книги2 / 383

Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / Под ред. Стародубова В.И., Михайловой Ю.Д., Ивановой А.Е. М.: Медици-

на. 2003.

Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2006 году (статистическиематериалы). Информационно-аналитическийцентрМинздрава РФ. М.: 2007.

ЗдравоохранениевРоссии: статистическийсборник. М.: Госкомстат. 2007.

Л. Кинг и Д. Стаклер. Массовая приватизация и рост смертности в посткоммунистическихстранах// МирРоссии. 2007. №3.

НеравенствоисмертностьвРоссии/ Подред. В. Школьникова, Е. Андреева, иТ. Малевой. М.: СигналЪ, 2000.

Прохоров Б.Б., И.В. Горшкова, Е.В. Тарасова. Зависимость продолжительности жизни населения России от внешних факторов // Проблемы прогнозирования. 2004. №6

Российскаягазета. 2008. №230.

Семенова В.Г. Обратный эпидемиологический переход в России. М.: Центр социальногопрогнозирования. 2005.

Сорокин П. А. Человек. Цивилизация. Общество. М.: Изд-во политической литерату-

ры. 1992. 544 с.

Статистическийежегодник1995-2006. М.: ГоскомстатРоссии, 1996-2007. Социальное положение и уровень жизни населения России 2007. Статистический

сборник. М.: Росстат. 2007 ТихоноваН.Е. Состояние здоровья среднего классавРоссии // МирРоссии. 2008. №4.

С. 90.

Шевяков А.Ю., Жаромский В.С., Сопцов В.В. Проблемы экономического неравенства населенияМосквы// Экономикамегаполисовирегионов. №3/21. 2008.

Шкаратан О.И. Социальная структура // Социальная стратификация. М.: Наука. 1995

ШкаратанО.И. Новаягазета. 15-21 июня1998.

Шкаратан О.И. Воспроизводство социально-экономического неравенства в постсоветской России: динамика уровня жизни и положение социальных низов // Мир России. 2008. №4.

Эрисман Ф.Ф. Введение к общедоступному руководству к предупреждению болезней исохранениюздоровья. СПб. 1902.

Ключевые слова:

Социальная стратификация общества, социальные страты, социальный лифт, потребительские расходы, уровень доходов, уровень жизни

251

Глава 10. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА И ПРОБЛЕМЫ ТРУДОВЫХ РЕСУРСОВ

Прогноз численности населения различных возрастных групп.

В медико-демографическом прогнозировании очень важен раздел, посвященный прогнозу численности населения отдельных возрастных групп и возрастных контингентов. Если возрастные группы выделяются по возрастным интервалам (одногодичным или пятилетним, реже десятилетним), то возрастные контингенты – по возрастному интервалу и некоторым другим демографическим, социально-экономическим или иным признакам. В числе таких возрастных контингентов в российской статистике выделяют(Народонаселение…, 1994. с. 57):

•ясельный – дети в возрасте 0-2 года, находящиеся под наблюдением детских консультаций (поликлиник) и обслуживаемые детскими яслями;

•дошкольный – дети в возрасте 3-6 лет, обслуживаемые детскими поликлиниками и детскими садами;

•школьный – дети и подростки в возрасте 7-15 лет;

•трудоспособный – мужчины в возрасте 16-59 лет и женщины в возрасте 16-54 года;

•пенсионный – мужчины в возрасте 60 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше;

•репродуктивный (детородный) – женщины ввозрасте 15-49 лет;

•призывной – мужчины в возрасте 18-50 лет;

•электоральный – мужчины и женщины 18 лет и старше. Таким образом, возрастные контингенты выделяются в связи с

различной функциональной ролью, свойственной тем или иным возрастам. Существенно различаются они и своими медико-демографи- ческими характеристиками: структурой и уровнями заболеваемости, инвалидности и смертности, а также потребностями в социальномедицинском обслуживании.

С социально-экономической и медико-демографической точек зрения, важнейшее значение имеет соотношение трех основных возрастных контингентов: детей, людей рабочих (трудоспособных) и пожилых (пенсионных) возрастов. Для его характеристики помимо доли в общей численности населения используются также коэффициенты демографической нагрузки (Народонаселение…, 1994. с. 250), показывающие, сколько детей ипожилых приходитсяна1000 (илина100) чел. трудоспособного возраста (т.е. соотношение непроизводительной и

252

производительной части населения, или иждивенцев и потенциальных работников). При этом используют как отдельные показатели нагрузки населения трудоспособного возраста детскими или пожилыми возрастами, так и показатели общей (суммарной) нагрузки. К показателям демографической нагрузки относится также соотношение численности пожилых людей и детей, характеризующее степень старения населения (индекс старения).

