- •Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения Методические указания
- •Модуль 1
- •Содержание Стр. Введение 4 - 5
- •Введение
- •Цели модуля
- •Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действий
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Работающих на химзаводе в отчетном году
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Методический раздел плана
- •Организационный раздел плана
- •Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
- •Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •D. Нет, т.К. Неизвестно число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе в отчетном и предыдущем годах
- •D. Показатель наглядности
- •D. Средняя величина
- •D. Среднее количество заболеваний км системы среди работников мк
- •D. Частоту смертности в различных возрастных группах населения города
- •D. 600 случаев
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин»
- •Классификация статистических величин
- •Методика расчета относительных величин
- •Тема 3. Статистические методы обработки данных с помощью средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Для оценки достоверности необходимы дополнительные данные
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (более чем на 100%)
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (в 4,3 раза)
- •Можно, т.К. Концентрация марганца превышает пдк менее чем в 10 раз
- •Эталоны ответов: 1-с; 2-b; 3-d; 4-d; 5-e; 6-a; 7-e; 8-d; 9-e; 10-e; краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
- •"Средние величины, их использование в здравоохранении"
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Оценить невозможно из-за недостаточности данных
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика оценки достоверности относительных и средних величин»
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Определить статист. Величины, достоверность которых оценивается
- •Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности
- •Оценить достоверность показателя
- •Тема 5. Методика изучения динамики
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •2. Охарактеризуйте динамический ряд, в котором уровни отражают количество вызовов бригады скорой помощи в течение суток?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении»
- •По способу наблюдения
- •Алгоритм анализа явления (процесса) в динамике
- •Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления
- •I Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого явления (процесса) в исследуемый период I
- •Тема 6. Методика расчета и оценки стандартизованных показателей актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика расчета и оценки стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации»
- •Понятие о методе стандартизации
- •Целесообразность применения метода
- •Обоснование выбора способа стандартизации
- •Тема 7. Методика расчета и оценки коэффициентов корреляции
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Корреляции
- •Алгоритм расчета коэффициентов корреляции
- •Методика расчета коэффициентов ассоциации
- •Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритмы расчета коэффициента ранговой корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, которые считаются достоверными (по л.С. Каменскому)
- •Тема 8: методика изучения и оценка показателей естественного движения населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»
- •Некоторые показатели статики населения
- •Общие и специальные показатели(коэффициенты) рождаемости
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •Показатели естественного прироста населения
- •Тема 9: методика изучения и оценКи показателей младенческой и перинатальной смертности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»
- •Перинатальная смертность
- •Младенческая (детская) смертность
- •Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Тема 10: статистика заболеваемости по данным обращаемости, медосмотров и причинам смерти актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным обращаемости
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным медосмотров
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб - 10-го пересмотра)
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Тема 11. Анализ здоровья населения по показателям заболеваемости актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Анализ состояния здоровья населения»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •I I. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Тема 12: методика изучения и оценки показателей инвалидности населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Первичная инвалидность среди населения города находится на уровне среднеобластных показателей, наблюдается рост инвалидности как среди взрослого, так и трудоспособного населения;
- •Уровень инвалидности среди взрослого населения города превышает среднеобластной уровень на 101 %, идет накопление случаев инвалидности среди трудоспособного населения – на 110%;
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели инвалидности
- •Темы спрс:
- •Тема 13. Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»
- •Примеры классификаций факторов, обусловливающих здоровье населения
- •М етоды учета и сбора медико-статистической информации
- •Понятие о результативных и факториальных признаках
- •Типы исследований
- •Эталон решения ситуационной задачи
- •Задание:
- •Эталон выполнения задания
- •Тема 14. Графические изображения медицинских данных актуальность темы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Укажите вид диаграммы, который необходимо выбрать для графического изображения уровней травматизма в различных районах города за один год?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Графические изображения статистических данных»
- •Образцы диаграмм
- •Города м. При отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в стране в 2015 г.
- •В Европейском регионе и в стране в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Правила выбора вида графиков (рисунков)
- •Правила оформления графиков (рисунков)
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди жителей города л. И области в 2000 г.
Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
Диагноз |
Пол |
Всего |
|||
Мужчины |
Женщины |
||||
Цех |
Цех |
||||
основные |
вспомогательные |
основные |
вспомогательные |
||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. и т.д. |
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
Для характеристики состояния здоровья населения, оценки деятельности лечебных учреждений врачи кроме абсолютных данных могут использовать и производные показатели. Абсолютные величины важны иногда, как таковые, а получение их является самостоятельной задачей исследования. Так, например, абсолютные данные о том, что население страны по переписи 2000 года составило 51839 тысяч человек, а по данным переписи 2010 года снизилось до 48416,9 тыс. жителей, или о том, что в 2005 году в Донецкой области зарегистрировано 1876 случаев ВИЧ-инфекции, представляют сами по себе большую ценность.
Однако в значительной части случаев абсолютные величины оказываются мало пригодными для сравнения – главнейшей цели статистического анализа. Именно сравнение, сопоставление во времени и в пространстве, в различных группах населения является основой выявления связей и закономерностей, уровня, структуры, сдвигов или качественных особенностей изучаемых процессов.
Нельзя судить по абсолютному числу заболеваний или случаев смерти в различных городах или отдельные годы о размерах заболеваемости или смертности, так как это число может быть обусловлено различиями в численном и возрастном составе населения; также неверно судить по абсолютному количеству случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности о здоровье рабочих промышленных предприятий различной мощности. Такие суждения возможны только при не изменяющемся основании, т.е. при одинаковом числе населения или рабочих, сто практически бывает настолько редко, что не может быть принято во внимание. Поэтому абсолютные величины нуждаются в статистической обработке, а именно в преобразовании их в производные величины, одним из видов которых являются относительные показатели, широко применяемые в практическом здравоохранении.
Необходимость расчета производных величин, в частности интенсивных, становится ясной из следующего примера. В 2000 г. в одной из стран умерло 1745 тыс. человек, а в 2015 г. – 1799 тыс. Казалось бы, что смертность за истекшие 15 лет возросла, однако, это не так. В 2000 году в стране насчитывалось 181603 тыс. жителей, а в 2015 г. – 233688 тыс. На каждую тысячу населения в 2000 г. приходилось 9,7 смертей, а в 2015 г. – лишь 7,6.
Из данного примера видно, что абсолютные данные не дают возможности исследователю увидеть истинную картину вещей, поскольку являются промежуточной стадией для получения производных величин.
С помощью относительных величин можно увидеть не только распространенность изучаемого явления в среде, но и охарактеризовать отношение между разнородными величинами, отношение между частью и целым или всеми структурными частями целого, а также сравнить две или несколько однородных величин между собой.