпизод элевации сегмента ST до 3 мм в V1-V3 без реципрокных изменений. После купирования приступа приёмом нитроглицерина на ЭКГ – норма. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Стенокардия напряжения ФК 3

b.

Прогрессирующая стенокардия

c.

Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

d.

Стенокардия напряжения ФК 4

e.

Стенокардия Принцметала (вариантная)

Отзыв Правильный ответ: Стенокардия Принцметала (вариантная)

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

8. Пациенту О., 60 лет, находящемуся в кардиологическом отделении с диагнозом ИБС:

прогрессирующая стенокардия выполнена коронароангиография. Обнаружен гемодинамически значимый стеноз (более 70%) первой порции передней нисходящей артерии (ПНА). Далее участки ПНА и остальные артерии проходимы на всём протяжении.

Каков патогенез образования стеноза?

Выберите один ответ:

a.

Вазоспастическое сужение 1-й порции ПНА

b.

Диссекция участка в 1-й порции ПНА

c.

Повреждение мышечного слоя в 1-й порции ПНА

d.

Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й

порции ПНА

e.

Дилятация участка в 1-й порции ПНА Отзыв

Правильный ответ: Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й

порции ПНА Вопрос 16

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 3

К понятию нестабильной стенокардии относится:

Выберите один ответ:

a.

Впервые возникшая стенокардия

b.

Ранняя постинфарктная стенокардия

c.

Все вышеперечисленное

d.

Вариантная стенокардия

e.

Прогрессирующая стенокардия Отзыв

Правильный ответ: Все вышеперечисленное Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

12. В кардиологическое отделение направлен пациент Н. 67 лет с диагнозом нестабильная стенокардия. Длительно принимает cтатины, ингибиторы АПФ, аспирин, пролонгированные нитро-препараты, однако улучшения не наблюдается. Препараты какой группы следует добавить к лечению?

Выберите один ответ:

a.

Диуретики

b.

Альфа-адрено-блокаторы

c.

Бета-адрено-блокаторы

d.

Сердечные гликозиды

e.

Метаболические препараты Отзыв

Правильный ответ: Бета-адрено-блокаторы Вопрос 18

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

5. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до 160/90

мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей.

Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ – средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55

в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено.

Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a.

Направить пациента на коронароангиографию

b.

Направить пациента к психотерапевту

c.

Направить пациента к неврологу

d.

Направить пациента на велоэргометрию

e.

Направить пациента на стресс-эхокардиографию Отзыв

Правильный ответ: Направить пациента на велоэргометрию Вопрос 19

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 14

Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии:

Выберите один ответ:

a.

Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин,

купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин

b.

Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела

c.

Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся нитроглицерином,

сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом

d.

Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин

e.

Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно Отзыв

Правильный ответ: Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин,

купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Тест 6

Назовите препарат для купирования у больного болей за грудиной, возникших после быстрой ходьбы:

Выберите один ответ:

a.

Парацетамол

b.

Соседние файлы в предмете Госпитальная терапия