49.Врач назначил больному вливание больших количеств изотонического раствора глюкозы. Через некоторое время состояние больного ухудшилось. В чём ошибка врача?

49.Глюкоза легко диффундирует в клетки, в результате в тканях её станет больше, это хорошо. Но после ухода глюкозы в крови остаётся большой избыток воды, что приведёт к снижению осмотического давления, и ухудшению состояния больного. Ошибка врача в том, что он не учёл быстрого проникновения глюкозы в ткани и возникновение сильной гипотоничности введённого раствора.

50.В ночное время величина диуреза уменьшается. Почему?

50.Ночью уменьшается артериальное давление, что приводит к снижению эффективного фильтрационного давления, уменьшению количества первичной мочи, а в конечном итоге - к снижению диуреза.

51.Можно ли поставить диагноз сахарного или несахарного диабета, если в вашем распоряжении имеется только набор полых пластмассовых шариков разного диаметра?

51.При сахарном диабете в моче всегда содержится повышенное количество сахара. При несахарном диабете нарушена реабсорбция воды в канальцах нефронов и больной выделяет большое количество мочи. Концентрация веществ в моче при несахарном диабете значительно снижена. Моча этих больных отличается по плотности: у больного сахарным диабетом она более плотная из-за избытка в ней сахара. У больного несахарным диабетом удельный вес мочи меньше, чем у здорового. Согласно закона Архимеда выталкивающая сила менее плотной жидкости меньше, поэтому шарики в моче больного несахарным диабетом будут тонуть, а в моче больного сахарным диабетом – всплывать.

52.У экспериментального животного вызвали значительное уменьшение диуреза. Одновременно установили, что порция взятой у него крови оказывает сосудосуживающее действие на сосуды. Объясните механизм уменьшения диуреза.

52.Раз кровь приобрела сосудосуживающие свойства, значит, в ней появилось соответствующее вещество. Одновременно произошло уменьшение диуреза. Такое действие может оказывать антидиуретический гормон (вазопрессин). Однако вазопрессин суживает сосуды только при достаточно высоких его концентрациях. Значит, воздействие на животное привело к выделению больших количеств этого гормона.

53.В эксперименте на животном область канальцев почек подвергли избирательному охлаждению. Как это повлияло на содержание натрия в моче?

53.Реабсорбция натрия – активный транспорт, с ним же сопряжён и транспорт глюкозы. Он требует затрат энергии АТР. При охлаждении метаболизм замедляется, поэтому активный транспорт натрия снизится, реабсорбция уменьшится и количество натрия в конечной моче увеличится.

54.Почему при некоторых заболеваниях почек у больных возникают отёки?

54.При патологическом процессе в почках в моче появляется белок. Потеря значительных количеств белка с мочой ведёт к снижению онкотического давления крови, а последнее является той силой, которая удерживает воду в сосудистом русле. Снижение же этой константы приведет к выходу воды в ткани и отёкам.

55.Чем объяснить, что у грызунов, обитающих в пустыне, толщина коркового вещества почек больше, чем мозгового?

55.Чем толще корковое вещество, тем длиннее канальцы. В канальцах происходит реабсорбция веществ и в первую очередь воды. У пустынных грызунов большая протяжённость канальцев позволяет за счёт усиленной реабсорбции воды сохранять её в организме. При этом почки выделяют очень концентрированную мочу.

56.При растяжении предсердий избытком притекающей крови в них образуется натрийуретический гормон. В чём физиологический смысл этой реакции? Исходя из механизма действия этого гормона, является ли этот фактор быстро или медленно действующим?

56.Если предсердия растягиваются избытком крови, это говорит об увеличении объёма циркулирующей крови (ОЦК). В этих условиях организм стреми

к снижению ОЦК, чтобы не перегружать сердце. Натрийуретический гормон способствует уменьшению реабсорбции натрия, а значит, и воды. В результате вода будет выводится с мочой и ОЦК уменьшится. Этот механизм гуморальный, следовательно, более медленный.

57.Воздух, насыщенный влагой, при температуре тела содержит вдвое больше водяных паров, чем насыщенный воздух при комнатной температуре. Предположите, что происходит с выдыхаемым воздухом в дыхательных путях животных, обитающих в пустыне?

57.В пустыне важно экономить воду, для этого у пустынных животных существует ряд приспособительных механизмов: уменьшение количества водяных паров в выдыхаемом воздухе, который в дыхательных путях всегда насыщен влагой до 100%. В дыхательных путях пустынных животных воздух значительно охлаждается и уносит с собой меньшее количество воды.