Демографический переход и изменение соотношения рабочих и нерабочих возрастов. Соотношение трех основных возрастных контингентов населения – трудоспособного, моложе и старше трудоспособного возраста (или, иначе, рабочих и нерабочих возрастов)

– значительно изменилось за последние десятилетия и с неизбежностью продолжит изменяться в предстоящие десятилетия не только в России, но и в целом по миру, что обусловлено продолжающимся демографическим переходом, сменой высоких уровней смертности и рождаемости их существенно более низкими уровнями. Этот переходный процесс, явившийся изначальной причиной резко ускорившегося роста численности мирового населения в ХХ в., впоследствии вызвал замедление этого роста и существенное изменение воз-

растного состава населения (World population monitoring…, 2007).

Демографический переход начинается со снижения смертности, что приводит к повышению уровня дожития, особенно детей, выживаемость которых, как правило, возрастает в наибольшей степени в результате уменьшения чрезвычайно высокого риска гибели на первых годах жизни, характерного для режима высокой смертности. Вследствие этого ускоряются темпы роста общей численности населения и доли детей в ней, что ведет к омоложению возрастного состава населения. Отчасти в ответ на эти изменения1 рождаемость начинает снижаться, так как родители осознают, что для обеспечения выживания того количества детей, которое они желают иметь, они могут родить меньше детей. Устойчивое снижение рождаемости замедляет темпы роста населения и вызывает сокращение доли детей в общей численности населения, приводя, таким образом, в действие процесс старения населения – повышения удельного веса старших возрастных групп в структуре населения. С течением времени продолжающееся снижение рождаемости и смертности усиливает процесс старения населения, поскольку последовательное снижение рождаемо-

1 Кроме этого, значительное влияние оказывают социальные сдвиги более общего характера, обусловленные процессами индустриализации и урбанизации

253

сти приводит к уменьшению не только доли детей, но и молодежи и, в конечном итоге, численности взрослого населения трудоспособного возраста. Кроме того, увеличение продолжительности жизни ведет к тому, что рост доли населения пожилого возраста опережает рост численности молодежи ивзрослых трудоспособного возраста.

Таким образом, в изменении возрастного состава населения в ходе демографического перехода можно выделить три этапа:

•на первом этапе, по мере увеличения доли детей, происходит омоложение возрастного состава;

•на втором этапе под влиянием снижения рождаемости доля детей начинает сокращаться, а доли населения трудоспособных возрастов и пожилых людей – увеличиваться;

•на третьем этапе в результате долговременного снижения ро-

ждаемости и смертности сокращается как доля детей, так и доля населения трудоспособного возраста, растет лишь доля пожилых людей.

На втором этапе этого переходного процесса люди трудоспособного возраста составляют значительно большую часть в общей численности населения, чем на первом и третьем этапе. В результате, число иждивенцев, к которым относятся дети и престарелые, в расчете на одного потенциального работника в течение некоторого периода снижается, пока не достигнет определенного минимума. С экономической точки зрения, такая ситуация оптимальна, поскольку население выигрывает от экономически продуктивного инвестирования в силу того, что уровень его экономической зависимости невысок и возрастает относительное число потенциальных работников, способных поддерживать лиц нетрудоспособного возраста (детей и престарелых). Для описания этого этапа с учетом возможностей, открывающихся для повышения темпов экономического роста страны и уровня жизни ее граждан, эксперты используют термины «демографический дивиденд (бонус)» или «демографическое окно воз-

можностей» (World population monitoring, 2007 с. 4).

В течение периода «демографического дивиденда» рост потребления в расчете на реального потребителя происходит одновременно с сокращением доли потребляемого валового внутреннего продукта (ВВП), в результате чего большая доля национального продукта может быть изъята из потребления и пущена на инвестирование без ка- кого-либо снижения сложившегося на данный момент уровня жизни. Кроме того, по мере того, как люди осознают, что перспективы долголетия для них расширяются, возникает спрос на ресурсы, откладываемые для потребления в преклонном возрасте. На этом началь-

254

ном этапе процесса старения населения легче всего создать механизм, способствующий накоплению богатства, закладывая тем самым основу для реализации так называемого «второго демографического дивиденда». Этот второй дивиденд возникает вследствие улучшения соотношения между количеством владельцев активов и числом работников, что позволяет получать больше богатства на одного производителя, повышая производительность труда и способствуя росту доходов, которые приносят активы, хотя расплачиваться за это приходится замедлением темпов роста потребления на начальном этапе. В отличие от первого дивиденда, который является временным, второй дивиденд может иметь для населения старшего возраста постоянный характер.

