Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Эл.пособие+по+ЭКГ+для+записи+2019

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
29.01.2024
Размер:
7.84 Mб
Скачать

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии и скорой медицинской помощи Муниципальное бюджетное учреждение

«Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф.Капиноса»

В.И.Белокриницкий, Д.Ф.Хусаинова, Л.А.Соколова, А.А.Попов

БОЛЬШИЕ

последствия

МАЛЫХ

ПРИЗНАКОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Электронное учебное пособие для врачей скорой медицинской помощи

и врачей, работающих в неотложных отделениях.

Екатеринбург

2019 г.

1

В 1957г. Скорая помощь стала одной общегородской станцией.

Возник единый телефонный номер «03» для вызова «скорой»

 

Здание скорой медицинской

В.Ф. Капинос

помощи

Заслуженный врач РСФСР

г.Свердловск, 1960-е гг. 2

УДК 616.1

Белокриницкий В.И., Хусаинова Д.Ф., Соколова Л.А., Попов А.А. «Большие последствия малых признаков». Электронное учебное пособие для врачей скорой медицинской помощи и врачей неотложных отделений – Екатеринбург: УГМУ, 2019. – 147 слайдов.

В данном учебном пособии рассмотрены основные диагностические ошибки (в сборе анамнеза и интерпретации электрокардиограммы) с учетом действующих клинических рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи населению при остром коронарном синдроме. Пособие предназначено для ординаторов и врачей скорой медицинской помощи, врачей неотложных отделений амбулаторно-поликлинической службы и стационаров, врачей общей практики и фельдшеров, оказывающих медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Рецензенты: Заведующий кафедрой ФПК и ПП ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор Архипов М.В. и профессор кафедры госпитальной терапии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор Андреев А.Н.

Электронная запись на СД-диски по разрешению Ученого Совета ФПК и ПП ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (протокол № 6 от 29 марта 2019г)

© ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, 2019

Коллектив авторов, 2019

3

95-летию

станции скорой медицинской помощи

имени В.Ф. Капиноса» г. Екатеринбурга

посвящается

4

 

Содержание:

 

 

 

 

Номер слайда

Содержание

 

 

 

 

7

Список сокращений

 

 

 

 

8

Коды расшифровка

 

 

 

 

10

Предисловие

 

 

 

 

16

1 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

20

2 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

24

3 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

26

4 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

30

5 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

35

6 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

40

Теоретический экскурс

 

 

 

 

42

7 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

50

Дефекты ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

57

8 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

61

9 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

68

Совет при ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

70

10 пример дефекта ЭКГ-диагностики

5

 

 

 

75

11 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

82

12 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

84

13 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

86

14 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

89

15 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

94

16 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

96

17 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

101

Депрессия сегмента ST

 

 

 

 

103

18 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

109

Вывод

 

 

 

 

110

Перечень необходимых вопросов при ОКС

 

 

 

 

111

19 пример дефекта ЭКГ-диагностики

 

 

 

 

116

Тесты по ЭКГ с ответами

 

 

 

 

125

Решение ситуационных задач по ЭКГ

 

 

 

 

149

Примечание

 

 

 

 

150

Список литературы

 

 

 

6

152

Благодарность

 

 

 

 

Список сокращений:

сокращение

название

сокращение

название

 

 

 

 

АД

Артериальное

ОКСБПST

Острый коронарный

 

давление

 

синдром без подъема

 

 

 

сегмента ST

 

 

 

 

АГ

Артериальная

ОКССПST

Острый коронарный

 

гипертензия

 

синдром с подъемом

 

 

 

сегмента ST

 

 

 

 

ВАШ

Визуально –аналоговая

ОНМК

Острое нарушение

 

шкала боли

 

мозгового

 

 

 

кровообращения

 

 

 

 

ГБ

Гипертоническая

ПИКС

Постинфарктный

 

болезнь

 

кардиосклероз

 

 

 

 

ДАД

Диастолическое АД

САД

Систолическое АД

 

 

 

 

ДКЦ

Дистанционный

СМП

Скорая медицинская

 

консультативный центр

 

помощь

 

 

 

7

 

 

 

код

расшифровка

 

 

51 К

Повод к вызову кардиологической бригады СМП в

 

поликлинику с условием, что больной не был осмотрен

 

кардиологом

 

 

30К

Повод к вызову в квартиру к больному с большой

 

вероятностью кардиологической патологии

 

 

11

Результат вызова: больной эвакуирован в стационар

 

(госпитализирован)

 

 

21

Результат вызова: больной оставлен на месте вызова

 

 

22

Результат вызова: больной отказался от эвакуации в

 

стационар (госпитализации)

 

 

28

Результат вызова: смерть до прибытия бригады

 

 

29

Результат вызова: смерть в присутствии бригады

 

 

8

«ИЗУЧАЙТЕ ЧУЖИЕ

ОШИБКИ, ЧТОБЫ МЕНЬШЕ ДЕЛАТЬ СВОИХ»

Профессор Л.А. Лещинский

г.Ижевск

1983г.

9

Предисловие

На нашей станции СМП традиционно большое внимание уделяется качеству оказания медицинской помощи.

Однако, несмотря на принимаемые меры, количество дефектов продолжает оставаться достаточно высоким.

Не следует забывать, что каждый дефект - это здоровье,

а иногда и жизнь человека, и это не громкие слова.

Для качественного контроля за оказанием помощи на станции введена должность заместителя главного врача по экспертной и

организационно-методической работе.

10