Возможность реализации выгод, связанных с первым и вторым дивидендами, зависит от эффективности макроэкономической политики, способствующей сбережениям и эффективному инвестированию, расширению возможностей занятости и обеспечению стабильных социально-экономические условий, благоприятствующих непрерывному экономическому росту и устойчивому развитию. Одной из проблем, которую нужно решить во время существования «демографического окна возможностей», является необходимость создания условий для образования и занятости быстро растущей группы молодых людей в возрасте 15-24 лет. Государствам, вступающим во второй этап демографического перехода, необходимо подготовиться к быстрому старению населения, которое ожидается на третьем этапе. В частности, следует разработать соответствующие мероприятия

всамых разных сферах, включая обеспечение медицинского обслуживания и поддержки престарелых, взаимной поддержки людей разных поколений и соответствующих институтов в этой области, а также справедливого учета потребностей разных поколений.

Период существования первого демографического дивиденда, по некоторым оценкам (World population monitoring…, 2007. с. 21), уже завершился в Северной Америке и завершается в Европе. У Океании осталось еще несколько лет существования благоприятного возрастного состава населения. В Азии период, связанный с первым демографическим дивидендом, начался, как и в вышеперечисленных регионах, примерно в 1975 г. и, как ожидается, завершится к 2030 г., а

вЛатинской Америке – начался в 1980 г. и должен завершиться в 2035 году. Только Африка, по всей видимости, сможет пользоваться положительным влиянием первого демографического дивиденда, по крайней мере, до середины текущего столетия.

255

Долговременные тенденции изменения демографической нагрузки на население трудоспособного возраста в мире, Европе и России. По оценкам специалистов ООН, в целом по миру общая демографическая нагрузка возрастала до конца 1960-х гг., а затем, достигнув своего наибольшего значения – примерно 85 чел. нетрудоспособного возраста на 100 чел. трудоспособного возраста2, – стала снижаться параллельно с уменьшением доли иждивенцев младших возрастов (рис. 10.1).

1 0 0

9 0

8 0

О бщ ая

7 0

6 0

5 0

0 - 1 4 лет

4 0

3 0

2 0

6 0 лет и с т арш е

10

0

Рис. 10.1. Демографическая нагрузка на население мира трудоспособного возраста, по среднему варианту прогноза ООН пересмотра 2006 г., число лиц 0-14 и 60 лет и старше на 100 чел. в возрасте 15-59 лет

(World Population Prospects…, 2006).

Но одновременно с этим постепенно увеличивалась нагрузка пожилымилюдьми. Ожидается, чтопослетого, какобщаядемографическая нагрузка снизится к 2010 г. до наименьшей величины – 61 чел. нетрудоспособного возраста на 100 чел. трудоспособного возраста, – повышение нагрузки пожилыми людьми резко ускорится. К 2050 г. общая демографическая нагрузка поднимется практически до уровня 1950 г. – 72 по сравнению с 73, – но при этом доля в ней нагрузки пожилыми людьми составит52% посравнениюс19% всерединепрошлоговека.

2 В данном случае трудоспособные возраста – от 15-59 лет, соответственно, дети – 0- 14 лет, люди старше трудоспособного возраста – 60 лет и старше (нередко используется более высокая верхняя граница трудоспособных возрастов – 64 исполнившихся года, или до точного возраста 65 лет).

256

Для Европы, к которой специалисты ООН относят и всю территорию Российской Федерации, в последние полвека были характерны самые низкие уровни демографической нагрузки. Наибольшего значения общая демографическая нагрузка достигла к 1970 г. – 69, а затем постепенно снижалась, опустившись в 2005 г. до 57. Однако уже к 2010 г. она поднимется до 59, а к 2050 г., по среднему варианту прогноза, – до 96, то есть практически до уровня, характерного для Африки в 1970-1980-е годы прошлого века. Но в Европе это будет преимущественно нагрузка людьми старших, а не младших возрастов. Доля нагрузки пожилыми людьми в общей демографической нагрузке на население трудоспособных возрастов в Европе увеличится до 70% в 2050 г. по сравнению с 32% в начале 1950-х годов.

Стоит отметить, что Европа уже пережила несколько периодов колебательного повышения и снижения демографической нагрузки, обусловленных «демографическими волнами» и явно не оставшихся незамеченными в реалиях социально-экономической жизни, однако впереди регион ожидает беспрецедентный и устойчивый рост относительной численности людей старших поколений, которым будет необходима помощь и поддержка со стороны младших поколений.

На фоне крупных географических регионов, тенденции изменения демографической нагрузки на население трудоспособного возраста в России отличаются особенно сильно выраженными колебательными изменениями, порожденными, как и в Европе в целом, соответствующими демографическими волнами. К концу периода «демографического дивиденда» общая демографическая нагрузка достигла своего наименьшего значения – 48 чел. нетрудоспособного возраста (0-14 и 60 лет и старше) на 100 чел. трудоспособного возраста в 2005 г., причем более половины общей нагрузки (53%) пришлось на пожилых людей. В предстоящие десятилетия она практически неуклонно будет повышаться (некоторая стабилизация, повидимому, произойдет в 2025-2035 гг.), увеличившись к 2050 г. до 90. Доля нагрузки пожилыми людьми в общей демографической нагрузке составит68% посравнению с24% вначале иконце 1950-хгодов.

В России население трудоспособного возраста в ближайшие годы будет сокращаться быстрее, чем население в целом.

На фоне убыли общей численности населения России, впервые зарегистрированной в 1993 г. и ставшей устойчивой с 1995 г., гораздо реже говорится о сопровождавшей ее тенденции роста численности населения трудоспособного возраста (рис. 10.2). Уже начиная с 1990 г. стал сокращаться детский контингент (0-15 лет), численность к началу 2008 г. уменьшилась на 13,6 млн. чел. (с 36,1 до 22,5 млн. чел.). С 1998 г. убыль

257

охватила население старше трудоспособного возраста (-1,4 млн. чел. за 1998-2005 годы). И только численность населения рабочего возраста продолжала расти увеличившись за 1993-2006 гг. на 6,4 млн. чел. (с 83,9 до 90,3), или на 7,7% при сокращении общей численности россиян на 5,8 млн. человек(со148,6 до142,8), илина3,9%.

Рис. 10.2. Численность населения РФ, всего и трудоспособного возраста (правая шкала), фактическая и по прогнозу Росстата 2009 г.

(Численность населения…, 2006; Демографический ежегодник…, 2008; Регионы России …,. 2008; Численность населения…,2009; Предположительная численность…, 2009)

Причем до конца 1990-х годов темпы прироста численности населения трудоспособного возраста были относительно невелики, не достигая и 0,2% в год, а начиная с 2000 г. удвоились (рис. 10.3). То есть и по этому показателю экономический рост 2000-2007 гг. проходил, скорее, в благоприятных демографических условиях. Уже в 2007 г. численность населения трудоспособного возраста в России стала сокращаться. К 2010 г. темп убыли превысит 1% в год, а в середине следующего десятилетия поднимется до 1,3-1,4% в год. К концу прогнозного периода, когда в трудоспособный возраст будут вступать относительно многочисленные поколения родившихся в последние годы, темп убыли населения трудоспособного возраставновьснизится.

Если на начало 2009 г. население трудоспособного возраста насчитывало, по оценкам Росстата, 89,3 млн. чел., то к 2015 г. оно уменьшится, по среднему варианту прогноза, почти на 6 млн. человек (по низкому варианту прогноза – на 6,4 млн. человек), к 2020 г. –

на 10,7 (11,8) млн. чел., а к концу 2030 г. – на 13,1 (17,0) млн. чел. (табл. 10.1).

258

сущей на себе следы пережитых в ХХ в. войн, голода, репрессий и иных социальных потрясений. Как и в 1993-2005 гг., прогнозируемые изменения в численности этих трех возрастных групп будут происходить на фоне общей убыли населения. Но если в прошедшем периоде соотношение между возрастными группами менялось в основном за счет снижения числа детей, то в предстоящем это будет происходить за счет снижения численности в рабочем возрасте и роста численности населениястаршерабочего возраста (табл. 10.1 и табл. 10.2).

Таблица 10.2

Прогноз численности населения моложе и старше трудоспособного возраста, % от общей численности населения (Предположительная численность…, 2009)

Грядущие изменения в возрастной структуре, в отличие от предыдущего периода, когда они, скорее благоприятствовали социаль- но-экономическому и демографическому развитию, будут иметь негативные демографические, социальные и экономические последствия (Население России…, 2008. с. 69). В частности:

•будет быстро расти абсолютная и относительная численность пожилого населения, что неблагоприятно скажется на динамике общего числа умерших и общего коэффициента смертности, а в итоге – напоказателе естественного движениянаселения;

•на убыль численности населения в рабочих возрастах, которая, по некоторым оценкам, может достичь 10 млн. чел. к 2015 г. и 15 млн. чел. к 2025 г. (Население России…, 2008. с. 278-279),

накладывается не только рост численности пенсионеров, но и детей, что приведет к заметному повышению общей демографической нагрузки;

260